◎?qū)O勝梅
構(gòu)建老齡事業(yè)發(fā)展評價指標體系探討*
——以浙江省為例
◎?qū)O勝梅
隨著人口老齡化的加劇,老齡事業(yè)發(fā)展如何順應人口結(jié)構(gòu)變動和外部經(jīng)濟社會條件的變化,適時調(diào)整工作目標和重點,是擺在各級政府面前的重要課題。老齡事業(yè)發(fā)展目標的實現(xiàn),有賴于一套操作性較強的評價指標體系。本文以浙江省為例,根據(jù)“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展的目標和重點,對老齡事業(yè)評價指標體系進行探討,構(gòu)建了評價理論模型和以這一模型為基礎的評價指標體系,并介紹其評價方法,以期為全面科學地評價浙江省老齡事業(yè)發(fā)展狀況,制定下一步發(fā)展戰(zhàn)略、目標和規(guī)劃提供決策參考。
老齡事業(yè) 評價指標 浙江
人口老齡化是21世紀的全球化挑戰(zhàn)。浙江作為東部經(jīng)濟發(fā)達省份,不僅人口老齡化進入時間早、發(fā)展速度快,而且老年人口內(nèi)部構(gòu)成呈現(xiàn)高齡化和空巢化的態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計,截至2014年末,按戶籍人口統(tǒng)計,浙江省60歲及以上老年人口為945.08萬人,占總?cè)丝诘?9.44%。其中,80歲及以上的高齡人口為146.66萬人,占老年人口總量的15.52%。失能、半失能老年人口為65.39萬人,占老年人口總量的6.92%[1]。據(jù)預測,浙江老年人口總數(shù)將于2048年前后達到峰值,為1709萬人,占總?cè)丝诘?3.78%,屆時每3個人中就有一個65歲及以上的老年人。面對不斷加劇的人口老齡化、高齡化和空巢化,老齡事業(yè)發(fā)展如何順應人口結(jié)構(gòu)變動,以及外部社會經(jīng)濟條件變化所帶來的新問題、新需求和新要求,適時調(diào)整工作目標和重點,已成為擺在各級政府面前的重要課題。人口老齡化不僅意味著老年人口總量的增加,以及社會養(yǎng)老和醫(yī)療保障負擔的加重,而且意味著養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老模式的變化。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能正在不斷弱化,逐步被以社會保險和社會救助為主要內(nèi)容的現(xiàn)代社會保障體系,以及以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的社會化養(yǎng)老服務體系所取代。老年人口的供養(yǎng)體系,也由過去的以經(jīng)濟供養(yǎng)為主發(fā)展成為包括經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等多方面的內(nèi)容。所有這些,都要求我們適時調(diào)整老齡事業(yè)的工作目標和重點,以推進老齡事業(yè)的全面健康發(fā)展。老齡事業(yè)發(fā)展目標的實現(xiàn),有賴于一套操作性較強的評價指標體系,通過量化的指標,對不同時期、不同區(qū)域的老齡事業(yè)發(fā)展綜合狀況和單項指標進行客觀、公正的評估,找出存在的差距和問題,提出相應的對策建議,為不斷改進并加強老齡工作提供參考依據(jù)。
(一)發(fā)展現(xiàn)狀
多年來,浙江省委、省政府按照“黨政主導、社會參與、全民關懷”的老齡工作方針,注重落實管理和服務基礎,建立健全老齡工作組織和老年保障體系,加強老年維權(quán)機構(gòu)建設,提升老年文化生活質(zhì)量,積極推進老齡事業(yè)全面發(fā)展,取得了顯著成效,基本實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所樂、老有所為”。
1.惠及全體老年人的社會養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度體系全面建立,城鄉(xiāng)老年人的基本養(yǎng)老和醫(yī)療保障需求得到初步滿足
