于　英， 趙　陽

(1．遼寧師范大學(xué) 體育學(xué)院，遼寧 大連 116029； 2.東北財經(jīng)大學(xué) 公共管理學(xué)院，遼寧 大連116025)

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大學(xué)生健康安全保障體系的現(xiàn)狀與問題分析

于英1， 趙陽2

(1．遼寧師范大學(xué) 體育學(xué)院，遼寧 大連 116029； 2.東北財經(jīng)大學(xué) 公共管理學(xué)院，遼寧 大連116025)

摘要：大學(xué)生醫(yī)保制度自實施以來，對大學(xué)生健康安全保障體系的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的推動作用。然而，大學(xué)生健康安全保障體系的完善卻是一個漫長而曲折的過程。通過分析大學(xué)生基本醫(yī)療保險的現(xiàn)狀，明確大學(xué)生醫(yī)保制度存在的問題與局限性，提出應(yīng)進一步建立和完善以居民醫(yī)療保險為主、商業(yè)保險為輔、社會醫(yī)療救助基金為補充的大學(xué)生健康安全保障體系。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；醫(yī)療保險；保障體系

目前，我國大學(xué)生醫(yī)保體制為大學(xué)生在醫(yī)療方面提供了一定的保障，然而大學(xué)生作為一個特殊的群體，醫(yī)療方面的保障不足以保證其健康安全地成長。大學(xué)生在體育活動、校內(nèi)用餐、社會實踐以及實習(xí)的過程中常常會發(fā)生意外。因此，應(yīng)盡快完善大學(xué)生健康安全保障體系，使大學(xué)生可以在醫(yī)療救治與意外傷害方面得到更為全面的保障。

1現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保制度

針對大學(xué)生醫(yī)療保障問題，國家對大學(xué)生醫(yī)保制度進行了一系列改革，2008年國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)[2008]119號)(下稱《指導(dǎo)意見》)，明確了大學(xué)生醫(yī)保的參保范圍、保障方式與資金籌措。該政策的出臺標(biāo)志著大學(xué)生醫(yī)保體系的建設(shè)進入了一個新階段。

1.1大學(xué)生醫(yī)保制度的變遷

我國大學(xué)生醫(yī)保制度的發(fā)展變遷，如圖1所示。

圖1　大學(xué)生醫(yī)保制度發(fā)展歷程

(1)公費醫(yī)療階段。我國從建國初期開始實行大學(xué)生公費醫(yī)療，當(dāng)時政務(wù)院規(guī)定的公費醫(yī)療范圍包括由國家和地方公辦的高等院校在校生。1989年，國家明確將公辦普通高校本?？粕脱芯可{入公費醫(yī)療體系，并通過發(fā)布《公費醫(yī)療管理辦法》對此予以確定[1]。然而，隨著高校不斷擴招，民辦高?？焖侔l(fā)展，導(dǎo)致大學(xué)生公費醫(yī)療制度面臨諸多考驗。

(2)公費醫(yī)療與商業(yè)保險并存階段。由于公費醫(yī)療的弊端日益凸顯，商業(yè)保險逐漸在大學(xué)生醫(yī)療保障制度中發(fā)揮舉足輕重的作用。許多高校采取公費醫(yī)療與商業(yè)保險相結(jié)合的模式，或只要求學(xué)生購買商業(yè)保險模式來取代傳統(tǒng)的公費醫(yī)療模式。商業(yè)保險在一定程度上緩解了大學(xué)生就醫(yī)困難以及傳統(tǒng)公費醫(yī)療經(jīng)費不足的問題。然而，由于商業(yè)保險有其商業(yè)性質(zhì)，主要解決學(xué)生突發(fā)意外傷害、大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題[2]，對于大多數(shù)學(xué)生所關(guān)注的普通門診醫(yī)療保障，以及少數(shù)學(xué)生罹患重病時因使用藥品報銷種類受限等因素仍需承擔(dān)高額醫(yī)療費用所產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔(dān)問題，卻沒有予以解決。

