文 | 本刊記者 戴妍雨

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醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)破冰之旅 羅愛靜：“飛行醫(yī)療”正青春

文 | 本刊記者 戴妍雨

有人將醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)稱為“飛行醫(yī)療”，形象而貼切地展示了其工作狀態(tài)。然而，在政策逐漸升溫的大背景下，“飛行醫(yī)療”在醫(yī)師界卻并沒(méi)有出現(xiàn)火熱拼搶勢(shì)頭

最近幾年，醫(yī)生朋友圈里總是頻頻出現(xiàn)一個(gè)熱點(diǎn)——“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。

“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)療改革方案中的一大亮點(diǎn)，自2009年試點(diǎn)以來(lái)，一直受到關(guān)注，目前法規(guī)上允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。但實(shí)際效果并不顯著，面臨諸多困境和問(wèn)題?！?/p>

湖南省政協(xié)委員羅愛靜一直關(guān)注這個(gè)話題。2016年湖南省“兩會(huì)”上，她將“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”話題以提案形式帶到了會(huì)場(chǎng)。

為“走穴”正名

事實(shí)上，在醫(yī)師界，“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”這一話題一直很受歡迎，能有更多自由來(lái)給更多的病人看病，“救死扶傷不應(yīng)局限于一個(gè)地方”，是很多醫(yī)師的心聲。即便是“走穴行醫(yī)”備受奚落與非法冷遇的年代，依然會(huì)有很多醫(yī)生對(duì)其心有向往，“飛行醫(yī)療”是很多醫(yī)師想要實(shí)現(xiàn)的工作狀態(tài)——不受個(gè)體單位所限制，在允許的條件下，哪里需要就去往哪里行醫(yī)。

早在2014年全國(guó)“兩會(huì)”上，李克強(qiáng)總理就曾表態(tài)，2014年將擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。而在此5年前，原衛(wèi)生部即出臺(tái)《關(guān)于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》，為醫(yī)生“走穴”正名。

然而，時(shí)至今日，醫(yī)師實(shí)際多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的和正式注冊(cè)的人數(shù)卻是差之千里。政策熱了，醫(yī)生卻冷了，注冊(cè)報(bào)名的醫(yī)生人數(shù)并沒(méi)有出現(xiàn)最初預(yù)想的“人?！眽雅e。

羅愛靜疑惑了……

羅愛靜：湖南省政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院黨委書記

朋友圈的呼吁聲歷歷在目，是什么冷卻了醫(yī)師們的熱情？

醫(yī)師是“社會(huì)人”

經(jīng)過(guò)一年多的調(diào)查總結(jié)，羅愛靜意識(shí)到，政策的出臺(tái)不過(guò)只是話題破冰的一角。

作為“單位人”，醫(yī)師是公立醫(yī)院賴以生存的根本，沒(méi)有單位的支持與鼓勵(lì)、主管部門出臺(tái)實(shí)施辦法；沒(méi)有監(jiān)管細(xì)則和問(wèn)責(zé)機(jī)制、對(duì)服務(wù)方式和價(jià)格、收益分配，他們只能心有余而力不足；作為有經(jīng)驗(yàn)的前輩醫(yī)師，他們肩負(fù)著教學(xué)、培育下一代醫(yī)生的職責(zé)；作為老百姓扎堆看病的公立醫(yī)院醫(yī)生，他們每天門診手術(shù)不斷，時(shí)間有限……如此，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)終究只是淪為了一座“空中樓閣”。

在理想與現(xiàn)實(shí)的制約中，“飛行醫(yī)療”正在經(jīng)歷著一場(chǎng)青春的洗禮。

“加強(qiáng)改革，完善法律，讓醫(yī)師們有法可依”是羅愛靜認(rèn)為的可行辦法之一。她始終堅(jiān)定，醫(yī)師不是簡(jiǎn)單的“單位人”，而應(yīng)該作為“社會(huì)人”，在社會(huì)大集體中“能進(jìn)能出”，職務(wù)“能上能下”，待遇“能高能低”，靈活措施，消除壁壘。

“行業(yè)協(xié)會(huì)作用必不可少”，羅愛靜在提案中提出了“通過(guò)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)分擔(dān)醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的心理負(fù)擔(dān)”的希望。“當(dāng)然，政府方面也應(yīng)該牽頭建立院際間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合作機(jī)制?！?/p>

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)究竟能否擺脫“空中樓閣”的尷尬？羅愛靜正在發(fā)聲。