●林優(yōu)璇 馬志慶

淺談中醫(yī)脈診在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中的重要作用

●林優(yōu)璇 馬志慶

脈診是中醫(yī)重要的診斷方式，它對(duì)病人的心理狀況和身體疾病都有較好的探知作用。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中，脈診通過(guò)對(duì)脈象進(jìn)行分析，能夠?qū)Σ∪说牟⌒赃M(jìn)行分析，并通過(guò)辯證的方法確定病因，進(jìn)而為病人治療提供理論參考，確保治療的正確性和及時(shí)性。本文對(duì)古代中醫(yī)脈診進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，闡述了中醫(yī)脈診的發(fā)展變化，并對(duì)其在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中的重要作用進(jìn)行了說(shuō)明。

中醫(yī)脈診；當(dāng)代醫(yī)學(xué)；重要作用

眾所周知，近年來(lái)西醫(yī)運(yùn)用的日漸深入，西醫(yī)是通過(guò)對(duì)病人的病理特征進(jìn)行檢查，以直觀觀察的方式對(duì)來(lái)病人的病情進(jìn)行判斷的一種現(xiàn)代化醫(yī)療診療手段，它具有效率高、信息全的特點(diǎn)。中醫(yī)脈診是通過(guò)對(duì)脈搏的跳動(dòng)形式進(jìn)行分析，從而獲取病人的疾病情況的一種傳統(tǒng)的醫(yī)療診斷手法，在脈象獲取時(shí)，主要是醫(yī)生通過(guò)手指在診察對(duì)象的脈搏上進(jìn)行按切。同時(shí)，中醫(yī)脈診還能從宏觀上診斷出病人的身體狀況，從而進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，提升病人的健康水平。而且，作為中醫(yī)診斷方式的主要方法，中醫(yī)脈診與中醫(yī)理論有著深刻的聯(lián)系，由此可見(jiàn)只有掌握了中醫(yī)脈診技術(shù)才可以更好的運(yùn)用中醫(yī)理論。

1 古代脈診認(rèn)知

脈診的發(fā)展歷史較長(zhǎng)，古代的中醫(yī)學(xué)者將自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，后人經(jīng)過(guò)傳承才形成了現(xiàn)今的脈診形式。在脈診中，醫(yī)學(xué)學(xué)者將脈象與時(shí)節(jié)進(jìn)行了緊密的聯(lián)系，同時(shí)將其表現(xiàn)形式與五臟進(jìn)行了對(duì)應(yīng)，并運(yùn)用了五行、陰陽(yáng)等哲學(xué)理論，實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人病情的概括，例如在《傷寒論》中，張仲景提出將脈象與五臟和五行進(jìn)行對(duì)應(yīng)，從而探知病人生死的概念[1]。另外，中醫(yī)脈診還提出要根據(jù)病人的某一臟的脈象，結(jié)合其他的脈象以及外部癥狀的表現(xiàn)形式，才能對(duì)病情進(jìn)行判斷，這里對(duì)“證”較為重視，這一理念對(duì)后來(lái)的中醫(yī)脈診發(fā)展有較大的促進(jìn)作用。最后，中醫(yī)脈診多次提到針對(duì)不同的脈象，服用不同的藥物用以調(diào)理身體。例如“寸口弱脈，宜服茯苓湯”，就體現(xiàn)了中醫(yī)脈診在用藥方面的重要的指示作用[2]。

2 中醫(yī)脈診現(xiàn)代理論

脈診經(jīng)歷了較長(zhǎng)的發(fā)展時(shí)間，有很高的實(shí)用價(jià)值。后代的很多學(xué)者都對(duì)其進(jìn)行了總結(jié)和補(bǔ)充，目前，我國(guó)對(duì)其傳承發(fā)展已經(jīng)取得了一些成果。現(xiàn)代的脈診不但對(duì)病人的身體疾病情況進(jìn)行探知，對(duì)病人的心理狀況也有較好的辯證檢查作用，與此同時(shí)它還對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作有重要的指導(dǎo)作用，對(duì)提升護(hù)理方法，以及提升治療效果有些重要的指導(dǎo)意義；此外，中醫(yī)脈診具有獨(dú)特的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，與西醫(yī)的相關(guān)理論相結(jié)合，能夠提升治療方案調(diào)整的準(zhǔn)確性。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代理論的發(fā)展和融合，目前中醫(yī)脈診有了新的表現(xiàn)形式，它以較科學(xué)的方式對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行了總結(jié)?！跋到y(tǒng)辯證脈學(xué)”就是其中較為優(yōu)秀的理論，它對(duì)古代的28種脈象進(jìn)行了總結(jié)，將其通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行轉(zhuǎn)化，提出了25種診斷的要素，并對(duì)相關(guān)的病癥表現(xiàn)進(jìn)行了對(duì)應(yīng)歸納。這一理論對(duì)病情進(jìn)行了分析總結(jié)，并根據(jù)病人不同的情況（年齡、性別等因素）進(jìn)行了方式不同的病源探知，對(duì)病人的護(hù)理有較好的指示作用。運(yùn)用這一理論能夠提升診斷的準(zhǔn)確性，也更加方便后代人的學(xué)習(xí)，而且這一技術(shù)與現(xiàn)代科學(xué)理論有較為深入的聯(lián)系，不但有利于兩種技術(shù)的深度結(jié)合，而且對(duì)中醫(yī)理論的變化發(fā)展十分有利。

