趙明 遼寧醫(yī)學院
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我國與發(fā)達國家醫(yī)學人文教育的比較與啟示
趙明 遼寧醫(yī)學院
摘 要:我國醫(yī)學人文教育與發(fā)達國家相比有很大差距,這是由于國內(nèi)醫(yī)學院校過度關(guān)注醫(yī)學專業(yè)知識而忽視人文科學造成的,這種教育模式培養(yǎng)出來的醫(yī)生人文素養(yǎng)普遍較低。醫(yī)學比其它任何學科都更注重人文關(guān)懷,因此中國應(yīng)該向發(fā)達國家學習,只有將醫(yī)學專業(yè)教育與人文教育二者有機地結(jié)合,才能培養(yǎng)出具備完善人格修養(yǎng)的醫(yī)學生。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學人文教育 醫(yī)學專業(yè)知識 醫(yī)學生
(一)人文與人文教育
“人文”一詞在《辭?!肥沁@樣定義的:“人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象”。人文的核心是重視人的文化,即重視人、尊重人、關(guān)心人、愛護人。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷,其核心是“以人為本”。
人文教育,是指對受教育者所進行的旨在促進其人性境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實現(xiàn)的教育,其實質(zhì)是人性教育,其核心是涵養(yǎng)人文精神。
人文教育的宗旨是使人理解并重視人生的意義,提升人性的境界,并把精神世界的升華和社會價值結(jié)合起來。人文教育需要通過廣博的文化知識滋養(yǎng),高雅的文化氛圍陶冶和深刻的人生體驗來實現(xiàn),是一個知行統(tǒng)一的過程。
(二)醫(yī)學人文教育
醫(yī)學人文教育包括醫(yī)學史學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法學、衛(wèi)生經(jīng)濟學、醫(yī)學社會學等。西方醫(yī)學之父希波克拉底認為,“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”,“醫(yī)生應(yīng)當具有優(yōu)秀哲學家的一切品質(zhì):利他主義,熱心、謙虛、冷靜的判斷……”。中國古代著作《物理論·論醫(yī)》指出:“夫醫(yī)者,非仁愛之士,不可托也,非聰明理達,不可任也,非廉潔淳良,不可信也。是以古之用醫(yī),必選名姓之后,其德能仁恕博愛”。這表明“仁愛”、“達理”是“醫(yī)者”的必備條件,“醫(yī)者”是醫(yī)學技術(shù)與人文精神相結(jié)合的典范。
發(fā)達國家醫(yī)學人文教育與現(xiàn)實緊密結(jié)合,注重跨學科教育和交叉性。培養(yǎng)醫(yī)學生學會從醫(yī)學、道德、倫理等不同角度去思考問題,而且每一門課程都貫穿于整個大學教育,隨著年級的升高而逐漸深化。師資主要有醫(yī)學院的人文系教師、非醫(yī)學專業(yè)的人文愛好者、學過人文學科的臨床醫(yī)生,和自愿參與教學的社會人員。醫(yī)學人文課程的評價方式包括筆試、寫研究論文、小組討論、參與教學等。
例如在美國,醫(yī)學院校經(jīng)常邀請社會學者和宗教人士來校講學或邀請藝術(shù)家來校辦畫展、開演唱會或辦音樂會,校園充滿人文藝術(shù)氣息。國外醫(yī)學院校的人文課程有多種教學形式:如教師講授、小組討論、學術(shù)研討、課外閱讀、寫研究論文等。在教學中,教師只是起到指導(dǎo)作用,學生有自由的空間來思考并發(fā)表自己的看法,課堂參與度很高;學生與詩人、作家、病人及主治醫(yī)生一同進行課堂討論或進行情景表演,提高醫(yī)學生的思辨能力,也使這些未來的醫(yī)生能夠深切地體會病人的精神無助與心理痛苦,并給予病人有效的幫助。
我國醫(yī)學人文教育與發(fā)達國家相比有很大差距。國內(nèi)醫(yī)學院校普遍對人文教育不夠重視,校園缺乏文化氛圍,設(shè)置的人文課程少,課堂講授仍以專業(yè)教師為主,評價方法始終以筆試考查醫(yī)學理論為主。雖然學生對基本知識掌握較好,但邏輯分析能力較差,理論聯(lián)系實際不足,造成學生臨床實踐時無法快速應(yīng)對各種實際問題。因此,由這種過于關(guān)注醫(yī)學專業(yè)知識而忽視人文科學的教育模式培養(yǎng)出來的醫(yī)生往往人文素養(yǎng)不高。
更重要的是,醫(yī)學在發(fā)展中遇到或出現(xiàn)的諸多社會問題,必須依靠相關(guān)的人文社會科學才能解決。例如,據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計,醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為中國消費者投訴的十二大熱點之一,主要是由于醫(yī)務(wù)人員態(tài)度差和缺乏責任心而引起的,這個困擾醫(yī)學界的大問題必須依靠醫(yī)學社會學、衛(wèi)生法學、醫(yī)學哲學等交叉學科來解決。因此,無論是為了增進人類健康,還是為了醫(yī)學自身發(fā)展,都必須重視醫(yī)學人文教育。
1988年,在蘇格蘭舉辦的世界醫(yī)學教育大會上通過了《愛丁堡宣言》,該宣言指出:醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生;病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病;醫(yī)學院校選擇醫(yī)學生應(yīng)該不僅關(guān)注其智能和學業(yè)成績,而且要重視評價個人素質(zhì)。
在五年后的世界醫(yī)藥教育會議上,各國醫(yī)學專家們進一步探討全球醫(yī)學教育改革及醫(yī)學人才素質(zhì)的要求問題,會上指出醫(yī)學工作者除了為病人治療疾病和緩解病痛之外,還應(yīng)是一位出色的交際家、有創(chuàng)見的思想家、信息專家、掌握社會科學和行為科學的醫(yī)師和努力終生學習的學者。
現(xiàn)在距離以上提及的兩屆世界醫(yī)學教育大會已經(jīng)有三十多年之久,但可嘆的是,我國的醫(yī)學教育還遠遠沒有達到大會的要求。從古至今,中醫(yī)始終重視醫(yī)療實踐的倫理價值,把病人視為一個整體,在整個診斷治療過程中與病人進行情感的溝通,充分體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術(shù)”的基本原則。但隨著西醫(yī)的融入,在我國中醫(yī)早已不是的治療主要方式?,F(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展不僅與生物學、化學等基礎(chǔ)學科息息相關(guān),而且也需要社會學、心理學、管理學等人文社會學科。所以,只有醫(yī)學專業(yè)教育與人文教育二者相結(jié)合,才能有助于醫(yī)學生用辯證的思維全面詮釋醫(yī)生這個神圣職業(yè)的內(nèi)涵和重要價值,真正做到尊重和關(guān)愛生命,造福于人類。
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作者簡介:趙明,女,就職于遼寧醫(yī)學院,講師,英語語言文學碩士,主要研究英文翻譯和教學。