孔 飛，張茂東，王 晨，趙 盛，于金寧

(中國石化安全工程研究院，山東青島 266071)

職業(yè)緊張影響因素的研究進展

孔 飛，張茂東，王 晨，趙 盛，于金寧

(中國石化安全工程研究院，山東青島266071)

對職業(yè)緊張影響因素的國內(nèi)外研究進行了綜述，提出解決職業(yè)緊張的應(yīng)對措施。

職業(yè)緊張 個體因素 職業(yè)因素

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，工作節(jié)奏日趨加快，人們在工作和生活中承受的各種壓力越來越大，職業(yè)緊張成為現(xiàn)代社會普遍存在的衛(wèi)生問題。1994年聯(lián)合國在關(guān)于國際勞工組織的研究報告中指出：“世界正在變成充滿緊張的世界”。

1 職業(yè)緊張的概念及危害

歐美等發(fā)達國家在20世紀(jì)60年代就開始職業(yè)緊張的研究[1]，我國對職業(yè)緊張的研究始于20世紀(jì)90年代[2]。職業(yè)緊張，是指個體所在工作崗位的要求與個人所擁有的能力和資源不平衡時出現(xiàn)的心理與生理反應(yīng)。當(dāng)此反應(yīng)呈現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)時，可導(dǎo)致身心健康的損害[2]。過度的職業(yè)緊張會導(dǎo)致疲乏、焦慮、壓抑、工作能力下降等，增加疾病的患病率，嚴(yán)重者會發(fā)生職業(yè)倦怠，Karoshi(過勞死)等疾病[3]。與普通的職業(yè)危害因素(物理、化學(xué)、生物因素)相比，職業(yè)緊張雖然不會導(dǎo)致特定的職業(yè)病，卻會以非特異性的方式損害勞動者的身體健康。長期的、持續(xù)的職業(yè)緊張會引起心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變，從而導(dǎo)致高血壓、心臟病、消化道潰瘍和精神性疾病[4]。隨著對職業(yè)緊張的研究，職業(yè)緊張已不僅僅局限于對個人健康的影響，還嚴(yán)重影響經(jīng)濟的發(fā)展。英國相關(guān)報道稱，80%的管理人員感到職業(yè)緊張，以高層管理人員職業(yè)緊張最為突出。每年因職業(yè)緊張造成4 000萬缺勤日和70億英鎊的損失[3]。美國每年因職業(yè)緊張造成超過1 500億美元的經(jīng)濟損失和5 000萬日/年的缺勤日，因職業(yè)緊張所致工作能力下降或喪失而申請賠償者占全部賠償者的14%以上[5]。

隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對職業(yè)緊張的關(guān)注也越來越密切。目前，我國研究學(xué)者對職業(yè)緊張的影響因素做了大量的研究，這些研究可以幫助更有效地預(yù)防和控制職業(yè)緊張。

2 職業(yè)緊張的影響因素

職業(yè)緊張的影響因素主要分為個體因素和職業(yè)因素兩大類。

2.1 個體因素

2.1.1性別

文獻研究發(fā)現(xiàn)[5]，女性在工作的同時，還要承擔(dān)照顧老人、孩子等家庭重?fù)?dān)，來自工作和家庭的雙重壓力使得女性的職業(yè)緊張大于男性。但是，寧麗等[5]在研究中小學(xué)教師、監(jiān)獄獄警、視屏顯示終端3種不同職業(yè)作業(yè)人員職業(yè)緊張時發(fā)現(xiàn)，男性的職業(yè)緊張大于女性，這可能與這3種職業(yè)性別傾向性有關(guān)。

2.1.2工齡

對于大多數(shù)職員，隨著工齡的增長，在工作中積累了大量的工作經(jīng)驗，對工作較為熟練，而工齡短的職員，由于工作經(jīng)驗少，且對自己的期望高，一旦在工作中出現(xiàn)問題，就會產(chǎn)生不能勝任感和挫敗感[5]。王革等[6]研究不同工齡高校教師職業(yè)緊張時發(fā)現(xiàn)，<10年工齡組職業(yè)緊張顯著高于20年以上工齡組和10-20年工齡組。但一項關(guān)于地鐵職工職業(yè)緊張的研究卻得出相反的結(jié)果[2]：工齡5-9年的職業(yè)緊張狀況是工齡0-4年者的1.93倍，工齡>10年者的職業(yè)緊張狀況是工齡0-4年者的2.12倍。

