程丹

關于護生職業(yè)體能素質的內涵研究

程丹

職業(yè)體能是指與職業(yè)（勞動）有關的身體素質和心理素質以及在不良勞動環(huán)境條件下的耐受力和適應能力。分為兩類：和職業(yè)有關的身體素質和心理素質。護士職業(yè)體能是護理工作的基礎，沒有良好的身體素質，再好的技術技能也無法施展。本文提出提高護理專業(yè)學生體能的重要性與必要性，分析出護生涉及到的各項體能指標要求。

護生；職業(yè)體能；內涵研究

1.體能（體適能）和職業(yè)體能概念的界定

體能又稱體適能，香港學者鐘伯光以“適能”來定義，他認為，“適能就是指身體對外界的適應能力，完整適能包括身體適能和心理適能。身體適能簡稱體適能，包括健康相關的體適能和競技運動相關的體適能兩大范疇。它包括的范圍較廣，如速度素質、反應能力、耐力、肌力、平衡性、柔軟性、協(xié)調性等基本的素質以及人體基本活動能力（如走、跑、跳、投擲、攀登、爬越、懸垂和支撐）?！扼w育與健康》中指出，體能又稱體適能，主要通過體育鍛煉而獲得，保持良好的體能可以使我們增進健康，經歷旺盛，生活更美好，壽命更長，生命更有質量。

職業(yè)體能，近年來越來越多的被運用到職業(yè)教育領域。陳捷、邱新宇在《高職體育教學中培養(yǎng)學生職業(yè)能力的探討》中提出職業(yè)能力是高職學生今后謀生和發(fā)展的必備條件，高職院校的體育教學應根據學生今后將從事的職業(yè)所必須具備的身心素質的要求，進行職業(yè)體能，職業(yè)意志力、職業(yè)競爭力和職業(yè)保健能力等方面的培養(yǎng)?！缎戮幐呗毟邔ｓw育教程》一書這樣闡述：職業(yè)體能是指與職業(yè)（勞動）有關的身體素質和心理素質以及在不良勞動環(huán)境條件下的耐受力和適應能力。分為兩類：和職業(yè)有關的身體素質和心理素質。與職業(yè)有關的身體素質是指在職業(yè)勞動中表現(xiàn)出來的力量、速度、耐力、靈敏、柔韌等能力。與職業(yè)有關的心理素質是指在職業(yè)勞動過程中變現(xiàn)出來的意志力、競爭力、團隊合作能力以及應急條件下的各種反應能力【1】。

2.提高護生職業(yè)體能重要性與必要性分析

2.1 護士崗位需要較高的職業(yè)體能

依據勞動和社會保障部認定的職業(yè)分類目錄和教育部《普通高等學校高職高專教育指導專業(yè)目錄（試行）》，結合各職業(yè)崗位勞動（工作）時的主要身體姿態(tài)進行相對地分類，共分為五類。靜態(tài)坐姿類、靜態(tài)站姿類、流動變姿類、工場操作姿態(tài)類、特殊崗位姿態(tài)類。護士作為一種特殊的職業(yè)勞動群體，肩負著重要的社會使命感和責任感。護理工作細致嚴密，對工作者的要求很高。護士必須精神飽滿，注意力集中，有較強的自我控制能力，高度的適應能力和抗疲勞能力。站立和行走是護士的主要工作姿勢，護士崗位按身體姿態(tài)分類應當歸屬流動變姿類：跑補液、鋪床、護理病人等都是最基本、最辛苦的護理工作，長時間的勞動會造成腰部、下肢等部位的疲勞和勞損【2】。在“醫(yī)護人員常見職業(yè)損害調查”中顯示，在職醫(yī)護人員職業(yè)損害最多的是腰肌，腰椎，而且多發(fā)在臨床醫(yī)學和護理專業(yè)，因為她們長時間處于站立和坐姿的狀態(tài)。其次，還有頸椎病。因為她們要長期彎腰、低頭，使勁部肌肉勞損。護理工作三班倒的性質決定了護士要有良好的精神狀態(tài)，身體素質差的人會有植物神經紊亂，造成失眠等問題，急診科的護士要經常面對各種突發(fā)應急情況，過硬的心理素質和意志品質也是護士所必須要有的基本素質。護士職業(yè)體能是護理工作的基礎，沒有良好的身體素質，再好的技術技能也無法施展。

