蔣桂紅，莫煥然，蘭美兵，梁瑾

（1．遵義醫(yī)學院珠海校區(qū)外語系，廣東珠海519041；2.貴州省高校人文醫(yī)學研究中心，貴州遵義563000）

大學英語課程體系構建的思考
——以醫(yī)學院校為例

蔣桂紅1，2，莫煥然1，2，蘭美兵1，2，梁瑾1，2

（1．遵義醫(yī)學院珠海校區(qū)外語系，廣東珠海519041；2.貴州省高校人文醫(yī)學研究中心，貴州遵義563000）

英語的人文性在醫(yī)學教育中日益彰顯重要，在教學中融入有醫(yī)學背景的文學知識可更好地激發(fā)學生的學習興趣，有助培養(yǎng)醫(yī)學生人文素質。醫(yī)學院的大學英語課程體系構建要遵循大學英語與專業(yè)結合、必修與選修結合和課內與課外結合的原則，以文學為載體分階段構建大學英語課程體系，構建課程體系的過程中要注重復合型英語教師隊伍建設和教材建設。

大學英語；課程體系構建；醫(yī)學人文素質

國家教育部頒布的《大學英語課程教學要求》(2007年)提出大學英語課程“不僅是一門語言基礎課程，也是拓寬知識、了解世界文化的素質教育課程，兼有工具性和人文性……既要保證學生在整個大學期間的英語語言水平穩(wěn)步提高，又要有利于學生個性化學習，以滿足他們各自不同專業(yè)的發(fā)展需要”[1]。目前在國英語教學研究趨勢是從“單一學科研究”走向“跨學科和綜合化研究”，更多關注外語教學與其他學科間的融合與滲透問題；從“靜止化”走向“動態(tài)化”，更多關注外語教學與發(fā)展教育觀的契合[2]79。具體而言，醫(yī)學院校的大學英語教學須適應醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的目標和醫(yī)學生未來發(fā)展的需要，為社會培養(yǎng)既擁有過硬的專業(yè)知識，又富含人文素質的醫(yī)學工作者。因此，積極探索立足于本校、有特色的大學英語課程體系應是各學校教育改革的方向之一。

文學不僅是培養(yǎng)醫(yī)學人文精神的生動而有效的載體，也是修復醫(yī)學專業(yè)教育的工具[3](31)，而英語文學是連接大學英語教學與醫(yī)學人文精神培養(yǎng)的橋梁。為了加強英語教學中的人文導向，在教學中融入有醫(yī)學背景的文學知識可更好地激發(fā)學生的學習興趣，保持語言學習的連貫性，促進醫(yī)學生人文素質的提高和醫(yī)學專業(yè)的學習。筆者在此拋磚引玉，立足所在學校，思考以文學為載體的大學英語課程體系的構建，希望為醫(yī)學院校的大學英語課程改革提供些幫助。

一、大學英語課程體系構建原則

(一)專業(yè)與大學英語結合

“大學英語的教育目標應該設定為高等教育國際化服務，應該培養(yǎng)學生現(xiàn)實或潛在的學術交流能力，成為幫助學生學好專業(yè)的工具之一”[4]9。對醫(yī)學生而言，英語最大的應用是他們能讀懂英文文獻、能用英語撰寫學術論文、技術報告、參加國際學術會議并能用英語進行交流等，因此專業(yè)與大學英語結合成為課程設置的一種必然選擇。

（二）必修與選修結合

必修課給予每個學生平等、受教育的機會，用來培養(yǎng)不同醫(yī)學專業(yè)學生的語言能力，為學生的人文素質培養(yǎng)奠定發(fā)展的基礎。選修課則給予學生個性化的教育，起到開闊視野、多角度思維的作用，是對必修課內容的拓展和深化。二者是大學英語課程體系的有機組成部分，共同提高醫(yī)學生人文素質。

（三）課內與課外結合

醫(yī)學院校培養(yǎng)的是集自然科學與人文科學于一體、應用型、復合型的人才，課內與課外相結合是解決語言學習過程中理論與實踐脫節(jié)、無連貫性問題的有效之道，達到激發(fā)學習興趣、營造良好學習氛圍和學以致用的目的。

二、以文學為載體的大學英語課程體系

（一）階段一：基礎英語

基礎英語即是人們常說的公共英語。教師可在第1-4學期的英語教學中適機從聽、說、讀等方面補充與醫(yī)學有關的內容，以保持語言學習的連貫性、專業(yè)學習的相關性，例如記憶與醫(yī)學相關的詞匯、閱讀與醫(yī)學、公共衛(wèi)生相關的科普文章、觀看VOA、BBC等國外醫(yī)學科普視頻、口頭匯報教師提前布置的醫(yī)學主題作業(yè)等，這些表現(xiàn)納入平時考核成績。

