馮娟

[摘要]隨著我國醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督體系的不斷健全與完善，我國醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理人員及管理范圍不斷增長，醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督工作也面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。文章主要依托于現(xiàn)階段醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督的實(shí)際工作要求，結(jié)合衡水市現(xiàn)階段醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源配置，對(duì)目前醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源配置問題進(jìn)行分析與研究，以期促進(jìn)各地區(qū)醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源配置合理化，提升監(jiān)督工作效率。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療機(jī)構(gòu)；監(jiān)督；人力資源配置

1 醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源配置研究的背景及意義

醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要相關(guān)問題之一，對(duì)我國有序發(fā)展及社會(huì)管理具有非常重要的作用。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與監(jiān)督關(guān)系著我國億萬人的生命健康，因此醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人才隊(duì)伍的建設(shè)與管理是現(xiàn)階段我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)建設(shè)與研究對(duì)象，醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人才隊(duì)伍的建設(shè)不僅可有效整合醫(yī)療界合理資源，同時(shí)還可不斷提升我國公眾的整體綜合素養(yǎng)，不斷提升人民群眾的生活質(zhì)量。但目前隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入發(fā)展，我國醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督事業(yè)的發(fā)展不斷面臨新的挑戰(zhàn)與問題，如醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源總量相對(duì)較少，綜合素養(yǎng)較低，導(dǎo)致執(zhí)業(yè)監(jiān)督工作難以有效開展，工作效率難以提升。隨著我國城市區(qū)位性的不斷外延，我國醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)多受到人力資源及物力的局限，導(dǎo)致監(jiān)督質(zhì)量差異性較大。

人力資源的合理應(yīng)用及配置在我國社會(huì)發(fā)展中占據(jù)重要地位，在現(xiàn)代化社會(huì)中，人力資源的作用日漸增強(qiáng)，醫(yī)療行業(yè)屬技術(shù)及知識(shí)密集型產(chǎn)業(yè)，對(duì)于人才的需求更高，因此不斷深入研究醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源的配置有利于我國資源醫(yī)療行業(yè)的整體發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

2 研究對(duì)象與研究方法

2.1 研究對(duì)象

選取衡水市30名從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督的相關(guān)人員作為本次研究對(duì)象。

2.2 研究方法

以衛(wèi)生需求為理論依托，以目前所開展或應(yīng)開展但并未開展的醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督工作總量作為本次研究需求，后與每年的人均有效工作日進(jìn)行對(duì)比分析得出本次研究的醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源配置。

2.2.1 文獻(xiàn)查閱法

根據(jù)本次研究內(nèi)容，結(jié)合知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)檢索，查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料及有用數(shù)據(jù)，對(duì)其內(nèi)容涉及醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體制建設(shè)以及醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人員的應(yīng)重點(diǎn)分析與研究，為文章提供理論基礎(chǔ)。

2.2.2 問卷調(diào)查法

根據(jù)本次研究內(nèi)容，對(duì)選取的30名從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督的相關(guān)工作人員采取問卷調(diào)查，問卷共發(fā)放30份，回收30份，回收率100%。

2.3 研究內(nèi)容

本次研究選擇自設(shè)工作量表（內(nèi)容：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療事故處理、無證行醫(yī)管理、需開展而未開展的工作），對(duì)衡水市2013年9月—2014年8月一年內(nèi)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督工作量資料予以統(tǒng)計(jì)分析，后借助計(jì)算機(jī)EXCEL軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。

醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源配置數(shù)量：將工作量、工作所需時(shí)間及所涉及的監(jiān)督人數(shù)相乘可得知工作人時(shí)，結(jié)合折算系數(shù)，室內(nèi)工作日按總工作日25%得出總工作人時(shí)，后結(jié)合人均有效工作日229天計(jì)算各醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督總工作人時(shí)，后用年人均提供有效工作時(shí)相除便可得知醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源配置量。

3 研究結(jié)果

3.1 衡水市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況

衡水市屬河北省地級(jí)市之一，位于河北東南部，其面積約為8815km2（2013年），據(jù)2012年衡水市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)可知，衡水市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)共11352個(gè)，醫(yī)院194個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所共22個(gè)。

3.2 工作量分析

根據(jù)對(duì)30名醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人員調(diào)查研究可知，其在2013年9月—2014年9月共實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督1162戶次，處罰90次，執(zhí)業(yè)許可登記92次，醫(yī)療事故處理55人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試共1169人次。

3.3 工作人時(shí)計(jì)算統(tǒng)計(jì)