建立與社會經(jīng)濟發(fā)展水平和人口老齡化程度相適應的社會養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系,是發(fā)展老齡事業(yè)的重要任務和優(yōu)先領域。經(jīng)過多年努力,浙江已全面建立惠及全體老年人的社會養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度體系,城鄉(xiāng)老年人口的基本養(yǎng)老和醫(yī)療保障需求得到初步滿足。截至2014年底,全省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達2442.55萬人,其中440.16萬離退休人員享受養(yǎng)老金,人均養(yǎng)老金水平為2500元/月,居全國各省份第一位[2]。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)為1342萬人,其中580萬名60歲以上的老年人享受到了不低于120元/月的基礎養(yǎng)老金。全省職工基本醫(yī)療保險的參保人數(shù)為1900萬人,退休人員不僅個人不用繳納基本醫(yī)療保險費,而且對個人賬戶計入金額和個人負擔醫(yī)療費的比例也給予適當照顧。全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)為3251萬人,基本實現(xiàn)對所有老年人口的全覆蓋。80歲以上的高齡老人還可以享受每月不低于30元的高齡補貼,平均標準為54.53元/(人·月)[3]。
2.社會救助體系建設穩(wěn)步推進,困難老人基本能得到及時救助
早在1996年,浙江就在全國率先建立了城鄉(xiāng)一體化的最低生活保障制度。2001年,又制定出臺了《浙江省最低生活保障辦法》,以政府規(guī)章的形式確立了最低生活保障制度的法律地位。多年來,浙江最低生活保障制度穩(wěn)步實施,基本實現(xiàn)對城鄉(xiāng)所有低保對象的應保盡保,貧困老年人的基本生活得到有效保障。為了讓城鄉(xiāng)困難群體能夠共享經(jīng)濟發(fā)展成果,浙江還根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展和物價水平的提高,建立了低保待遇的動態(tài)調(diào)整機制,并根據(jù)貧困老人、殘疾老人等不同情況建立了分類分層的救助體系。2014年,全省共救助經(jīng)濟困難老年人49.98萬人,救助總金額為12.73億元。由政府或村級集體經(jīng)濟發(fā)放養(yǎng)老補助的村(居)總數(shù)達14721個,169.41萬城鄉(xiāng)老年居民享受到了養(yǎng)老生活補貼[4]。全省農(nóng)村“五?!睂ο蠛统擎?zhèn)“三無”對象的集中供養(yǎng)率分別達到95%和99%。此外,浙江還建立了困難群體的醫(yī)療救助制度,42.86萬老年人得到醫(yī)療救助,這在一定程度上緩解了貧困老年人看病難和看不起病的問題。
3.城鄉(xiāng)老年組織逐步健全和完善,為老服務能力明顯提升
經(jīng)過多年努力,目前浙江已經(jīng)建立了比較健全和規(guī)范的城鄉(xiāng)老年組織,為老服務能力明顯提升。一是城市社區(qū)老齡工作深入推進,為老服務網(wǎng)絡基本形成。截至2014年末,全省共有3702個社區(qū)建立了老齡工作小組,占社區(qū)總數(shù)的93.02%。有3706個社區(qū)建立了老年人協(xié)會,占社區(qū)總數(shù)的93.12%。全省社區(qū)老年人入會人數(shù)達216.53萬人,占社區(qū)老年人口總數(shù)的74.73%。二是農(nóng)村老年人協(xié)會建設得到加強,規(guī)范化水平不斷提高。全省建立老年人協(xié)會的行政村有26714個,入會老年人數(shù)為510.01萬人,占行政村老年人口總數(shù)的83.24%。其中,達到規(guī)范化建設標準的行政村老年人協(xié)會有23137個,占已建老年人協(xié)會總數(shù)的86.61%。三是老年生活照料服務體系深入推進。截至2014年底,全省已有83個市、縣(市、區(qū))開展了居家養(yǎng)老服務工作,共建立居家養(yǎng)老服務組織2173個,經(jīng)培訓持證上崗的居家養(yǎng)老專職護理人員有2838人,由政府補貼享受居家養(yǎng)老服務的老年人達3.49萬人[5]。
4.老年文體教育事業(yè)蓬勃開展,老年人口精神文化生活日益豐富
為了豐富老年人口的精神文化生活,多年來,浙江按照建設“文化大省”的基本要求,加大對老年文化事業(yè)的財政投入,不斷完善老年教育網(wǎng)絡,活躍老年文化生活。截至2014年末,全省已建立老年電大分校及教學點12795個(所),比上年同期增加1487個(所),增長13.15%。注冊學員人數(shù)為85.62萬人,累計畢(結(jié))業(yè)學員達331.35萬人次。全省共有老年大學179所,在校學員15.21萬人;老年學校2442所,在校學員20.36萬人;各類老年文藝團隊1.64萬個,參加活動的老年人達54.48萬人;老年體協(xié)3.25萬個,會員達370.36萬人,經(jīng)常參加體育活動的老年人有578.36萬人[6]。