2.2 高職院校護理人才培養(yǎng)需要

十一五以來，高等職業(yè)教育緊緊圍繞“兩個率先”為目標，堅持以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，積極采取措施，全面開展教育質量工程建設。新時期，高等職業(yè)教育，面臨著新形勢、新任務、對高素質、高技能、高人才的培養(yǎng)提出了新的要求。如何優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，加快高等職業(yè)教育的創(chuàng)新發(fā)展，已經成為亟待解決的重要課題?！蛾P于進一步加強高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)工作的意見》明確指出，要以工學結合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的重要切入點，加大高等職業(yè)教育改革力度，加強教師和學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

高等職業(yè)教育是高等教育的重要組成部分，護理高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標是面向醫(yī)院、社區(qū)等衛(wèi)生服務行業(yè)一線，培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素質和職業(yè)能力的高等技術應用型人才。隨著改革開放以來，國家大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，對護理人才的需求量大幅度提升，給高職衛(wèi)生類院校的發(fā)展帶來了福音：為社會主義現(xiàn)代化建設培養(yǎng)了一批又一批的高素質高技能的護理專門人才。但是隨著社會的發(fā)展與科技的進步，對護理人才培養(yǎng)也提出了更高的要求，臨床護士工作任務繁重，工作環(huán)境復雜，醫(yī)患關系的緊張，她們不僅需要專業(yè)的職業(yè)技能技術，更需要穩(wěn)固的職業(yè)體能素質做后盾，從而不斷提高醫(yī)療服務質量。因此，護理人才培養(yǎng)模式的改革不僅僅停留在教學層面，應該深入到崗位需求的任務上來，做到以人為本，更加優(yōu)化可持續(xù)發(fā)展職業(yè)護理人才。

3.護生職業(yè)體能素質主要內容分析

通過對護理專業(yè)基本操作技能的觀摩和親身感受，結合護理界專家的總結，護理工作按照職業(yè)行為特點分類屬于流動變姿類職業(yè)。據研究顯示，護士日常工作中最累的是鋪床、跑補液、搬運病人等。身體姿勢多處于站立、行走、彎腰、低頭等狀態(tài)，因此，下肢活動較為頻繁，據我院很多護士實習生反應，很多同學出現(xiàn)了“站不動”、小腿酸痛腫脹等現(xiàn)象，其次為上肢和頸部、腰部。65%的護士每月有夜班8－10次，據調查，很多護士有患有植物神經紊亂等問問題。護理工作承受著體力與腦力的雙重壓力，社會醫(yī)患關系的緊張，給護士帶來了更大的精神和心理壓力。

3.1 與職業(yè)有關的身體素質

3.1.1 耐力

耐力是指人體長時間進行工作或運動中克服疲勞的能力，是反映人體健康水平和體質強弱的一個重要標志。耐力根據器官系統(tǒng)分為兩類，即肌肉耐力和心肺耐力。發(fā)展耐力素質基本途徑有兩個，一是增強肌肉力量、提高肌肉耐力的訓練，另一個途徑是提高心肺的功能。護士每天8小時三班倒的工作節(jié)奏，面對眾多的病患需要跑輸液，沒有良好的肌肉耐力，無法完成長時間的工作。護士工作也算個“體力活”，某婦產醫(yī)院做過調查顯示，護士每天最高步行可累計達15公里，這對于護士的心肺耐力是個嚴格的考驗。

3.1.2 力量

力量是指肌肉緊張或收縮時對抗阻力的能力。力量素質是人體所有身體素質的基礎。在護理臨床工作中，對護士的身體力量素質要求很多，最繁重要數(shù)搬運病人、給病患翻身，其余臨床基本操作和專項操作中，使用上肢活動的頻率也頗高，因此，對于上肢的手臂、手腕、包括手指的力量肯定有不同的需求。根據本研究調查顯示，很多護士經過一天的護理工作后，出現(xiàn)手臂酸痛等癥狀，這也是充分說明，力量素質對于護士臨床工作中是不可小視的。

3.1.3 速度

速度素質是指人體快速運動的能力?？焖龠\動反映著機體運動的加速度和最大速度的能力。它包括反應速度、動作速度和位移速度。最典型的工作就是接急診?！包S金20秒”是每一個在急診科工作的護士都要面對的考驗，特別是大出血，這些工作場景都需要醫(yī)務工作者快速的應急反應，迅速而準確的技能操作，來不得半點怠慢。