(3)社會基本醫(yī)療保險階段。為解決公費醫(yī)療與商業(yè)保險的局限性與不足，為進一步做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》的有關(guān)精神，2008年國務(wù)院辦公廳正式?jīng)Q定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍。這意味著所有高校的大學(xué)生都有資格參保，并且參保后可以享受政府的財政補貼和不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的醫(yī)療保險待遇[3]。

1.2大學(xué)生醫(yī)保制度的特點

由于傳統(tǒng)的公費醫(yī)療具有保障水平低、保障范圍小、覆蓋面狹窄等諸多弊端，而商業(yè)保險又存在以商業(yè)利益為導(dǎo)向的問題，大學(xué)生醫(yī)保在汲取公費醫(yī)療制度和商業(yè)保險制度經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上進行了相應(yīng)的改進。因此，相對于公費醫(yī)療制度和商業(yè)保險制度，大學(xué)生醫(yī)保制度具有以下幾點優(yōu)勢。

(1)覆蓋范圍廣。相對于公費醫(yī)療，大學(xué)生醫(yī)保的覆蓋范圍更廣。傳統(tǒng)的公費醫(yī)療只面向計劃內(nèi)的學(xué)生，計劃外學(xué)生的醫(yī)療保險則長期處于空白狀態(tài)。而大學(xué)生醫(yī)保的參保對象范圍既涵蓋公辦院校也涵蓋民辦院校，既包括全日制本科生也包括全日制?？粕腿罩蒲芯可?。

(2)參保費用低。大學(xué)生醫(yī)保的繳費標(biāo)準分為個人繳費標(biāo)準和政府補貼標(biāo)準，大學(xué)生參加大學(xué)生醫(yī)保只需繳納部分參保費用。以遼寧省大連市為例，該市高校大學(xué)生參加大學(xué)生醫(yī)保的繳費標(biāo)準自2015年起為每人每年400元，大學(xué)生每年只需繳納60元，其余部分由財政部門給予補助。

(3)門診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生居民醫(yī)保待遇主要包括普通門診醫(yī)療待遇、門診治療部分重癥(慢性)疾病醫(yī)療待遇以及住院醫(yī)療待遇3個方面。因此，大學(xué)生醫(yī)保在一定程度上解決了由于商業(yè)保險無法擺脫其商業(yè)性質(zhì)使大學(xué)生群體的利益得不到全面保障的問題。

(4)異地就醫(yī)可以報銷?？紤]到大學(xué)生群體的特殊性，根據(jù)《指導(dǎo)意見》，大學(xué)生在參保地區(qū)外發(fā)生急診，或因寒暑假等節(jié)假日期間患病需住院辦理就醫(yī)以及由于病情需要到參保地區(qū)以外地區(qū)進行診治時，需在規(guī)定時間內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)，出院后由學(xué)校統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理現(xiàn)金審核報銷。

2大學(xué)生醫(yī)保制度存在的問題與局限性

大學(xué)生醫(yī)保制度自2009年實施以來，對大學(xué)生醫(yī)療保障體系的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的推動作用。從大學(xué)生醫(yī)療保險體系運行的情況可以看出，現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療保險制度取得了一定的成效，然而在推行的過程中仍然存在許多問題和局限性。

2.1存在的問題

2.1.1政策宣傳不到位，學(xué)生參保意識不強

表1　在遼大學(xué)生對醫(yī)保制度的了解情況[6]

2.1.2受益面小，賠付金低

大學(xué)生群體是相對健康的群體，其整體發(fā)病率比較低，而且發(fā)病情況主要集中在普通門診。以大連市高校為例，根據(jù)大連市大學(xué)生醫(yī)療保險政策的有關(guān)規(guī)定：“參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大學(xué)生，在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院、校門診部、校衛(wèi)生所)等基層定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，先由個人累計承擔(dān)起付標(biāo)準300元，起付標(biāo)準以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付50%。年度統(tǒng)籌基金累計最高支付300元。支付額度只限在醫(yī)療保險年度內(nèi)使用，不結(jié)轉(zhuǎn)下一年度。”[7]而大學(xué)生普通門診次均費用普遍不超過100元，遠沒有達到政策規(guī)定300元的標(biāo)準起付線。因此，對于大部分大學(xué)生而言，參加大學(xué)生醫(yī)保與否都不會影響自己每年的醫(yī)療費用支出。也就是說，大學(xué)生參加醫(yī)療保險卻沒有在生病時享受到大學(xué)生醫(yī)保所帶來的福利待遇，這在很大程度上影響了大學(xué)生參加醫(yī)保的積極性。