5.老年服務設施不斷完善,老齡事業(yè)投入逐年增加
截至2014年末,全省共有各類養(yǎng)老機構(gòu)2236家,養(yǎng)老床位數(shù)31.23萬張,其中護理型床位數(shù)11.21萬張,百名老人擁有養(yǎng)老床位3.3張。全省共有民辦養(yǎng)老機構(gòu)1192家,床位數(shù)達16萬張,占總床位數(shù)的51.23%。全省已建市、縣(市、區(qū))養(yǎng)老服務指導中心99個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道養(yǎng)老服務中心1274個,社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心13143個,城市居民養(yǎng)老服務站和具有居家養(yǎng)老服務功能的農(nóng)村“星光老年之家”分別為2308個和14138個,日間照料及托老床位數(shù)為15.54萬張,有專職護理人員3.87萬名。建有老年食堂7484個,居家養(yǎng)老志愿者服務隊伍16980支,志愿者42.83萬人。享受政府購買養(yǎng)老服務的老年人達到26.13萬人,各級政府補貼總額達3.6億元。全省共有各類老年活動中心(室)3.39萬個,總建筑面積達1112.56萬平方米,“四星級”“三星級”“二星級”“一星級”老年活動中心(室)分別達到44個、1163個、9621個和3422個[7]。
6.老年維權(quán)制度建設不斷加強,老年人合法權(quán)益得到維護
多年來,浙江堅持法律和道德手段并重,積極加強老年人權(quán)益保障,有效地促進了老年人各項合法權(quán)益的實現(xiàn)。一是加大宣傳教育力度。全面加強以《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》為核心的老年維權(quán)法律、法規(guī)和政策的宣傳,進一步增強全社會維護老年人合法權(quán)益的法律意識。二是嚴格涉老案件的執(zhí)法檢查。對老年人因養(yǎng)老、醫(yī)療等糾紛的訴訟,法院予以優(yōu)先立案、優(yōu)先審理和優(yōu)先執(zhí)行。2014年,全省共受理涉老案件4213件,審結(jié)案件4009件,占受理案件總數(shù)的95.16%;執(zhí)行2244件,占審結(jié)案件總數(shù)的55.97%。三是堅持老年法律援助。2014年,全省各級已建老年法律援助中心486個,援助涉老案件2779件;已建各類老年維權(quán)機構(gòu)4216個,從事老年人維權(quán)工作的專兼職工作人員達6383人。各級老齡辦和基層老年組織收到涉老群眾來信4031件,得到妥善處理的有3179件,占總數(shù)的78.86%;接待涉老來訪19400人次,反映問題得到妥善處理的為17220人次,占總數(shù)的88.76%[8]。
(二)存在的問題
多年來,浙江老齡事業(yè)建設雖然成效顯著,但面對不斷加劇的人口老齡化、高齡化以及空巢化,老齡事業(yè)發(fā)展依然相對滯后,面臨不少矛盾和問題,突出表現(xiàn)在以下幾個方面。
1.養(yǎng)老保障水平總體偏低,不同制度間待遇差距大
經(jīng)過連續(xù)12年的養(yǎng)老金待遇調(diào)整,浙江企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金水平雖然在穩(wěn)步提升,從2005年的人均每月908元,提高至2014年的2067元。但從養(yǎng)老金的替代率看,卻沒有相應提高。2014年全省企業(yè)退休人員養(yǎng)老金平均替代率為51.27%,與制度設計的60%的替代率目標還有較大距離。而且不同制度之間,養(yǎng)老金的待遇水平相差較大。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的待遇水平較低,最低基礎養(yǎng)老金水平只有120元/月,僅為同期企業(yè)退休職工平均養(yǎng)老金水平的1/17、同期農(nóng)村最低生活保障標準的1/4。這樣的水平很難保障老年人口的基本生活。而且隨著人口老齡化的不斷加劇,不管是城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,還是城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,都面臨較大的基金支付壓力,制度的可持續(xù)性堪憂。