（二）階段二：文學基礎課程+第二課堂

文學基礎課程安排在大學的第3-4學期。在對筆者所在學校醫(yī)學生英語文學教育現(xiàn)狀的調查中發(fā)現(xiàn)：67.6%的學生認為醫(yī)學相關從業(yè)人員在本科階段接受英語文學教育最恰當；66.2%的學生希望學校開設英語文學尤其是醫(yī)學文學方面的課程；55.9%及40.5%的學生認為需要增設英國和美國文學史選讀或欣賞課程。這類承載人類文化的學習和西方經(jīng)典著作的欣賞對提高醫(yī)學生的文學修養(yǎng)具有長遠意義，可啟發(fā)學生思維，觸動學生心靈，培養(yǎng)不同專業(yè)醫(yī)學生共同的文學底蘊。

第二課堂穿插在第1-4學期，以朗讀、歌曲、演講、電影配音、主題式情景表演和微電影等6類比賽為主，并建立相應的激勵機制，把第二課堂納入平時考核成績，占學期總評成績的10%。以參與活動的次數(shù)和成績?yōu)榭己藰藴剩ㄈ鐓⑴c1項得4分，2項7分，3項10分，或參加1項獲一等獎10分，二等獎8分，三等獎6分，優(yōu)勝獎5分）。這些內容豐富、形式多樣的活動使第二課堂成為消化、擴展課堂理論知識的演練場，第二課堂調動學生參與的積極性，培養(yǎng)學生團隊意識，在全校營造濃郁的人文氛圍，成為校園文化的重要組成部分，它與文學基礎課程一起為后期的拓展課程打下基礎。

（三）階段三：拓展課程

拓展課程是實現(xiàn)從“大學英語”到“專業(yè)英語”的中間過渡，目的是提高人文素質，為專業(yè)發(fā)展服務。閱讀、寫作和影視三大課程作為必修課安排在第5-6學期進行，主要的教學方法有討論式、啟發(fā)式、案例分析式、報告、寫作和角色扮演等，采用形成性評估的考核方式。

1.閱讀課程

透過經(jīng)典閱讀來啟發(fā)生命價值觀是最有效的方法之一[5]16，它在促進醫(yī)學生自我反省能力的同時還提高他們體驗病患和家屬的經(jīng)驗與感受。此課程強調倫理方面的訓練，而不是關于文學方面的修養(yǎng)或是欣賞故事情節(jié)。

教師為學生提供閱讀的書目、文學評論目錄、網(wǎng)絡在線閱讀的網(wǎng)址等，采取討論式或案例分析等教學方法來提高教學效果。討論和案例均取材于文學作品，如醫(yī)患關系、醫(yī)生或護士形象、病人對生命、死亡的等人生的領悟、對疾病的認識等。由教師提出問題，學生以小組為單位對問題進行討論，最后學生上交個人心得報告。教師綜合考慮學生在討論中的表現(xiàn)及報告的內容后進行最終評定。形成性評估的考核方式也對學生提出更高要求，提高學生的參與度和重視度。

2.寫作

借鑒哥倫比亞大學的做法——讓所有的醫(yī)學生進行寫作訓練，如同要求所有的自然科學課程的學生走進實驗室一樣的道理。此課程重點訓練臨床的反思性寫作。臨床的反思性寫作培養(yǎng)可從一年級一直延續(xù)至高年級，它可使學生正視自己的情感需求，是釋放感情中消極影響的有效途徑，更好地理解、處理各種問題和沖突。成績考核通過一篇3000字左右的小論文來進行，再綜合考慮學生平時寫作練習的表現(xiàn)作最終評定。

3.影視欣賞

電影通過各種音像效果給醫(yī)學生直觀地體驗疾病、疼痛、衰老、精神健康、死亡等命題，教師可在教學中利用影視欣賞的優(yōu)點來培養(yǎng)醫(yī)學生人文精神。許多經(jīng)典文學作品已被拍成電影，如莎士比亞的《李爾王》和《哈姆萊特》、奧尼爾的《長日漫漫入夜行》、威地的《憔悴的路》等，當然還包括時下備受歡迎的一些美劇如《豪斯醫(yī)生》《實習醫(yī)生格蕾》等。學生觀看后展開討論或者角色扮演，有助于鍛煉他們面對病人時的傾聽能力或話語與敘述的理解能力。綜合成績由“主題戲劇或小品式的角色扮演成績+學生平時表現(xiàn)成績”來評定。