另外，大學(xué)生因病住院起付標(biāo)準按醫(yī)院所屬級別不同而由低到高，報銷比例則由高到低，同時設(shè)有基本醫(yī)療保險年度最高支付限額(大連高校目前為20萬元)。雖然參保大學(xué)生在因病住院時產(chǎn)生的醫(yī)療費用會由大學(xué)生醫(yī)保予以一定比例的報銷，個人負擔(dān)額累計超過16500元的部分也會由大病保險分段按比例支付，但對于不幸患重大疾病的學(xué)生，醫(yī)療保險報銷后自己仍需承擔(dān)巨額的醫(yī)療費用。

2.1.3校醫(yī)院醫(yī)療水平低，醫(yī)保報銷程序復(fù)雜

現(xiàn)今許多高校為了大規(guī)模擴招，都將新校區(qū)建立在城郊，而醫(yī)療設(shè)施完備、醫(yī)療技術(shù)先進的醫(yī)療機構(gòu)則通常設(shè)立在市區(qū)里。因此，大學(xué)生在生病就診時由于交通不便，以及痊愈后因非在校醫(yī)院就診而涉及的報銷程序復(fù)雜等問題，通常會首先選擇校醫(yī)院。然而，近期的一項關(guān)于大學(xué)生對校醫(yī)院的滿意度調(diào)查顯示，“大學(xué)生對校醫(yī)院總體滿意度為很滿意和比較滿意的比例為12.3%，滿意度為一般、不太滿意、很不滿意的比例共計87.7%?！盵8]高校校醫(yī)院本應(yīng)該作為大學(xué)生醫(yī)保工作推進的前沿陣地，但是由于自身醫(yī)療設(shè)施較差，人員編制不足，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，自然難以給予學(xué)生全面有效的醫(yī)療服務(wù)。

另外，大學(xué)生醫(yī)保報銷程序復(fù)雜也一定程度上影響了大學(xué)生的參保積極性。大學(xué)生參加醫(yī)保是為了抵御患病風(fēng)險，通過參加醫(yī)保以在患病時減輕經(jīng)濟負擔(dān)。然而，在實際報銷醫(yī)療費用時卻困難重重，傳統(tǒng)的人工審查與手工報銷制度不僅降低了報銷工作的效率，同時也使患病學(xué)生尤其是生活貧困的大學(xué)生無法及時享受醫(yī)保待遇。

2.1.4大學(xué)生醫(yī)保各個環(huán)節(jié)缺乏監(jiān)控

Research progress in application of polycarboxylate superplasticizer polyether macromonomer 10 13

由于高校隸屬于教育管理部門，而各地醫(yī)保部門則隸屬于人力資源和社會保障中心，因此各個高校與各地醫(yī)保部門之間不存在管理與被管理的關(guān)系，這就導(dǎo)致了大學(xué)生醫(yī)保政策在實施過程中難以得到有效的監(jiān)督。同時，由于有效的監(jiān)督機制的缺失，一方面致使大學(xué)生醫(yī)保在推行的過程中效率低下，另一方面則造成了高校、醫(yī)保部門等機構(gòu)權(quán)利與責(zé)任不明確，一旦出現(xiàn)問題，各部門相互推諉的現(xiàn)象時常發(fā)生。

2.2局限性

2.2.1大學(xué)生學(xué)習(xí)生活中的安全隱患

學(xué)生在學(xué)校的日常學(xué)習(xí)生活中常常會發(fā)生一些意外事故，然而對于這些問題，大學(xué)生醫(yī)保制度則表現(xiàn)出明顯的局限性。