2.老年人醫(yī)療保障問題依然嚴峻
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的建立,雖然在一定程度上緩解了城鄉(xiāng)老年人口看病難、看病貴的問題,滿足了他們的醫(yī)療保障需求,但受籌資水平的限制,報銷補償水平總體較低,老年人的醫(yī)療保障問題并未從根本上得到解決。據(jù)統(tǒng)計,2014年,浙江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的住院補償率為36.5%,門診補償率為24%,參保者個人負擔依然較重。而老年群體又是一個疾病高發(fā)群體,較易出現(xiàn)常見病、多發(fā)病,提高報銷比例的需求很迫切。另外,由于政府公共衛(wèi)生經(jīng)費投入低,老年人在社區(qū)公共衛(wèi)生服務方面所應享受的優(yōu)惠還不能得到充分體現(xiàn),“以醫(yī)養(yǎng)防”的現(xiàn)象依然存在。而且我國現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)相互獨立,自成系統(tǒng),使得老年人在健康狀況和生活自理面臨困境時,無法得到及時有效的治療,不得不經(jīng)常往返于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間,既耽誤治療、增加費用,又加重了家庭負擔。
3.養(yǎng)老服務體系難以滿足養(yǎng)老服務需求
近年來,浙江養(yǎng)老服務體系建設雖然發(fā)展較快,但與日益增長的養(yǎng)老服務需求相比,矛盾依然非常突出。一是現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的存量與日益增長的養(yǎng)老服務需求不匹配,社會養(yǎng)老服務跟不上人口老齡化的進程。2014年,全省老年人口總數(shù)為945.08萬人,而養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)為31.23萬張,機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)占老年人口的比重為3.3%,與國際上通行的4%~7%相比,還存在一定差距。二是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,縣、鄉(xiāng)、村養(yǎng)老服務設施相對薄弱,城鄉(xiāng)“星光老年之家”沒有發(fā)揮應有的作用,家庭服務、集中供養(yǎng)、殘疾老年人護理等養(yǎng)老服務嚴重滯后。三是缺乏居家養(yǎng)老的配套措施。目前,政府出臺的優(yōu)惠政策主要針對的是機構(gòu)集中供養(yǎng)對象,很少惠及居家養(yǎng)老的服務對象,已設置的服務項目不能很好地滿足居家養(yǎng)老的老年人口的需求。四是服務隊伍的綜合素質(zhì)偏低。從業(yè)人員年齡大、文化程度低,缺乏護理技能和專業(yè)知識,不能適應護理、養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、臨終關懷等一體化的養(yǎng)老服務需求。五是民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展困難。現(xiàn)有政策對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持不配套,門檻又高,導致一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)陷入進退兩難的境地。新建民辦養(yǎng)老機構(gòu)又受土地、規(guī)劃、消防、審批等政策的制約,往往被拒之門外。
4.老年人精神文化需求不能得到較好滿足
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及城鄉(xiāng)居民收入水平的不斷提高,老年人口物質(zhì)層面的需求得到了一定滿足,精神層面的需求開始被不斷激發(fā)和釋放出來。近年來,各地廣場舞的興起說明,老年人口對自身的健康越來越關注。如何在有效保障老年人口基本生存權(quán)的基礎上,實現(xiàn)老年人口的文化、體育以及社會參與等發(fā)展權(quán),使他們老有所學、老有所樂、老有所為,依然是老齡工作的重點。雖然近年來浙江不斷加大老年文化、體育等活動場所的建設力度,建立了不少“星光老年之家”、各類老年活動中心(室)及老年大學等活動場所,但因活動場所規(guī)模小、基礎設施差、活動內(nèi)容單一等因素,還不能充分滿足老年人的精神文化、體育健康以及娛樂需求。一些老社區(qū)的老年活動場所亟須改善,基層農(nóng)村文化體育設施建設亟須加強,老年人口參與社會的體制機制還有待進一步健全和完善。
