鄭紹勇 丁成華

（江西中醫(yī)藥大學，江西南昌330004）

做一名“知行合一”的教師*

鄭紹勇 丁成華

（江西中醫(yī)藥大學，江西南昌330004）

文章參考哲學家王守仁的“知行合一”觀點，結(jié)合具體情況，把“知行合一”理解為“理論與實踐合一”，以“以學生為中心”、“課堂與臨床結(jié)合”兩個理論為例，闡述了作者將其轉(zhuǎn)化為實踐的過程，以期廣大同行努力做一名“知行合一”的教師。

知行合一；中醫(yī)診斷學；理論與臨床實踐

明武宗正德三年（1508），心學集大成者王守仁在貴陽文明書院講學，首次提出知行合一說，有人就知行合一的問題請教王守仁，他的原話是這樣的［1］：“此須識我立言宗旨。今人學問，只因知行分作兩件，故有一念發(fā)動，雖是不善，然卻未曾行，便不去禁止。我今說個知行合一，正要人曉得一念發(fā)動處，便即是行了。發(fā)動處有不善，就將這不善的念克倒了，須要徹根徹底不使那一念不善潛伏在胸中。此是我立言宗旨。”在此處王守仁所說的知行合一本義為：知就是行。而作為一名教師，只是知道、只是有想法是遠遠不夠的，正如荀子《儒效》言：“不聞不若聞之，聞之不若見之，見之不若知之，知之不若行之。學至于行之而止矣?！币浴靶兄睘椤爸钡哪康模C合二者的觀點，個人理解真正的“知行合一”應該是不僅要有理論，而且要會把理論轉(zhuǎn)化為實踐，作為一名教師要會言傳身教，讓學生學以致用。作為一名醫(yī)學教師，“以學生為中心”、“課堂與臨床結(jié)合”等都是“知”的范疇，文章結(jié)合個人的教學經(jīng)歷，從這兩方面闡述如何把“知”與“行”結(jié)合，做到知行合一。

“以學生為中心”，是以學生的學習和發(fā)展為中心，實現(xiàn)從以“教”為中心向以“學”為中心轉(zhuǎn)變，如李嘉曾［2］所言教師應從理解學生、尊重學生、服務學生、啟迪學生、激勵學生五個方面入手實現(xiàn)“以學生為中心”的教學理念。作為一名普通教師，當面對學生的時候，作者盡可能多的跟學生接觸包括當面或網(wǎng)絡，了解學生的想法、個性等，對學生的評價我力求客觀公正，給學生真實的反饋意見，根據(jù)學生的個性特點給予適當?shù)囊龑Ч膭?，讓學生展示自己的才華，一切想學生所想，心里只有一個想法就是一定要教會同學們一個知識點、一項技能，且努力確保不落下一位同學。譬如在中醫(yī)診斷學實訓課的時候，作者會確保每一位同學都完整操作一遍脈象儀、四診合參采集儀，若有學生有事沖突，安排他們跟其他班級一起重做；對待學生，作者不會計較個人的得失，教學過程中作者根據(jù)學生的反應調(diào)整教學進度，有時候教學計劃課時數(shù)已經(jīng)完成，但是尚有教學內(nèi)容沒有完成，就繼續(xù)給大家上課直到教學內(nèi)容完成，不趕進度，記得最多的一次是多出計劃課時8學時，當然學生也是愿意的；對于學生的學習，作者一直有個觀點：醫(yī)學知識是需要記憶的，記住了才是自己的，所以在第一堂課就告訴學生：在教學的最后一個環(huán)節(jié)會讓他們“把自己記住的中醫(yī)診斷學知識全部默寫出來”，初聽這個題目同學們露出了些許茫然的表情，因為這不限定范圍、格式、內(nèi)容等，完全由自己發(fā)揮，不限時間，愿意寫多久就寫多久，默寫時間一般安排在班級一個上午或一個下午或整天沒有別的課程的時間段，如果在上午要求大家8：00到教室，如果在下午要求13：00到教室，結(jié)果在最后一環(huán)節(jié)默寫的時候，有的同學寫起來就收不了手，安排在上午8：00開始默寫的同學，有部分一直默寫到下午15：00左右，安排在下午13：00開始默寫的同學，有部分一直默寫到晚上22：00左右，堅持到這個節(jié)點的同學中途連飯都沒有吃（其中也包括我自己），有同學寫了最多接近40多頁信紙，至少也有兩萬字。這是作者把“以學生為中心”的教學理念轉(zhuǎn)化為實踐的一例，的確用心教學是比較辛苦的，有些付出是看不見的，這就是教師的本職，是全心全意為學生服務神圣職責。