(1)體育活動。為增強學(xué)生體質(zhì)，各高校均在學(xué)校的教學(xué)課程里設(shè)有體育課，在校園內(nèi)設(shè)有體育活動場所，但是學(xué)生在上體育課或進行體育運動時難免會發(fā)生一些意外。作為一個保險福利政策比較健全的國家，日本將體育活動中的事故類型分為4種情況：因?qū)W校設(shè)施缺陷發(fā)生的事故；因當(dāng)班教員的過失發(fā)生的事故；因違反當(dāng)班教員的安全注意義務(wù)發(fā)生的事故；因違反學(xué)校的安全注意義務(wù)發(fā)生的事故。對于第一種情況，學(xué)校作為設(shè)施的所有者要承擔(dān)責(zé)任，對于另外3種情況，學(xué)校作為教職員的雇傭者也需承擔(dān)賠償責(zé)任。但是對于課外活動中運動員之間的事故，沒有明顯違規(guī)并且因預(yù)測允許范圍內(nèi)的動作導(dǎo)致的事故則不發(fā)生賠償責(zé)任，因此要求學(xué)校必須指導(dǎo)學(xué)生全員參加傷害保險。而在中國，前述情況發(fā)生時，大學(xué)生僅依靠大學(xué)生醫(yī)保很難解決問題，同時學(xué)校也缺少對學(xué)生參加意外傷害險的指導(dǎo)。國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《指導(dǎo)意見》中提出，“鼓勵大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。”然而，真正落實的學(xué)校卻少之又少。

(2)食品安全。學(xué)校食堂是學(xué)生集體用餐的場所，同時也是容易引發(fā)校園安全事故的重要地點。一直以來，學(xué)生校園內(nèi)食物中毒事件時有發(fā)生，《浙江省2004—2012年學(xué)校食物中毒事件分析》中顯示，“2004—2012年突發(fā)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)報告各類學(xué)校食物中毒事件66起，發(fā)病人數(shù)1514名，無死亡病例。66起食物中毒事件中中學(xué)占51.15%，大中專院校占16.67%，發(fā)病場所以學(xué)校食堂為主，占75.76%，其次為校外流動攤販、點心店和快餐店，占10.61%?！盵9]從數(shù)據(jù)中我們可以看到，校園食堂仍然是食品安全事故的高發(fā)地點。高校學(xué)生雖然在一定程度上對食品選擇的判斷能力要強于中小學(xué)生，但是對于學(xué)校食堂提供的食品是否細菌超標(biāo)卻無從判斷，而食物中毒事件輕則造成受害人的財產(chǎn)損失，重則造成人身傷亡。因此，食品安全也是大學(xué)生醫(yī)保的一個盲區(qū)。

2.2.2大學(xué)生實習(xí)和社會實踐中的安全隱患

近年來，隨著高校擴招，在校學(xué)生人數(shù)大幅度增加，每年都有大量的在校大學(xué)生在全國各地實習(xí)或參加社會實踐。大學(xué)生由于涉世不深，對事物缺少準確、清醒的判斷，防范意識淡薄，在實習(xí)以及社會實踐的過程中難免會發(fā)生意外。由于當(dāng)前我國既沒有成熟的法律對大學(xué)生實習(xí)期間的單位、學(xué)校與學(xué)生的行為進行規(guī)范，也沒有專業(yè)的法規(guī)對學(xué)生受到意外傷害時的責(zé)任賠償問題進行引導(dǎo)，導(dǎo)致大學(xué)生在實習(xí)期間的人身財產(chǎn)安全很難得到保障。

3改進措施

對于現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保制度中存在的問題與局限性，筆者認為主要應(yīng)進行兩種類型的改進：對于大學(xué)生醫(yī)保制度中存在的問題應(yīng)進行調(diào)整性改進，而對于大學(xué)生醫(yī)保制度的局限性應(yīng)進行補充性改進。

3.1調(diào)整性改進措施

3.1.1加大宣傳力度，提高學(xué)生參保意識

目前，多數(shù)高校關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保制度的宣傳仍然停留在新生入學(xué)時通過發(fā)放學(xué)生手冊進行宣傳的階段，很少在學(xué)生入學(xué)以后進行具體的有針對性的宣傳。在當(dāng)今高度發(fā)達的信息時代，各省市高?？梢酝ㄟ^建立服務(wù)網(wǎng)站[10]及時發(fā)布醫(yī)保的最新政策信息與注意事項，或?qū)⒋祟愋畔⒁怨娞柕确绞酵扑徒o學(xué)生，同時在后臺設(shè)置專職人員為學(xué)生就大學(xué)生醫(yī)保問題進行答疑解惑，方便學(xué)生認知和了解。