5.高齡和失能老年人照顧問題比較突出
隨著人口預期壽命的不斷延長,高齡和失能老人越來越多。據(jù)統(tǒng)計,截至2014年底,浙江省80歲以上的高齡老人共有146.66萬人,失能、半失能老年人口達65.39萬人,分別占全省老年人口總量的15.5%和6.92%[9]。這部分老年群體亟須得到長期的生活照料,否則既影響老年人自身的生活質(zhì)量,又牽扯老年人子女及親屬的精力。目前浙江的專業(yè)康復護理機構(gòu)和專業(yè)護理人員都十分缺乏,全省護理型養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)的35%,養(yǎng)老護理工作又因社會地位低,待遇差,工作累,很難吸引和留住人才。目前從業(yè)者主要以外來務工人員為主,這些人員不僅年齡大,而且大多缺乏專業(yè)護理技能。加快發(fā)展專業(yè)老年護理機構(gòu)以及培養(yǎng)專業(yè)老年護理人員已刻不容緩,應引起政府和社會的高度重視。
(一)構(gòu)建思路
構(gòu)建老齡事業(yè)發(fā)展評價指標體系的目的,主要在于解決“十三五”乃至更長時間內(nèi)浙江省老齡事業(yè)發(fā)展中的重點問題,實現(xiàn)老齡事業(yè)發(fā)展的總體目標。為此,在構(gòu)建老齡事業(yè)發(fā)展評價指標體系時,必須考慮三個方面的問題:一是發(fā)展老齡事業(yè),政府到底需要重點做哪些工作?二是保障這些工作順利完成所需要的外部條件是什么?三是實施效果如何?是否需要根據(jù)實施效果進行目標修正與調(diào)整?根據(jù)遞進因素分析法[10],我們認為浙江省老齡事業(yè)發(fā)展評價指標體系可分為三個“因素指標”,即老齡事業(yè)發(fā)展水平、老齡事業(yè)支撐能力和老齡事業(yè)發(fā)展效果?;谏鲜稣J識,我們構(gòu)建了評價浙江省老齡事業(yè)發(fā)展綜合狀況的三維理論模型(見圖1)。X軸表示老齡事業(yè)發(fā)展水平,Y軸表示老齡事業(yè)支撐能力,Z軸表示老齡事業(yè)發(fā)展效果。
圖1 老齡事業(yè)發(fā)展評價三維模型
老齡事業(yè)發(fā)展水平主要反映需要由政府承擔或由政府推動的工作執(zhí)行和完成情況。我們認為,在“十三五”乃至更長時間內(nèi),浙江省老齡事業(yè)的工作重點主要集中在以下幾個方面:一是老年人口的社會保險問題;二是老年人口的社會救助問題;三是老年人口的社會優(yōu)待問題;四是老年人口的社會服務問題;五是老年人口的精神文化生活問題。因此,老齡事業(yè)發(fā)展狀況可以轉(zhuǎn)化為5個下級指標。
老齡事業(yè)發(fā)展支撐能力建設是保障老齡事業(yè)發(fā)展的人力和物力基礎,尤其是隨著科技的發(fā)展和社會的進步,如何充分發(fā)揮科技在老齡事業(yè)發(fā)展中的作用,將是未來老齡事業(yè)發(fā)展的一大趨勢。我們認為,老齡事業(yè)支撐能力建設可以進一步分解為資金投入、隊伍建設和技術(shù)支撐3個下級指標。
老齡事業(yè)發(fā)展效果是從老齡事業(yè)面向的工作對象來考察老齡事業(yè)發(fā)展狀況的。老齡事業(yè)的主要工作對象是老齡人口,他們的生存狀況和感受可以直接反映浙江省老齡事業(yè)的發(fā)展成效,具體可通過主觀效果、客觀效果以及社會參與等方面來體現(xiàn)。因此,老齡事業(yè)發(fā)展效果指標可進一步分為主觀感受、客觀預期和社會參與3個下級指標。
(二)指標體系框架和指標選擇
為全面、客觀地反映浙江省老齡事業(yè)發(fā)展所處的階段,確定政府推動老齡事業(yè)發(fā)展的工作目標和重點,在評價指標的具體選擇上,必須充分考慮科學性、可比性、可量性、適中性以及公平性。根據(jù)以上構(gòu)建思路和指標選擇考慮,借鑒國內(nèi)外有關老齡事業(yè)發(fā)展程度的評價指標,并結(jié)合浙江省老齡事業(yè)發(fā)展實際,我們將浙江省老齡事業(yè)發(fā)展評價指標體系的基本框架確定為7個二級指標、18個三級指標、67個四級指標。指標量過于龐大,既容易使相關性強的指標相互重疊,也會導致評價目的發(fā)生轉(zhuǎn)變。在與浙江省老齡委協(xié)商,并征求和吸收相關政府部門意見和建議的基礎上,我們對67個四級指標做了進一步調(diào)整。綜合考慮數(shù)據(jù)的可獲取性、變量組合關系以及指標之間的相對獨立性,在滿足評價目標的前提下,構(gòu)建了由7個二級指標、18個三級指標、52個四級指標組成的浙江省老齡事業(yè)發(fā)展評價指標體系(見表1)。