2.1.3文化程度

文化水平越高，所經(jīng)受的職業(yè)緊張往往越高。魏志強等[7]發(fā)現(xiàn)海洋石油鉆井平臺作業(yè)人員中文化程度對職業(yè)緊張的影響最大。這與陳梅龍等[8]和楊新偉等[9]的研究結(jié)論一致。分析其原因：一方面由于文化程度高的工作人員具有較高的工作抱負(fù)，從事的工作重要性和復(fù)雜性也高；另一方面文化程度高的工作人員在工作中的角色相對重要，責(zé)任壓力較大，在工作中遇到問題無法解決時的挫敗感越強[10]，因此在工作中更易出現(xiàn)職業(yè)緊張。

2.1.4A型性格

A型性格，又稱為A型行為類型，1959年由美國醫(yī)生Friedman和Rosenman首先提出，并定義為一種行為，包括：行為的傾向性、特定的行為外顯和相應(yīng)的情感反應(yīng)。A型性格具備的主要特征包括：時間緊迫感，對日常活動缺乏耐心；競爭性，無論在工作中還是生活中均表現(xiàn)出明顯的競爭性；討厭懶惰；敵對性等。A型性格的人在工作中極易感到緊張卻不能有效應(yīng)對緊張[11]。

2.1.5其他

除上述影響因素外，婚姻狀況、收入、職稱、吸煙、飲酒等均對職業(yè)緊張存在影響。有研究發(fā)現(xiàn)[2]，收入是職業(yè)緊張的保護因素，月收入超過3 000元的職工職業(yè)緊張狀況是月收入低于3 000元者的0.57倍。陳學(xué)鋼等[1]發(fā)現(xiàn)未婚者、吸煙飲酒者的職業(yè)緊張狀況高于已婚者和不吸煙不飲酒者。

2.2 職業(yè)因素

2.2.1職業(yè)任務(wù)的內(nèi)容

根據(jù)職業(yè)緊張量表(OSI-R)[9]中分量表的內(nèi)容，將職業(yè)任務(wù)分為任務(wù)過重、任務(wù)不適、任務(wù)模糊、任務(wù)沖突、責(zé)任感、工作環(huán)境等。大量研究表明，上述每項職業(yè)任務(wù)與職業(yè)緊張呈正相關(guān)。Robert Kahn等[12]開展的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，任務(wù)模糊和任務(wù)沖突的職員職業(yè)緊張反應(yīng)增加。而任務(wù)過重和任務(wù)不適均可導(dǎo)致職業(yè)緊張。工作環(huán)境中的物理、化學(xué)、生物等不良因素(如高溫高濕、噪聲、輻射等)會對職員的生理和心理產(chǎn)生不良影響，進而造成職業(yè)緊張。莫民帥等[13]研究發(fā)現(xiàn)，與普通車間作業(yè)環(huán)境相比，潔凈車間由于空間密閉、封閉式防塵服穿戴、出入程序繁瑣等特點，使得在潔凈車間工作的人員緊張水平高于普通車間。

2.2.2工作中的人際關(guān)系

有研究[14]將工作中的人際關(guān)系分為3種類型：合作關(guān)系、工作組內(nèi)關(guān)系和上下級關(guān)系，其中合作關(guān)系和組內(nèi)關(guān)系是產(chǎn)生職業(yè)緊張的主要因素，而良好的上下級關(guān)系在緩解職業(yè)緊張方面最為有效。

2.2.3應(yīng)對資源

應(yīng)對資源[11]，又叫緊張緩沖因素，是指個體在應(yīng)對緊張時，能緩沖緊張反應(yīng)程度的一系列因素的綜合。應(yīng)對資源主要包括娛樂休閑、自我保健、社會支持、理性處事等。研究學(xué)者認(rèn)為，社會支持是尤為重要的應(yīng)對資源。王小芳[15]研究236名臨床護士的職業(yè)緊張狀況發(fā)現(xiàn)，護士由于沒有充足的時間安排自己的休閑娛樂和自我保健，且獲得的社會尊重不多，這些都不利于職業(yè)緊張的緩解。

