●孫穎

妊娠期高血壓疾病護(hù)理干預(yù)的效果觀察

●孫穎

目的：研究妊娠期高血壓疾病護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院2014年2月～2016年4月收治的妊娠期高血壓疾病患者68例為對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組34例，對(duì)照組34例，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)的措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察比較兩組患者在治療過(guò)程中存在的差異。結(jié)果：觀察組妊娠期高血壓疾病輕度、中度、子癇前期及子癇的例數(shù)分別為20（58.8%）例，8（23.5%）例，6（17.6%）例，較對(duì)照組存在差異（X2=18.6856，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果。

妊娠期高血壓疾病；護(hù)理干預(yù)；效果；觀察

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10%～16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等[1]。妊娠期高血壓疾病治療目的是降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后。我院近年來(lái)采用早期護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療，取得了較好的療效[2]。具體表現(xiàn)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年5月收治的妊妊娠期高血壓疾病患者68例為對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者為34例，年齡為25—33歲，平均年齡為（29.46±5.6）歲，孕周為23-38周，平均孕周為（20.6±5.6）周。參照治療組的基本數(shù)據(jù)，再隨機(jī)選擇同一時(shí)期在我院進(jìn)行治療的妊娠期高血壓疾病患者34作為對(duì)照組，年齡為22—35歲，平均年齡為（28.28±5.2）歲，孕周為24-39周，平均孕周為（20.7±5.8）周。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者基本資料（年齡、文化程度、患病時(shí)間等）比較差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)照組主要采用常規(guī)護(hù)理的方式，其主要護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確用藥、協(xié)助患者進(jìn)行產(chǎn)檢等。觀察組主要采用綜合護(hù)理的方式，其主要內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：

（1）環(huán)境護(hù)理。為患者提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境，保證室內(nèi)空氣流通，光線柔和，避免一切外來(lái)刺激，從一定程度上緩解患者緊張心理。

（2） 健康教育。通過(guò)圖書、影像資料、宣傳材料、講座等形式講解發(fā)病機(jī)制、危害、影響及預(yù)防措施、自我護(hù)理方法、治療方法等，幫助患者正確認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓疾病，指導(dǎo)患者建立正確的飲食及休息習(xí)慣，掌握血壓、體重等自行監(jiān)護(hù)方法。同時(shí)要講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)及產(chǎn)后保健知識(shí)，解除患者的各種疑慮，促進(jìn)患者產(chǎn)后迅速恢復(fù)。

（3）心理護(hù)理。據(jù)觀察，心理護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓疾病患者起著十分重要的作用。現(xiàn)階段，人們?cè)絹?lái)越珍惜生育的機(jī)會(huì)，都渴望能夠得到一個(gè)聰明健康的后代，還時(shí)常會(huì)擔(dān)心藥物的使用會(huì)對(duì)胎兒造成不利影響，影響胎兒的正常發(fā)育[4]。因此，孕婦在此階段會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、擔(dān)憂、緊張等復(fù)雜與矛盾的心理。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員首先要讓孕婦了解妊娠、分娩、產(chǎn)褥期的一般常識(shí)，多關(guān)心、體貼患者，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，其次，護(hù)理人員要積極鼓勵(lì)患者以及患者家屬表達(dá)自身的感受，并耐心傾聽，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給出合適的建議，指導(dǎo)孕婦消除恐懼以及憂慮情緒，使孕婦得到心理上的支持，重建治療信心。

（4）體位護(hù)理。在產(chǎn)婦生產(chǎn)之前，一般而言，左側(cè)臥位是最好的一種側(cè)臥方式，它有利于避免右旋子宮壓迫右腎血管、下腔靜脈、腹主動(dòng)脈的壓迫。他們能夠改善胎兒的血循環(huán)，避免出現(xiàn)胎盤早剝現(xiàn)象的出現(xiàn)。所以，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)該向患者說(shuō)明左側(cè)臥位的必要性[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組的組間差距用X2檢驗(yàn)。P＞0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比治療發(fā)現(xiàn)，觀察組34例患者中妊娠期高血壓疾病輕度、中度、子癇前期及子癇的例數(shù)分別為20（58.8%）例，8（23.5%）例，6（17.6%）例，對(duì)照組34例患者中妊娠期高血壓疾病綜合征輕度、中度、子癇前期及子癇的例數(shù)分別為10（29.4%）例，14（41.2%）例，10（29.4%）例。兩組治療效果比較，差異顯著（X2=18.6856，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

其次，對(duì)兩組妊娠期高血壓疾病患者在分娩過(guò)程中母嬰健康情況后進(jìn)行比較可知，觀察組剖宮產(chǎn)為18（52.9%）例，對(duì)照組為22（64.7%），新生兒體質(zhì)量＜2500,觀察組為2（5.9%）例，對(duì)照組為6（17.6%）例。通過(guò)對(duì)比可知，兩組差異顯著（X2=17.6856，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠期高血壓疾病的發(fā)病原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素，包括有滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營(yíng)養(yǎng)因素。但是沒有任何一種單一因素能夠解釋所有子癇前期發(fā)病的病因和機(jī)制。因此，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)充分做好飲食護(hù)理、心理護(hù)理、分娩護(hù)理、子癇前期及子癇護(hù)理的綜合護(hù)理，保證妊娠期高血壓疾病的治療療效，減少妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥與子癇的發(fā)生，促進(jìn)我院產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提高。

本研究通過(guò)對(duì)我院2014年2月～2015年5月收治的妊娠期高血壓疾病患者68例進(jìn)行分析，觀察組妊娠期高血壓疾病輕度、中度、子癇前期及子癇的例數(shù)分別為20（58.8%）例，8（23.5%）例，6（17.6%）例，較對(duì)照組存在差異（X2=18.6856，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且通過(guò)對(duì)母嬰狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組剖宮產(chǎn)的例數(shù)明顯少于對(duì)照組，且新生兒體重量＜2500g的例數(shù)明顯少于對(duì)照組。

綜上分析可知，對(duì)妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具有顯著的臨床效果，值得推廣，對(duì)于妊娠期高血壓疾病患者給予科學(xué)合理的綜合護(hù)理，并結(jié)合心理、用藥、飲食的等，有利于改善患者病情，所以醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中要注重自身護(hù)理技能的提高，從而提升患者的滿意度，為醫(yī)院樹立良好形象。

（作者單位：江蘇省徐州市豐縣人民醫(yī)院）

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