表1 浙江省老齡事業(yè)發(fā)展評價指標體系
續(xù)表
1.老年社會保險指標
社會保險是國家為化解公民年老、疾病、失業(yè)、死亡等風險而建立的制度安排,是社會保障的核心內(nèi)容。社會保險中與老年人直接相關的主要有養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,這兩項社會保險的完善與否將對老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響,應成為評價老齡事業(yè)發(fā)展的關鍵指標。浙江養(yǎng)老保險制度主要由城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險和被征地農(nóng)民基本生活保障制度三項制度組成。由于被征地農(nóng)民基本生活保障制度只是一項過渡性制度安排,我們暫不將其納入評價體系。醫(yī)療保險則由職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩項制度構(gòu)成。對于各項社會保險制度,我們將從參保率和保障水平兩個方面進行評價。
2.老年社會救助指標
社會救助是社會保障的最后一道安全保障網(wǎng),對于緩解和消除老年貧困有著非常重要的作用。老年群體作為社會弱勢群體,大多缺乏勞動能力或勞動能力有限,一旦步入貧困,很難憑借自身的努力改變現(xiàn)狀。因此,社會救助對老年人來說尤為重要,是老齡事業(yè)發(fā)展中不可忽視的一個方面。目前浙江的社會救助,主要由最低生活保障制度和專項救助援助組成。從浙江的實際來看,傳統(tǒng)體制內(nèi)和城鎮(zhèn)地區(qū)老年人口的社會保障覆蓋率已達較高水平,且能享受較高保障,而農(nóng)村地區(qū)老年人口所能享受的救助水平仍有待進一步提高。對于各項制度,我們將從制度覆蓋率以及救助水平兩個方面對其進行評價。
3.老年社會優(yōu)待指標
老年優(yōu)待是政府和社會對老年人的一種褒揚,體現(xiàn)了社會文明和進步。從一定意義上講,這也是國家為保障和維護老年人的一定生活質(zhì)量、滿足其物質(zhì)和精神需要而采取的社會福利措施。老年優(yōu)待包括服務型優(yōu)待和津貼型優(yōu)待,具體可從老年優(yōu)待項目數(shù)、老年優(yōu)待覆蓋率以及老年優(yōu)待津貼水平等方面進行評價。
4.老年社會服務指標
社會養(yǎng)老服務是人口老齡化提出的必然要求,包括機構(gòu)養(yǎng)老服務、居家養(yǎng)老服務和集中供養(yǎng)等。我們將從養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占老年人口的比重、護理型養(yǎng)老床位數(shù)占全部養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)的比重、開展居家養(yǎng)老服務社區(qū)占社區(qū)總數(shù)的比重、農(nóng)村“五?!睂ο蠹泄B(yǎng)率和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)率等幾個方面,來對老年社會服務進行評價。
5.老年社會文化指標
發(fā)展老年社會文化,是豐富和提高老年人精神文化生活的需要,具體包括老年文化建設、老年教育建設和老年體育建設三個方面。在老年文化建設上,應增加面向服務老年人的展覽館、博物館、圖書室、文化館等文化娛樂場所,充分利用好現(xiàn)有設施為老年人服務。在老年教育建設上,需加大對老年教育的資金投入,因地制宜地辦好老年大學、老年網(wǎng)上學校,提高老年教育的覆蓋率。在老年體育建設上,應經(jīng)常組織基層老年文體活動和老年體育健身運動會,組建老年體育團隊,讓更多老年人參與到體育活動中來。
6.老齡事業(yè)能力建設指標