三、教師隊伍建設

由上文可見，基于“培養(yǎng)富于人文精神的醫(yī)生”這一目標的大學英語課程體系與文學、醫(yī)學緊密結合，重在培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力，這對教師提出了更高要求，擁有英語、醫(yī)學和文學三方背景的復合型人才能契合醫(yī)學院校人才培養(yǎng)目標的要求。目前，英語專業(yè)科班出生、學科背景的知識結構較單一的教師是醫(yī)學院校大學英語師資隊伍的主力軍。以筆者所在學校的珠海校區(qū)外語系為例，專職英語教師共18名，其中17名是碩士研究生，1名博士研究生。他們當中9人（占50%）的本科專業(yè)是英語教育、7人（占38.9%）是英語、1人（占11.1%）是法律經(jīng)貿英語、1人（占11.1%）是國際貿易；研究生階段的研究方向中翻譯6名（占33.3%）、語言學5名（占27.8%）、教學法3名（占16.7%）、英美文學2名（占11.1%）、新聞學和國際管理各1名（各占5.6%）。顯然，這樣的師資難以適應新形勢下大學英語課程教學的要求，學校需要培養(yǎng)復合型英語教師，即同時擁有英語專業(yè)知識（英美文學）、教學知識和相關醫(yī)學專業(yè)背景（跨學科知識）。學校結合實際情況，本著節(jié)約成本的原則，自由組合引進、送出去培養(yǎng)、自主學習和定期集中培訓等互補的“復合型英語教師”的培養(yǎng)方式[6]76。

四、教材建設

大學英語課程體系構建中重要的一環(huán)是教材建設，它應是全面提高學生語言能力、文學修養(yǎng)、人文素質和方便教師使用現(xiàn)代化教學方法與手段的立體教材。目前市場上缺乏文學、英語與醫(yī)學有機結合并能體現(xiàn)醫(yī)學院校特色的教材。雖然一些一線教師參與開發(fā)了一些教材，但整個教學體系往往缺乏知識的連續(xù)性和系統(tǒng)性。教材的開發(fā)和選用首先要突出實用性、降低理論性；其次要實現(xiàn)語言與醫(yī)學專業(yè)的有效銜接，體現(xiàn)文學的特色；外加講義作為輔助，這樣能更好地保障學生課外的后續(xù)學習。建議英語教師利用本校區(qū)域優(yōu)勢，與醫(yī)學專業(yè)教師共同研發(fā)適合本校或地方醫(yī)學院校需要的教材，并在教學實踐中不斷完善。

結語

上述以文學為載體的大學英語課程體系的構建研究仍停留在理論描述階段，實證研究不足，因此在今后的工作中應增加定量研究部分。大學英語課程的新使命和新內涵在新形勢下將愈加凸顯，整個體系的構建是個大工程，需要全校從上至下的努力。但很多醫(yī)學院校常常偏重自然科學、專業(yè)性的教育，輕視人文社科素質教育，大學英語課程在某種意義上成為專業(yè)教育的花邊點綴，或者其價值意義僅僅體現(xiàn)在英語四、六級通過率上。無論如何，大學英語課程與醫(yī)學知識的融合、深化語言的人文性都應成為中國醫(yī)學院校大學英語課程教育改革的重要方向。

[1]教育部高等教育司．大學英語課程教學要求[M]．上海：上海外語教育出版社，2007．

[2]楊港．課程論視覺下大學英語教學研究現(xiàn)狀調查與展望——基于國內外語類核心期刊的論文分析（2004-2012）[J]．外語電化教學，2013(05)．

[3]簡·舒爾茨．過街：文學與醫(yī)學的擺渡[A]．見：張大慶．中國醫(yī)學人文評論［C］．北京:北京大學醫(yī)學出版社，2010.

[4]束定芳．德國英語教學及其對我國外語教學的啟發(fā)[J]．中國外語，2011(01).

[5]黃俊杰．學科教育中人文精神的提升：通識教育的新思考——以醫(yī)學院校教育為例[J]．高教發(fā)展與評估，2005(02).

[6]涂宇明，李濤安，韓露．中醫(yī)院校復合型英語教師知識結構多元化的構建及其意義[J]．雞西大學學報，2013(01)．

責任編輯：李凡生

Reflection on the Construction of College English Curriculum System of Medical Colleges

JIANG Gui-hong,MO Huan-ran,LAN Mei-bing,LIANG Jin
(1.Zhuhai Campus,Zunyi Medical University,Guangdong Zhuhai,519041;2.Medical Humanities Center in Colleges and Universities, Guizhou 519041）

The humanity of English in the medical education increasingly becomes significant and is helpful to develop medical students'humanistic quality.This paper illustrates the construction of English curriculum system of medical colleges with a carrier of literature in new situation from the four aspects of three constructive principles,three constructive stages,the building of multi-skilled English teachers and the construction of curriculum materials.

college English curriculum system,medical humanistic quality,English literature

G642

A

1674-8891（2016）03-0113-03

2016-03-11

本文為貴州省2013年高校人文醫(yī)學研究中心項目“國內外醫(yī)學人文教育之比較研究”（編號：JD2013128）；貴州省教育科學規(guī)劃一般課題“提高醫(yī)學生人文素質的大學英語課程改革研究”（編號：2013B140）的階段性成果。

蔣桂紅（1976-），女，江西吉安人，遵義醫(yī)學院珠海校區(qū)外語系教授、貴州省高校人文醫(yī)學研究中心教授，研究方向：英美文學。