3.1.2降低起付標(biāo)準，擴大受益面

當(dāng)前醫(yī)療保險的起付標(biāo)準一定程度上是符合我國社會整個醫(yī)保體系的，然而大學(xué)生作為醫(yī)保體系中一個單獨的群體具有其特殊性。一方面大學(xué)生相對健康，患病率低，醫(yī)療費用主要集中在普通門診；另一方面大學(xué)生普遍“低收入”甚至“零收入”，多次“普通門診”也會給大學(xué)生造成不小的經(jīng)濟負擔(dān)。因此，在完善大學(xué)生醫(yī)保體系時應(yīng)充分考慮大學(xué)生作為參保主體的特殊性，調(diào)整現(xiàn)有大學(xué)生醫(yī)保政策，降低起付標(biāo)準，擴大受益面。

3.1.3改善校醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善大學(xué)生醫(yī)保信息管理系統(tǒng)

應(yīng)加大對各高校校醫(yī)院的醫(yī)療投入，提高校醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施與醫(yī)療服務(wù)，從而增強學(xué)生對校醫(yī)院醫(yī)療水平的信任，解決大學(xué)生看病難的問題。同時也要加強大學(xué)生基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)建設(shè)[11]，實行全國電子聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的報銷制度，盡快實現(xiàn)大學(xué)生醫(yī)療保險的全國統(tǒng)籌，使大學(xué)生只需通過社?？ê蜕矸葑C就可以直接交付報銷后個人需承擔(dān)的費用，解決長期以來存在于醫(yī)保制度中的“雨后送傘，事后報銷”問題。

3.1.4建立科學(xué)成熟的醫(yī)保規(guī)章制度，構(gòu)建完整的醫(yī)保部門管理體系

國家應(yīng)盡快建立科學(xué)成熟的醫(yī)保規(guī)章制度，明確各有關(guān)部門的權(quán)責(zé)，以國家強制力保證各環(huán)節(jié)的合法性與規(guī)范性，相關(guān)管理部門要統(tǒng)一要求，構(gòu)建完整的醫(yī)保部門管理體系，讓大學(xué)生醫(yī)療保險的實施在一個法律完善、制度健全的框架內(nèi)有序進行。同時，綜合運用獎懲機制激發(fā)工作人員的熱情，提高工作效率，完善學(xué)生醫(yī)保工作。

3.2補充性改進措施

3.2.1逐步取消自愿原則，實行強制參保

目前，大多數(shù)國家對大學(xué)生醫(yī)保普遍采取強制參保的原則，有的國家甚至通過將參加醫(yī)保與大學(xué)注冊學(xué)籍相掛鉤來督促大學(xué)生參加醫(yī)保。以世界范圍內(nèi)醫(yī)療保險制度起步最早、起點最高的德國為例，德國以大學(xué)生強制性參保為依托，采用多種多樣的就診渠道，提供廣泛的保障內(nèi)容、靈活的支付方式以及完備的法律保障。由于大學(xué)生本身風(fēng)險防范意識淡薄，并且在短時間內(nèi)很難提升，直接采取強制性參保原則必然會招致大學(xué)生的反感，因此需要各高校加大宣傳力度，提高學(xué)生風(fēng)險防范意識，逐步取消自愿原則，實行強制參保，充分發(fā)揮大學(xué)生醫(yī)保的風(fēng)險防范作用。

3.2.2有計劃地引入商業(yè)保險

各高校在逐步推行大學(xué)生強制參加大學(xué)生醫(yī)療保險制度的同時，要有計劃地將商業(yè)保險納入到大學(xué)生醫(yī)保體系內(nèi)。一方面，高校應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生購買意外傷害險，對體育活動以及實習(xí)過程中的風(fēng)險進行防范；另一方面，高校也應(yīng)強制參加學(xué)校責(zé)任保險。通過采取雙重保險的方式來解決意外發(fā)生時的賠償金問題。