3 中醫(yī)脈診在當(dāng)代醫(yī)學(xué)的作用

3.1 診斷病人心理紊亂

中醫(yī)脈診能夠?qū)Σ∪诵睦砬闆r進(jìn)行診斷，它將病人的心理分為了五種：喜是指開(kāi)心、高興的情緒；怒是指生氣、血脈噴張的情緒；思是指抑郁、懷念的情緒；悲是指悲觀、與開(kāi)心相對(duì)的憂愁情緒；恐是指懼怕、畏縮的情緒。這些情緒都是人類(lèi)對(duì)外界環(huán)境變化的表現(xiàn)，任何一種情緒異常都會(huì)引起身體健康受損。其中，“喜”能夠促進(jìn)身體健康，一般不會(huì)引發(fā)疾??；人類(lèi)出現(xiàn)“怒”的情緒時(shí)，脈象會(huì)變得高亢有力，脈搏跳動(dòng)速度會(huì)更快，中醫(yī)認(rèn)為這種情緒會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，最終引發(fā)上火；人類(lèi)出現(xiàn)“思”的情緒時(shí)，脈象也會(huì)變得復(fù)雜多變，會(huì)隨著病人的情緒變化，右手脈搏的跳動(dòng)的衰減周期很短，當(dāng)脈搏達(dá)到最高點(diǎn)時(shí)，很快就會(huì)降落，中醫(yī)認(rèn)為這會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)外界感知力的下降，不能集中精力；人類(lèi)出現(xiàn)“悲”的情緒，大多表現(xiàn)在右寸脈跳動(dòng)較為無(wú)力，中醫(yī)認(rèn)為長(zhǎng)期持續(xù)該情緒會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生危害；人類(lèi)出現(xiàn)“恐”的情緒時(shí)，脈象會(huì)變得“多動(dòng)”，給診斷者一種竄逃的感覺(jué)。通過(guò)中醫(yī)脈診，醫(yī)生對(duì)病人的心理狀況有所了解，在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中，能夠?yàn)樽o(hù)理產(chǎn)生指導(dǎo)價(jià)值，醫(yī)生可以根據(jù)病人的心理狀況采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施[3]。

3.2 診斷病人身體狀況

中醫(yī)脈診對(duì)病人的身體狀況也有較好的診斷效果，通過(guò)對(duì)脈象進(jìn)行分析，醫(yī)生能夠確定病人的病性和發(fā)病原因，有助于臨床治療，對(duì)護(hù)理也有較好的提升作用。

3.2.1 護(hù)理指導(dǎo)

有時(shí)病人的病情不明顯，一般的診斷不全面，不能及時(shí)的對(duì)一些病情進(jìn)行控制[4]。而且，有的急診科病人不能很好的配合醫(yī)生，給診斷帶來(lái)了困難。通過(guò)中醫(yī)脈診，這一現(xiàn)象得到了消除，醫(yī)生能能夠根據(jù)脈象來(lái)判斷病人的身體狀況，從而采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

3.2.2 治療指導(dǎo)

中醫(yī)脈診還能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行診斷，從而幫助治療方案的確立。例如，在病人出現(xiàn)中風(fēng)的癥狀后，進(jìn)行脈診如果發(fā)現(xiàn)脈象是“本虛”，則初步判定為病人的氣血不調(diào)，引發(fā)身體紊亂；如果脈象是“標(biāo)實(shí)”，則初步判定為氣血瘀滯。通過(guò)病理探知，醫(yī)生可采取不同的方式進(jìn)行治療。

3.2.3 療效評(píng)定

當(dāng)治療完成后，還可以利用中醫(yī)脈診進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)。例如，在中風(fēng)治療完成，疾病癥狀緩解后，進(jìn)行脈診，如果脈象緩和，則病人的“正氣”將會(huì)恢復(fù)，疾病也會(huì)消除；如果脈象不變，則疾病沒(méi)有得到根治，只是消除了表面病癥。

4 結(jié)束語(yǔ)

本文對(duì)中醫(yī)脈診進(jìn)行了簡(jiǎn)要解析，介紹了其古代時(shí)期的含義，并結(jié)合其在現(xiàn)代社會(huì)中的應(yīng)用實(shí)例探討現(xiàn)代中醫(yī)脈診的理論內(nèi)涵，對(duì)其在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中的重要作用進(jìn)行了說(shuō)明。旨在為我國(guó)中醫(yī)教育領(lǐng)域和中醫(yī)理論運(yùn)用領(lǐng)域的擴(kuò)大和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)）

[1]邊振,辛超,臧翠翠,等.淺析中醫(yī)脈診客觀化的新思路[J].遼寧中醫(yī)雜志 ,2015(1)：70-71.

[2]王賽,陸小左.淺談中醫(yī)脈診認(rèn)識(shí)方式的歷史沿革[J].河南中醫(yī) ,2015,35(1)：43-44.

[3]徐剛,魏紅,李鳳珠等.90例腫瘤患者中醫(yī)脈診信息特征研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016, 39(3)：259-264.

[4]陳欣然,王天芳.中醫(yī)脈診起源——“脈”的醫(yī)學(xué)知識(shí)衍生與脈診學(xué)源流考[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016, 39(10)：797-801.