呂志琴

每當(dāng)進(jìn)入春夏之交或夏秋之交的季節(jié)，不少心腦血管病患者又開始就診于各家醫(yī)院，重復(fù)著做一件事：要求“輸液”疏通血管，預(yù)防慢病，換取平安。更有一些醫(yī)院，將其作為招徠患者的“法寶”。一年兩次輸液真的就這么神奇？

療效 常見的靜脈途徑疏通血管的藥物，一般是具有抗血小板凝聚、擴(kuò)張心腦血管動脈、改善微循環(huán)的功能藥，如西藥的川芎嗪、克林澳，中藥制劑的復(fù)方丹參、苦碟子等。這些藥除了給藥途徑是輸液外，本質(zhì)與口服藥并無區(qū)別。也就是說，這些靜脈制劑與口服藥的療效相當(dāng)，只是起效更快，對于急性發(fā)病者有迅速控制癥狀、防治病情發(fā)展的作用。而對于慢性疾病，輸液就成了“高射炮打蚊子”，大材小用了。

可行性 輸一次液真的能管半年嗎？肯定不是。不管什么藥物，進(jìn)入人體體內(nèi)，都會在一定時間內(nèi)被代謝掉、失去療效。

這也是為什么我們患病吃藥，要一天吃兩次、吃3次的原因。靜脈制劑也不例外，其在我們體內(nèi)起效的時間不過在數(shù)小時到數(shù)十小時之間，沒有一種能維持半年。一年輸兩次液就保全年健康平安，其實是“畫餅充饑”。

安全性問題 長期反復(fù)的靜脈輸液，對血管的刺激傷害較大。針頭刺入和藥液的刺激，會造成血管壁的損傷，容易引起靜脈炎，嚴(yán)重的可以造成靜脈血栓，繼發(fā)引起新的血管病。

有心臟病心衰的患者，過多過快的輸液還會增加其血容量和心臟負(fù)擔(dān)，引起肢體浮腫或肺水腫。

再者，靜脈入藥直接入血，沒有胃腸道的緩沖，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)將是迅速嚴(yán)重的，可直接危及生命。

說了這么多，就是想提醒大家：靜脈輸液是一柄雙刃劍，用好了能救命，用不好能害命。

對于心腦血管病，輸液預(yù)防基本沒用。在中國，任何一個權(quán)威的醫(yī)學(xué)指南如“冠心病防治指南”、“腦卒中防治指南”、“糖尿病防治指南”等，都推薦口服藥物治療，而沒有把靜脈輸液列在其中，這就非常說明問題了。

每天堅持不懈地正確口服藥物，才是防治心腦血管病的真正有效方法。