對于校內(nèi)食品安全問題，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2014〕29號)中強調(diào)，“把與公眾利益關(guān)系密切的食品安全等領(lǐng)域作為責(zé)任保險發(fā)展重點，要求各級各有關(guān)部門積極探索開展強制責(zé)任保險試點?！盵12]因此，應(yīng)在全國各高校內(nèi)實行食品安全責(zé)任強制保險，使學(xué)生的人身財產(chǎn)安全得到雙重保障。

3.2.3完善醫(yī)療救助體系

由于大學(xué)生基本醫(yī)療保險不僅對于疾病的種類有一定的限制，而且還有年度最高支付限額的限制，因而對于不幸罹患重大疾病的大學(xué)生，即使已經(jīng)參加大學(xué)生醫(yī)保，醫(yī)保報銷后仍需承擔(dān)較重的經(jīng)濟負擔(dān)。因此，應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療救助制度的便民救急作用，以民政部發(fā)布的《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(民發(fā)〔2009〕81號)為指導(dǎo)，資助大學(xué)生參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險，并對其難以負擔(dān)的基本醫(yī)療自付費用給予補助，實行多種方式救助。

參考文獻：

[1]張慧.全民醫(yī)保背景下大學(xué)生醫(yī)保制度的完善[J].湖北經(jīng)濟學(xué)院學(xué)報(人文社會科學(xué)版),2011(12):86-87.

[2]楊奕楠.在校大學(xué)生醫(yī)?，F(xiàn)狀及建議[J].合作經(jīng)濟與科技,2012(2):99-101.

[3]王俊雄.公費醫(yī)療框架下發(fā)展大學(xué)生醫(yī)保制度的意義[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2014(8):24-25.

[4]董慶輝，等.南京大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策知曉水平及影響因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2015(2)：248-251.

[5]宋思玉，唐冬平，楊承杰，李楊潤.大學(xué)生醫(yī)保的困境與選擇[J].法制與社會,2013(6):173-178.

[6]趙雪.大學(xué)生醫(yī)療保險制度改革與完善研究：以遼寧省為例[D].沈陽：遼寧大學(xué)，2014：14-15.

[7]匡闖.大連市大學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析與研究[D].大連：東北財經(jīng)大學(xué)，2013：15-29.

[8]陳君程，劉婭，袁萍，等.大學(xué)生對校醫(yī)院滿意度的累積logit模型分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2015(1):118-121.

[9]張荷香，陳江，齊小娟，等.浙江省2004—2012年學(xué)校食物中毒事件分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2014(4):567-569.

[10]陳秋竺，等.南京地區(qū)在校大學(xué)生對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險評價的調(diào)查[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015(2)：15-18.

[11]曹素玲，錢建琴.高校大學(xué)生醫(yī)保管理工作中若干問題的思考：以南京市為例[J].社會保障研究,2014(6):35-42.

[12]梁誠，田卓君.食品安全險，強刺激保險業(yè)[N].中國聯(lián)合商報,2014-12-22(B04).

責(zé)任編輯：沈玲

An Analysis of Status and Problems in College Students’ Health and Security System

YU Ying1，ZHAO Yang2

(1.Physical Education College， Liaoning Normal University, Dalian 116029, China;

2. School of Public Administration, Dongbei University of Finance and Economics, Dalian 116025, China)

Abstract：The implement of college students′ medical insurance system has greatly promoted the development of their health and security system. However, the improvement of the system is a hard and long process. Through analyzing the status of college students′ medical insurance system, clarifying the problems and limitations existing in the system, this paper gives an idea of establishing a college students′ health and security system, which is based on the residents' medical insurance, supplied by commercial insurance and assisted by social medical fund.

Keywords：college students; medical insurance; security system

中圖分類號：F842.684

文獻標(biāo)志碼：A

文章編號：1009-3907(2016)01-0006-05

作者簡介：于英(1964-)，女，遼寧錦州人，教授，博士，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事體育人文社會學(xué)研究。

基金項目：教育部規(guī)劃基金項目(13YJA890033)

收稿日期：2015-12-04