張淑華

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肛瘺術(shù)后尿潴留護(hù)理干預(yù)分析

張淑華

【摘要】目的 探析對(duì)肛瘺術(shù)后尿潴留采用干預(yù)性護(hù)理措施的防治效果，為其臨床治療提供必要參考依據(jù)。方法 選取40例于2014年9月～2015年2月到我院就診的肛痿術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各20例；對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)行干預(yù)性的護(hù)理措施，觀察并記錄分析兩組患者在接受手術(shù)治療后尿潴留以及導(dǎo)尿的情況。結(jié)果 觀察組患者在經(jīng)過(guò)干預(yù)性護(hù)理后，術(shù)后的尿潴留發(fā)生率為10%，而對(duì)照組患者尿潴留的發(fā)生率為50%，P＜0．05，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)接受肛痿術(shù)手術(shù)治療的患者實(shí)行干預(yù)性的護(hù)理措施可以有效的降低手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象，有利于提高治療的效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】肛痿術(shù)；尿潴留；干預(yù)性護(hù)理；效果

所謂的尿潴留是指患者其膀胱內(nèi)有著大量的尿液無(wú)法排除。導(dǎo)致出現(xiàn)尿潴留的情況很多，主要可以分為阻塞性以及非阻塞性兩種情況，阻塞性的尿潴留一般是因?yàn)槟[瘤或者前列腺增生等導(dǎo)致，而非阻塞性尿潴留主要是患者出現(xiàn)神經(jīng)性或者肌源性的因素而導(dǎo)致的排尿障礙，一般有脊髓的損傷以及腦腫瘤等情況［1］。本文通過(guò)以40例肛痿術(shù)患者作為研究的對(duì)象，探析對(duì)肛瘺術(shù)后尿潴留采用干預(yù)性護(hù)理措施的防治效果，以為其臨床治療這種疾病提供必要參考依據(jù)，具體的研究過(guò)程現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取40例于2014年9月～2015年2月到我院就診的肛痿術(shù)患者作為研究對(duì)象，其中男性患者28例，女性患者12例，年齡21～72歲，平均年齡（47.1±10.4）歲；隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例患者；兩組患者在性別、年齡、疾病等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用保持排便通暢以及皮膚護(hù)理等一般性的常規(guī)治療護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入干預(yù)性的護(hù)理措施。具體如下，首先對(duì)患者進(jìn)行合理的心理護(hù)理，一般來(lái)說(shuō)很多需要接受肛痿術(shù)的患者都會(huì)因?yàn)樯眢w的上疼痛以及對(duì)治療的恐懼產(chǎn)生焦慮、不安等不良的情緒，如果不加以重視很可能會(huì)影響治療的效果，因此，護(hù)理人員需要及時(shí)的對(duì)患者以及家屬講解相關(guān)的健康知識(shí)，提高患者對(duì)于這種疾病的認(rèn)識(shí)，保證患者有一個(gè)良好的精神狀態(tài)去配合醫(yī)護(hù)人員的治療。其次，在手術(shù)前以及手術(shù)過(guò)程中，需要做好患者思想工作，消除患者的情緒，在術(shù)中的麻醉過(guò)程中應(yīng)當(dāng)盡可能的保持患者括約肌的松弛，減少患者的損傷。再次，可以通過(guò)幫助患者做提肛訓(xùn)練，指導(dǎo)患者提肛訓(xùn)練的要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，幫助患者提高主動(dòng)排尿可能。另外，在手術(shù)過(guò)后還需要做好術(shù)后的護(hù)理工作，幫助患者進(jìn)行下腹的熱敷，保持患者輸液管的通暢，并且確?；颊邥?huì)陰部尤其是尿道口部位的清潔。最后，在條件允許的情況下，還可以對(duì)患者進(jìn)行一定的中醫(yī)理療，通過(guò)針灸等中醫(yī)手法來(lái)刺激患者的平滑肌收縮從而使患者產(chǎn)生尿意；并且還可以通過(guò)針灸刺激膀胱括約肌，以促使其可以盡快從麻藥的麻痹效果下恢復(fù)過(guò)來(lái)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總處理后，采用SPSS 21.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)一系列的干預(yù)護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后的尿潴留發(fā)生率為10%，而對(duì)照組患者尿潴留的發(fā)生率為50%，P＜0.05，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1　2組患者尿潴留發(fā)生率以及導(dǎo)尿率的對(duì)比情況

3　討論

肛痿患者在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中經(jīng)常因?yàn)槁樽砘蛘咛弁吹拇碳ざ鴮?dǎo)致在手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象，其對(duì)患者的生活質(zhì)量以及治療效果有著很大的影響，在臨床上一般除了常規(guī)的治療外，一般還會(huì)對(duì)患者的麻醉方式或者手段等方面做出相應(yīng)的調(diào)整，另外就是需要通過(guò)干預(yù)性的護(hù)理措施提高治療的效果以及增加患者的接受治療的信心［2］。因此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中需要通過(guò)加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通，促使患者可以在治療的過(guò)程中放松心情，并且可以在患者術(shù)后的12 h飲水，以幫助患者恢復(fù)體力。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，通過(guò)多活動(dòng)幫助膀胱恢復(fù)功能，在患者進(jìn)行輸液時(shí)護(hù)理人員要時(shí)刻控制好輸液的速度，在手術(shù)麻醉尚未完全消散時(shí)，盡量的調(diào)慢輸液的速度，在手麻醉完全消散，且患者排尿后可以適當(dāng)?shù)募涌燧斠旱乃俣龋?］。

綜上所述，通過(guò)一系列的干預(yù)護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后的尿潴留發(fā)生率為10%，而對(duì)照組患者尿潴留的發(fā)生率為50%。由此可見(jiàn)，對(duì)接受肛痿術(shù)手術(shù)治療的患者實(shí)行干預(yù)性的護(hù)理措施可以有效的降低手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象，有利于提高治療的效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 熊書(shū)華． 肛瘺術(shù)后尿潴留的護(hù)理干預(yù)效果分析研究［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（13）: 1464-1466．

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Analysis of Nursing Intervention on Urinary Retention After Operation of Anal Fistula

ZHANG ShuhuaPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective Analysis of the anal fistula surgery urinary retention after the intervention nursing measures of prevention and cure effect，for the clinical treatment provide a necessary reference． Methods A total of 40 cases during the period from September 2014 to February 2015 in our hospital of anal fistula patients as the research object and randomly assigned to control group and the observation group，each with 20 cases in each，while the control group received routine nursing，observation group on the basis of routine nursing measures implemented intervention nursing measures observed and recorded in two groups of patients underwent surgical treatment for urinary retention and urinary situation analysis． Results In the observation group，after intervention，the incidence of urinary retention was 10%，while the control group was 50%，P＜0．05，the difference was statistically significant．Conclusion For patients undergoing anal fistula surgery implement intervention nursing measures can effectively the reduce operation after urinary retention phenomenon，is beneficial to improve the therapeutic effect，promote the patient recover at an early date．

【Key words】Anal fistula，Urinary retention，Nursing intervention，Effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．165

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0220-02

作者單位：130021 長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院