3 緩解職業(yè)緊張的措施

為有效防控職業(yè)緊張的產(chǎn)生，降低職業(yè)緊張造成的危害，針對職業(yè)緊張的影響因素，需要單位、社會、家庭及個人的共同參與，采取綜合有效的措施。

a)單位要有效改善工作環(huán)境，消除或減少工作中的危害因素；要有科學(xué)的辦公時間安排，合理的職位分工；關(guān)注職工的身心健康，定期開展職業(yè)健康教育和心理咨詢。

b)社會要給予不同崗位上的勞動者支持和理解，尊重任何勞動者的成果。

c)營造和睦的家庭關(guān)系。家庭關(guān)系和睦與否對職業(yè)緊張的緩解至關(guān)重要。工作上遇到的任何壓力，在家人的陪伴下都會得到緩解。

d)個人要學(xué)會自我合理調(diào)節(jié)，尋找釋放壓力的方法和途徑，培養(yǎng)個人興趣愛好，在遇到職業(yè)緊張時，能及時自我調(diào)整，尋找到有效的緩解方法。

[1] 陳學(xué)剛,楊永堅,覃德芹,等.某鋼鐵企業(yè)技術(shù)工人職業(yè)緊張影響因素分析[J].中華疾病控制雜志,2010,14(4):338-341.

[2] 王超,龔偉,楊軍,等.地鐵職工職業(yè)緊張現(xiàn)狀及其影響因素[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2014,31(4):305-308.

[3] 楊新偉,金泰廙,王治明,等.中國西南地區(qū)中高層管理人員職業(yè)緊張及影響因素分析[J].衛(wèi)生研究,2005,6(6):744-746.

[4] 李麗,陳青松,李華亮,等.廣東供電企業(yè)工作人員職業(yè)緊張現(xiàn)況及其影響因素研究[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2014,41(4):424-427.

[5] 寧麗,連玉龍,葛華,等.不同職業(yè)人群工作緊張及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,2012,28(8):1041-1043.

[6] 王革,何穎,左衛(wèi)民.高校教師職業(yè)緊張狀況及影響因素調(diào)查研究[J].中國衛(wèi)生工程學(xué),2011,10(3):234-237.

[7] 魏志強,歐陽隆緒,湯乃軍,等.海洋石油鉆井平臺作業(yè)人員職業(yè)緊張狀況和社會心理因素研究[J].職業(yè)與健康,2015,31(8):1018-1021.

[8] 陳梅龍,劉寶英,葛明,等.火車司機職業(yè)緊張及其影響因素分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,13(3):187-191.

[9] 楊新偉,金泰廙,王治明,等.科學(xué)研究人員職業(yè)緊張及影響因素分析[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2005,14(11):1031-1033.

[10] 周紅霞,侯銘,胡延孟,等.某三級甲等醫(yī)院醫(yī)護人員工作緊張及影響因素分析[J].新疆醫(yī)學(xué),2015,45(10):1490-1493.

[11] 張霞,張瑋,魏子秀.職業(yè)緊張影響因素的研究進展[J].職業(yè)與健康,2005,21(2):199-200.

[12] 赫爾雷格爾，斯洛克姆，伍德曼.組織行為學(xué)[M].俞文釗，譯.第19版.上海：華東師范大學(xué)出版社，2000：322-323.

[13] 劉靜.職業(yè)緊張研究進展[J].職業(yè)與健康，2006，22(19)：1540-1542.

[14] 莫民帥,姜世強,王欣.深圳市某電子企業(yè)潔凈車間職業(yè)緊張現(xiàn)狀及影響因素分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2015,33(4):243-245.

[15] 王小芳.臨床護士職業(yè)緊張及其影響因素的研究[J].當(dāng)代護士(?？瓢?,2011(1):3-5.

ResearchProgressonFactorsAffectingOccupationalStress

Kong Fei, Zhang Maodong, Wang Chen, Zhao Sheng, Yu Jinning

(SINOPEC Research Institute of Safety Engineering, Shandong, Qingdao 266071)

This paper summarizes the health and economic impact of occupational stress, and expounds the influencing factors of occupational stress and finally puts forward the countermeasures.

occupational stress; individual factors; occupational factors

2016-08-08

孔飛，主管醫(yī)師，2012年畢業(yè)于山東大學(xué)勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)專業(yè)，現(xiàn)在中國石化安全工程研究院從事職業(yè)衛(wèi)生評價工作。