老齡事業(yè)的發(fā)展必須有一定的人力、物力和財力做支撐。對老齡事業(yè)的投入,是保障老齡事業(yè)發(fā)展的物質(zhì)基礎。根據(jù)資金來源的不同,可以分為財政投入和其他投入。其中,財政投入是老齡事業(yè)投入的主要來源,主要包括社會保障支出占財政支出的比重、老齡事業(yè)支出占社會保障支出的比重、老年人口人均老齡工作專項經(jīng)費等;其他投入包括福彩公益金、慈善機構(gòu)、基金會、社會捐贈、企事業(yè)單位捐贈、海外捐贈、集體經(jīng)濟扶持等用于老齡事業(yè)的資金和物質(zhì)投入。老齡工作隊伍建設則是保障老齡事業(yè)發(fā)展的人力支撐,可用每萬名老年人口老齡辦專職人員數(shù)和社區(qū)志愿者人數(shù)占社區(qū)總?cè)丝诘谋戎氐葋磉M行評價。而科技的應用可為老齡事業(yè)發(fā)展提供技術(shù)支撐,具體可用社區(qū)電子網(wǎng)絡服務平臺覆蓋率、應急呼叫救助系統(tǒng)覆蓋率來進行評價。
7.老齡事業(yè)發(fā)展效果指標
老齡事業(yè)發(fā)展效果,可從老年人的主觀感受、客觀預期以及社會參與三個維度來進行評價。老年人的主觀感受包括老年人安全感、老年人幸福感、老年人生活滿意度等;客觀預期可以通過平均預期壽命、老年人體質(zhì)監(jiān)測合格率等指標來反映;社會參與可以通過基層老年協(xié)會普及率、基層老年協(xié)會合格率以及老年人口中志愿者比例等指標來反映。
指標體系的綜合評價,不僅需要對不同指標在整個體系中的權(quán)系數(shù)進行賦值,而且需要對數(shù)據(jù)進行無量綱化處理。對指標體系的權(quán)系數(shù)進行賦值,可以采用熵技術(shù)支持下的AHP評價模型和專家群民主決策支持下定性指標定量轉(zhuǎn)化兩種不同方法。指標的“價值”量化,可以采用模糊隸屬度函數(shù)法進行無量綱化處理。在此基礎上,通過構(gòu)建綜合測度模型進行運算。
(一)專家群民主決策支持下定性指標定量轉(zhuǎn)化的賦權(quán)方法
當所選擇的評價指標數(shù)量過多時,采用熵技術(shù)支持下的AHP評價模型確定評價指標權(quán)系數(shù),可能會導致不符合遞推性公理,也可能會因煩瑣的判斷和復雜的計算而令非本領域的專家望而生畏,即便是本領域的專家亦會感到繁難。解決上述兩大問題的有效途徑,就是選擇專家易于介入、形式簡單、處理方便且相對客觀的專家群民主決策支持下定性指標定量轉(zhuǎn)化的賦權(quán)方法,以此確定52個四級指標的權(quán)系數(shù),然后將三級指標相對于總目標的權(quán)系數(shù)按比例分配到四級指標中去,從而得到52個四級指標相對于總目標的權(quán)系數(shù)。我們采用專家群民主決策支持下定性指標定量轉(zhuǎn)化的賦權(quán)方法,來確定浙江省老齡事業(yè)發(fā)展評價指標體系的權(quán)重。
(二)評價指標無量綱化處理
評價老齡事業(yè)發(fā)展程度,除了科學確定各指標在整個評價指標體系中的權(quán)系數(shù)外,還需要對指標進行無量綱化處理,使其量綱、社會經(jīng)濟意義、表現(xiàn)形式以及與總目標的作用趨向彼此不同的指標之間具有可比性,進而進行實力的綜合測評??紤]到評價指標體系中既有正向指標,又有逆向指標,指標間的“好”與“壞”在很大程度上帶有模糊性,因此,采用模糊隸屬度函數(shù)法對各指標的“價值”進行量化。其函數(shù)模型一般形式如下。
對正向指標,采用半升梯形模糊隸屬度函數(shù),即
對逆向指標,采用半降梯形模糊隸屬度函數(shù),即
(三)綜合評價模型
指標權(quán)系數(shù)和量化值確定之后,采用以下公式求浙江省老齡事業(yè)發(fā)展綜合評價指數(shù)F及各大類分指標評價指數(shù)。
在式(3)中,F(xiàn)為浙江省老齡事業(yè)發(fā)展綜合評價指數(shù),f(A)、f(B)、f(C)分別為發(fā)展水平指數(shù)、支撐能力指數(shù)和發(fā)展效果指數(shù)。
上述模型中,f(A1)、f(A2)、f(A3)、f(A4)、f(A5)分別代表發(fā)展水平5個二級指標的合成指數(shù),f(B資金)、f(B隊伍)、f(B技術(shù))分別代表支撐能力3個三級指標的合成指數(shù),f(C主觀感受)、f(C客觀預期)、f(C社會參與)分別代表發(fā)展效果3個三級指標的合成指數(shù)。而發(fā)展水平中5個二級指標的合成指數(shù),即老年社會保險指數(shù)、老年社會救助指數(shù)、老年社會優(yōu)待指數(shù)、老年社會服務指數(shù)和老年社會文化指數(shù)分別利用下面的模型進行計算。
四級指標的合成指數(shù)則全部用下式進行計算,即
在式(12)中,X=1,2,3,4,5,6;n為第X個指數(shù)的四級指標數(shù)量;ωj為第j個指標的權(quán)系數(shù),j=1,2,…,m;Φj為第j個指標的模糊隸屬度函數(shù)值。