3.1.4 靈敏及協(xié)調性

靈敏素質是指人體迅速改變體位、轉換工作和隨機應變的能力。靈敏素質是運動技能、神經反應和各種素質的綜合表現(xiàn)。發(fā)展靈敏素質必須從全面發(fā)展身體素質的綜合能力入手，重點培養(yǎng)掌握動作的能力、反應能力、平衡能力等。協(xié)調是指在中樞神經性系統(tǒng)的調節(jié)下，人體的肌肉、關節(jié)、器官等按順序表現(xiàn)出同時或者前后配合協(xié)作一致的控制能力。靈敏和協(xié)調較好的護士，在臨床技能操作中往往表現(xiàn)出干練麻利、不拖沓。在護士臨床操作中，靜脈注射就是一項最基本的操作，要求護理人員必須具備基本的“兩快一慢”注射原則，即進針拔針快，推藥要慢，這樣才能做到職業(yè)要求的人文關懷精神，因此要求護理人員的操作敏捷而準確，要足夠干練利索，不可拖沓。

3.1.5 形體與護士禮儀

護士屬于服務型行業(yè)，不僅要求護士具備專業(yè)技術，而且近年來有研究發(fā)現(xiàn)，對護士的形象要求變高，已經形成了“護士要求形象佳”的行業(yè)共識。良好的護士形象離不開內在美和外在美，而內在美與外在美恰恰可以通過形體與護士禮儀來折射。一個具有良好體型與禮儀的護士更能舒緩患者的情緒，畢竟追求美是人的天性，同時人們的審美能力日益提高，我們的社會也需要更多、更美的白衣天使。針對護理專業(yè)學生開展形體訓練課可以提高護士職業(yè)形象，它是一項比較優(yōu)美、高雅的健身項目，主要通過舒展優(yōu)美的舞蹈基礎練習（以芭蕾為基礎），結合古典舞、身韻、民族民間舞蹈進行綜合訓練，可塑造人們優(yōu)美的體態(tài)，培養(yǎng)高雅的氣質，糾正不正確的姿態(tài)。

護理專業(yè)學生職業(yè)體能（身體）素質主要指標

3.2 與職業(yè)有關的心理素質

護理專業(yè)學生職業(yè)體能（心理）素質主要指標

由于護理專業(yè)的特殊性，護士職業(yè)既有體力勞動，又有腦力勞動。有研究表明，目前護士在工作工作中普遍感到工作緊張和工作量大，其原因可能為患者多，護士從事著大量的非專業(yè)性工作，加上實行彈性排班制，長期處于疲勞狀態(tài)，生活無規(guī)律，長期處于這樣的工作環(huán)境容易造成身體和心理雙從疲勞【3】。因此，護士不僅需要良好的身體素質，也需要良好的心理素質。多項數(shù)據表明護士職業(yè)特點可加重護士的工作壓力感，可發(fā)生諸多慢性疾病和心理疾病。

3.3 職業(yè)病與職業(yè)保健能力

職業(yè)保健能力決定著職業(yè)生涯的長短，與人們生活質量的提高息息相關。據調查，在崗位護士常見的職業(yè)損害有，下肢靜脈曲張、腰椎突出，頸椎疼痛，植物神經紊亂等疾病。了解自己職業(yè)特點造成的身體損傷，并學會一些預防職業(yè)病的體育技能和基礎知識，可以更好的保障健康，提高工作效率和質量，延長工作壽命，這也是職業(yè)體能的開發(fā)最現(xiàn)實的意義。

4.結語

衛(wèi)生類人才質量的提高需要全方位的素質，不僅要具備本行業(yè)必備的基本理論與技能，一定的人文社會知識，相關法律和醫(yī)學基礎知識，達到相應的職業(yè)資格水平，還應當具備勝任工作的職業(yè)體能需求，以及有關的職業(yè)保健能力，這樣的人才能具備真正的勝任崗位的能力。

［1］胡振浩等.新編高職高專體育教程【M】.高等教育出版社，2014.8：第13－16頁.

［2］王儉等.從護士職業(yè)工種特點看高職護生體育課課程合理安排的重要性【J】.體育科研，2008年第29卷第1期.

［3］陸揚.護士工作壓力源與職業(yè)倦怠研究進展【J】.上海護理，2008年第8卷第2期.

10.16730 ／j.cnki.61－1019／g8.2016.10.059

程丹（1982.10－），女，漢族，江蘇人，碩士研究生，研究方向：學校體育學、水中健身與康復，講師，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院。