《中醫(yī)診斷學》是中醫(yī)專業(yè)的基礎課，主要內(nèi)容為診法、辨證，是銜接中醫(yī)基礎與臨床各科橋梁課程，但是中醫(yī)診斷學的知識點比較零散、繁雜、抽象，如果教師講授純理論知識，部分學生就會上課時打瞌睡、走神，甚至缺課，也易造成理論與實踐脫節(jié)，要解決這一現(xiàn)象，最好是教師帶學生邊臨床邊講解理論知識，讓理論與臨床實踐結(jié)合，顯然這是不可行的。對此作者主要從兩方面入手，一是講課貼近生活，比如講舌診的時候，事先準備好腳本，上課時先整體上簡單介紹舌診的方法、內(nèi)容等，接著請一個學生扮演患者，作者扮演醫(yī)生，模擬臨床看病舌診的過程，邊模擬邊講解舌診的方法、注意事項、具體內(nèi)容等，在模擬的過程中要求其他同學認真觀察聽課，模擬完課也講完，然后再請鄰座的同學之間兩兩組合進行模擬，期間作者可以觀察學生的表現(xiàn)給予及時的指導與糾正，確保每位同學都模擬完后，預留部分時間答疑、討論。通過這樣理論與實踐相結(jié)合，提高了學生的學習積極性及學習效果，其他望診、問診、脈診等均采取類似做法。二是采取案例教學，醫(yī)案是醫(yī)生臨床實踐的真實記錄，在條件不允許的情況下，可以把研讀醫(yī)案作為親身臨床體會的替代做法是可行的，如張麗霞［3］研究案例教學法在中醫(yī)診斷學教學中應用的效果后發(fā)現(xiàn)“案例教學法對提高中醫(yī)診斷學的教學質(zhì)量和鍛煉老師教學水平有積極意義?！鼻抑嗅t(yī)學豐富的醫(yī)案醫(yī)著為教學提供了原汁原味的中醫(yī)案例，但是這些醫(yī)案也是參差不齊，在遴選案例時，既要考慮案例的完整性、典型性，也要考慮是否符合教學大綱、是否符合中醫(yī)診斷學的知識點、學生的接受能力等因素，最終選取一個得體的案例，但這也只是案例教學的開始，接著還需對案例進行深入剖析，做足備課準備，在課堂上利用案例結(jié)合知識點有效組織學生進行討論與分析，實現(xiàn)課堂與臨床結(jié)合，進而使理解抽象的理論知識，提高課堂教學效果。這是作者教學過程中常用的兩個理論結(jié)合臨床實踐的例子。

其實，“知行合一”內(nèi)涵是很寬泛的，作者僅僅從教師教書育人的角度將其理解為“理論與實踐合一”。作為醫(yī)學教師，應言傳身教，將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，若脫離臨床實踐只講理論，猶如紙上談兵，是毫無說服力的，同時要多為學生尋找實踐機會，讓學生體會理論與臨床實踐的聯(lián)系，提高學習積極性，到達教學目的。當然從教書育人的角度做到理論與實踐結(jié)合只是教師最基本的要求。社會發(fā)展日新月異，醫(yī)學教師還需要不斷學習新知識，參與科學研究獲取新知識，最好能做到“將理論轉(zhuǎn)化為實踐、從實踐中獲取新理論、新理論轉(zhuǎn)化為新實踐”的無端循環(huán)，從而成為一名實至名歸的“可將理論與實踐相互轉(zhuǎn)化、知行合一”的教師。

［1］《傳習錄》下，96.

［2］李嘉曾.“以學生為中心”教育理念的理論意義與實踐啟示［J］.中國大學教學，2008，04：54-56.

［3］張麗霞，吳水盛.案例教學法在中醫(yī)診斷學教學中的應用與效果分析［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2006，03：314-315.

Referring to the philosopher Wang Shouren's view"unity of knowledge and action"，combined with the specific circumstances，this paper analyzes"the unity of knowledge and action"as"theory and practice".Setting" students oriented"and"the combination of classroom and clinical"these two theories as example，this paper expounds the process about how to transform theories into practice to make the majority of peers to be a teacher who makes knowledge and action a unity.

unity of knowledge and action；diagnostics of TCM；theory and clinical practice

C961

A

2096-000X（2016）21-0096-02

本文系江西省高等學校教學改革研究省級課題“基于‘知行合一’理念的《中醫(yī)診斷學》教材內(nèi)容優(yōu)化的研究與實踐”（編號：JXJG-13-12-11）的研究成果；校級青年教師教學改革研究基金（編號：jzqn-12-06）。

鄭紹勇（1982，11-），男，漢族，博士，中醫(yī)診斷學講師，研究方向：中醫(yī)病證結(jié)合研究。