3.3.1 內(nèi)容分析

醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督工作在統(tǒng)計(jì)人時(shí)需要包含現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療事故處理、無證行醫(yī)管理、需開展而未開展的工作。其中現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督主要分為專項(xiàng)技術(shù)、處方管理、心理咨詢及預(yù)防性健康體檢等；執(zhí)業(yè)許可則包含人員許可（醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)、醫(yī)師變更、母嬰保健合格證）及機(jī)構(gòu)許可（廣告初審、專項(xiàng)技術(shù)初審以及設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記等）；醫(yī)療事故處理則主要包含咨詢、醫(yī)療事故受理、已交及審核等；無證行醫(yī)管理包含于其他醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督類型；需開展而未開展工作主要指診所監(jiān)管、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管及無證行醫(yī)打擊等。

總工作人時(shí)=許可人次×工作時(shí)間/戶（人次）×監(jiān)督員人數(shù)/戶（人次）

3.3.2 工作人時(shí)統(tǒng)計(jì)

根據(jù)本次對(duì)30名醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督工作人員進(jìn)行分析可知，現(xiàn)階段25名工作人員在工作時(shí)所需的工作人時(shí)為33655，但根據(jù)實(shí)際工作日計(jì)算其所需的工作人時(shí)應(yīng)為42068，一般情況下，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生監(jiān)督人力資源配備多以0.8/10000的比例配備監(jiān)督員。衡水市醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，因此監(jiān)督人員在工作時(shí)其難度及工作量較大，在對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源配置中還存在一定的缺失性，影響監(jiān)督效果。

3.4 醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人員的綜合素養(yǎng)調(diào)查

根據(jù)對(duì)本次研究中所調(diào)查的30名醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人員調(diào)查結(jié)果可知，現(xiàn)階段各監(jiān)督人員在所需掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)認(rèn)知中，認(rèn)為法律知識(shí)最需掌握的人數(shù)共16人，占總調(diào)查人數(shù)的53.3%，認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)重要的人數(shù)共13人，占總?cè)藬?shù)的43.3%。而對(duì)于所需具備的能力而言，按所占比例大小分別為法律知識(shí)解讀能力、學(xué)習(xí)能力及溝通能力等。

4 討 論

4.1 問題總結(jié)

根據(jù)研究調(diào)查可知，目前衡水市在醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督工作普及中還存在一定的問題，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在幾個(gè)月甚至一年時(shí)間內(nèi)均未進(jìn)行任何監(jiān)督，而對(duì)現(xiàn)有已開展并實(shí)現(xiàn)監(jiān)督的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，由于該市區(qū)醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源缺乏，從而難以實(shí)現(xiàn)深入及有效監(jiān)督，且在監(jiān)督過程中難以實(shí)現(xiàn)監(jiān)督高效性。

4.2 措施研究

目前衡水市醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人力資源應(yīng)加強(qiáng)人員素養(yǎng)建設(shè)。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人員在工作中是我國法律的直接執(zhí)行者，監(jiān)督執(zhí)業(yè)人員自身的法律知識(shí)及法律認(rèn)知能力均直接影響著監(jiān)督工作是否得以高效開展。因此隨著我國社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的不斷深化，面對(duì)日漸復(fù)雜的工作流程及工作行為，各監(jiān)督人員在工作之余應(yīng)不斷提升自身法律知識(shí)，完善法律認(rèn)知，不斷提升事故及問題處理能力，促進(jìn)工作高效開展。

同時(shí)，根據(jù)我國現(xiàn)有醫(yī)療監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)定可知，我國應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的管理。在對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人員進(jìn)行選擇時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照我國相關(guān)醫(yī)療監(jiān)督人員錄取流程，參照國家公務(wù)員考試規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)對(duì)監(jiān)督人員的管理與考核，對(duì)于考核通過的人員予以頒發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督證。在監(jiān)督人員入崗工作期間，各管理者應(yīng)注重對(duì)監(jiān)督人員的定期培訓(xùn)與考核，不斷增強(qiáng)各監(jiān)督人員知識(shí)及綜合素養(yǎng)提升，提升工作效率，對(duì)其進(jìn)行定期考核，對(duì)監(jiān)督人員的工作現(xiàn)狀予以了解，不斷促進(jìn)監(jiān)督工作高效及完善開展。

5 結(jié) 論

醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督作為我國醫(yī)療行業(yè)的工作體系對(duì)于我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展及完善具有重要意義。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人員是醫(yī)療監(jiān)督的主體，在醫(yī)療監(jiān)督中具有重要作用，對(duì)于現(xiàn)階段我國醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督人員配置問題，應(yīng)不斷加強(qiáng)人員管理，提升監(jiān)督人員綜合素養(yǎng)，促進(jìn)我國醫(yī)療監(jiān)督水平不斷提升。