曹冬凌(商丘市第一人民醫(yī)院分院二病區(qū) 河南商丘 476100)

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延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響

曹冬凌
(商丘市第一人民醫(yī)院分院二病區(qū) 河南商丘 476100)

【摘要】目的 探討和分析延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響?方法 選擇商丘市第一人民醫(yī)院分院2014年6月至2015年6月收治的慢性乙型肝炎并且出院仍進(jìn)行抗病毒治療的患者136例,對(duì)患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù),比較患者護(hù)理前后的抗病毒治療依從性?結(jié)果 所有出院患者經(jīng)護(hù)理后抗病毒治療依從性顯著高于護(hù)理前(P＜0.05),且護(hù)理后2例患者不依從,不依從性顯著低于護(hù)理前(P＜0.05)?結(jié)論 延續(xù)護(hù)理能夠顯著提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性,提高患者生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用?

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;慢性乙型肝炎;抗病毒;依從性

慢性乙型肝炎屬于臨床中常見(jiàn)的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為乏力?惡心?腹脹?肝區(qū)疼痛等[1]?抗病毒治療是治療慢性乙型肝炎的關(guān)鍵,患者需具有堅(jiān)定的意志,需對(duì)治療具有信心,且合理用藥,合理飲食[2]?患者在出院后存在許多心理問(wèn)題,而延續(xù)護(hù)理是以患者為中心,能夠根據(jù)患者恢復(fù)情況給予指導(dǎo),并給予心理支持,是從醫(yī)院到家庭的一系列護(hù)理過(guò)程,強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員與患者以及家屬進(jìn)行互動(dòng),是一種延伸性的護(hù)理模式[3]?本文選擇商丘市第一人民醫(yī)院分院2014年6月至2015年6月收治的慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象,旨在探討和分析延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇商丘市第一人民醫(yī)院分院2014年6月至2015年6月收治的136例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象,所有患者均符合慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),出院后仍進(jìn)行抗病毒治療,其中男72例,女64例,年齡26～61歲,平均(39.5± 2.7)歲,所有患者均給予干擾素和胸腺素進(jìn)行注射治療?

1.2 護(hù)理方法 ①由專門的醫(yī)護(hù)人員組成延續(xù)護(hù)理小組,醫(yī)護(hù)人員需具有肝病工作經(jīng)歷3 a以上,并且具有較強(qiáng)的溝通能力以及全面的專業(yè)知識(shí)?在患者出院后建立信息檔案,對(duì)患者護(hù)理前抗病毒治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期發(fā)放關(guān)于肝病的資料,每月進(jìn)行1次家訪,當(dāng)面進(jìn)行知識(shí)宣教以及健康教育?②告知如何使用藥物,藥物不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)?告知用藥的意義,對(duì)患者進(jìn)行藥物的知識(shí)宣教,例如適時(shí)服用藥物,不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì),藥物的反彈癥狀等?用藥過(guò)程中應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不可擅自停藥?減藥或換藥,不然將會(huì)嚴(yán)重影響治療效果,嚴(yán)重可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)?③對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,對(duì)于治療周期較長(zhǎng)患者,醫(yī)護(hù)人員需對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)?心理疏通,鼓勵(lì)患者正視自身疾病,減少自卑?消極心理,提高治療依從性?④對(duì)患者家屬進(jìn)行知識(shí)宣教,患者出院后由家屬護(hù)理居多,家屬應(yīng)掌握肝病的相關(guān)知識(shí),督促患者服藥,指導(dǎo)其進(jìn)行鍛煉,并對(duì)日常飲食進(jìn)行護(hù)理?⑤建立患者交流室,使患者能夠與患者進(jìn)行溝通,促進(jìn)患者相互支持,在交流過(guò)程中能夠分享成功,或分擔(dān)其內(nèi)心的擔(dān)憂,使患者體會(huì)到其他患者的關(guān)心,并相互給予支持,促進(jìn)疾病的恢復(fù)?

1.3 療效觀察 采取問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)患者抗病毒治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià),共6個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目為3個(gè)等級(jí),依從?部分依從?不依從,對(duì)患者護(hù)理前后依從性進(jìn)行比較?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,定性資料采用n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

所有出院患者經(jīng)護(hù)理后抗病毒治療依從性顯著高于護(hù)理前(P＜0.05),且護(hù)理后2例患者不依從,不依從性顯著低于護(hù)理前(P＜0.05)?見(jiàn)表1?

表1 出院患者延續(xù)護(hù)理前后抗病毒治療依從性比較[n(%)]

3 討論

慢性乙型肝炎臨床發(fā)病率較高,且病程較長(zhǎng),患者易產(chǎn)生自卑?消極心理,治療意志不堅(jiān)定,故疾病常會(huì)反復(fù)發(fā)作[4]?在慢性乙型肝炎的治療中,抗病毒治療極為重要,但許多患者在出院后常常會(huì)忽略抗病毒治療?隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理職能在不斷擴(kuò)大,護(hù)理活動(dòng)將延伸至患者出院后,延續(xù)護(hù)理能夠有效提高患者出院后的生活質(zhì)量,且能促進(jìn)患者?家屬與醫(yī)護(hù)人員之間的互動(dòng)[5]?并且能夠縮短患者住院時(shí)間,減少患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?本次研究發(fā)現(xiàn),患者護(hù)理后抗病毒治療依從性顯著高于護(hù)理前(P＜0.05),且護(hù)理后2例患者不依從,不依從性顯著低于護(hù)理前(P＜0.05)?

綜上所述,延續(xù)護(hù)理能夠顯著提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性,且對(duì)提高醫(yī)患關(guān)系具有積極作用,減少了住院時(shí)間,降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),值得推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 包新華,蘭彥,車軍雙.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(19):74-76.

[2] 林玲,李燕,吳艷麗.電話回訪式健康教育對(duì)慢性乙型肝炎出院患者遵醫(yī)行為的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(4):755-757.

[3] 車曉春,姜愛(ài)華.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者的干預(yù)效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(28):139-142.

[4] 黃小芬,張金菊.延續(xù)護(hù)理隨訪模式對(duì)前列腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(26):137-139,143.

[5] 王芳,鄧麗寧,魏麗,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥,2014,9(10):1489-1491.

(收稿日期:2015-09-15)

【中圖分類號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.122