(一)根據(jù)老齡事業(yè)發(fā)展評價指標編制老齡事業(yè)年度統(tǒng)計報表
老齡事業(yè)評價指標體系的實施,需要大量的基礎數(shù)據(jù)做支撐。為便于數(shù)據(jù)采集,更好地監(jiān)測全省以及各地市老齡事業(yè)發(fā)展水平,建議省老齡委對原有的年度老年人口以及老年事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報表進行更新,按照已定的規(guī)范化評價指標來編制全省、各市縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的年度老齡事業(yè)統(tǒng)計報表,為全面、客觀地評價和研究各地老齡事業(yè)發(fā)展狀況提供最基本的數(shù)據(jù)來源,并進行縱向和橫向比較與管理。建議在新報表中,增加關于老年優(yōu)待、老年社會服務以及老齡事業(yè)財政投入等方面的統(tǒng)計指標。
(二)對全省老齡事業(yè)發(fā)展進行年度評價,并向社會公開發(fā)布
隨著人口老齡化的不斷深化,老年人口及其相關問題越來越成為社會各界和研究機構(gòu)關注的熱點。建議根據(jù)老齡事業(yè)發(fā)展評價指標體系,對全省以及11個地市的老齡事業(yè)發(fā)展狀況、支撐能力以及實施效果進行年度評價,找短板、補不足,表揚先進、鞭策落后,以促進全省老齡事業(yè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。同時,編制老齡事業(yè)發(fā)展年度報告,并向社會公開發(fā)布,以便相關政府部門、科研機構(gòu)和企事業(yè)單位使用。為了提高評價結(jié)果的公平性和公正性,建議委托具有獨立地位的第三方機構(gòu)或高校來對指數(shù)進行評價,以減少政府行政力量的干預和影響。
(三)適時調(diào)整評價指標、權(quán)重以及目標值
根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,在不同的經(jīng)濟發(fā)展階段,老齡人口的需求層次和內(nèi)容是不同的。因此,老齡事業(yè)發(fā)展的目標和工作重點也應有所不同。為了更好地發(fā)揮評價指標體系的作用,以指標促目標,建議根據(jù)不同經(jīng)濟發(fā)展階段老年人口的需求變化以及政府工作重點的轉(zhuǎn)變,適時對老齡事業(yè)的評價指標、權(quán)重以及目標值進行調(diào)整,以更好地促進老齡事業(yè)發(fā)展,滿足老年人口不斷增長的物質(zhì)和精神文化需求,使他們“老有善養(yǎng)”“病有良醫(yī)”“困有優(yōu)助”,為建設“兩美”現(xiàn)代化浙江做出貢獻。
注釋
[1]《浙江省2014年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。
[2]《浙江省2014年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。
[3]《浙江省2014年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。
[4]《浙江省2014年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。
[5]《浙江省2014年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。
[6]《浙江省2014年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。
[7]《浙江省2014年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。
[8]《浙江省2014年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。
[9]《浙江省2014年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。
[10]遞進因素分析法是指標體系構(gòu)建的一種常用方法,主要通過處于不同層次的“因素指標”對“待解釋指標”進行解釋,將評價目標逐級分解,直至將所有的因素全部轉(zhuǎn)化為定量指標,處于不同層次的“因素指標”和“待解釋指標”組成一個“樹”形結(jié)構(gòu)圖。通過這樣一層一層的遞進分析,可以全面揭示待評對象。
(責任編輯 王立嘉)
作者孫勝梅,浙江省人力資源和社會保障科學研究院副研究員、研究室主任(郵政編碼 310012)。