周漢明 賴伯存(廣州市增城區(qū)婦幼保健院兒科 廣東廣州 511300)

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喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察

周漢明 賴伯存
(廣州市增城區(qū)婦幼保健院兒科 廣東廣州 511300)

【摘要】目的 分析喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果?方法 選取2011年4月至2014年5月增城區(qū)婦幼保健院收治的腹瀉患兒100例,按入院編號(hào)分成兩組(觀察組?對(duì)照組)?對(duì)照組給以喜炎平治療,觀察組在該基礎(chǔ)上加以思密達(dá)治療,比較兩組治療結(jié)果?結(jié)果 觀察組臨床治療有效率(94.0%)?不良反應(yīng)總發(fā)生率(4.0%)?各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(80.0%)?(18.0%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?結(jié)論 喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉臨床療效顯著,能夠明顯提升治療有效率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣?

【關(guān)鍵詞】喜炎平;思密達(dá);小兒腹瀉

小兒腹瀉為臨床常見(jiàn)病,由感染?非感染等多種因素所致,惡心?高燒?嘔吐為疾病主要特征[1]?由于該疾病致病因素較為復(fù)雜,目前尚未統(tǒng)一治療方案?為更好地探討小兒腹瀉臨床治療結(jié)果,本文選取2011年4月至2014年5月增城區(qū)婦幼保健院收治的腹瀉患兒100例,結(jié)果報(bào)告如下?

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年4月至2014年5月增城區(qū)婦幼保健院收治的腹瀉患兒100例,按入院編號(hào)分成兩組(觀察組?對(duì)照組)?觀察組50例,其中男30例,女20例,年齡6～28個(gè)月,平均(15.2±2.2)個(gè)月;對(duì)照組50例中男31例,女19例,年齡7～30個(gè)月,平均(15.4±2.4)個(gè)月?兩組腹瀉患兒臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 臨床診斷 ①100例患兒均符合腹瀉疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),均表現(xiàn)為不同程度食欲不振?嘔吐等癥狀;②所有患兒均由家屬同意參與本組研究實(shí)驗(yàn),且簽署意向書(shū)?

1.3 治療方法 對(duì)照組給以喜炎平治療,藥物方式為靜脈滴注,即將喜炎平藥物溶于葡萄糖溶液中,劑量根據(jù)患兒體質(zhì)量確定,一般為0.2 m l/kg,葡萄糖溶液劑量為100 ml,每天滴注1次?觀察組給以喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療,喜炎平藥物劑量等同于對(duì)照組,思密達(dá)藥物使用劑量根據(jù)患兒年齡確定,1歲以內(nèi)患兒每次1.0 g,1～2歲為1.0～2.0 g,2歲以上為2.0 g,將藥物溶于溫水中服用,每天3次?兩組患兒均治療1個(gè)月?

1.4 觀察指標(biāo) ①比對(duì)兩組患兒臨床治療療效,標(biāo)準(zhǔn):患兒臨床癥狀消失,排便次數(shù)減少至每天3次以下,大便性狀恢復(fù)正常為治愈;患兒臨床癥狀轉(zhuǎn)變,排便次數(shù)為每天3～5次,大便性狀逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn);患兒臨床癥狀?大便性狀未轉(zhuǎn)變,排便次數(shù)在每天5次以上為無(wú)效;②不良反應(yīng);③各項(xiàng)臨床指標(biāo)?

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS 18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,(±s)表示定量資料,利用%表示定性資料,分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組(χ2=4.332,P=0.037＜0.05)?見(jiàn)表1?

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組(χ2=5.005,P=0.025＜0.05)?見(jiàn)表2?

表2 兩組不良反應(yīng)率比較(n,%)

2.3 臨床指標(biāo) 觀察組止瀉時(shí)間?高燒消退時(shí)間?停止嘔吐時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)?見(jiàn)表3?

表3 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

表3 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

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3 討論

小兒腹瀉疾病發(fā)病因素相對(duì)較多,間接導(dǎo)致其存在各種發(fā)病機(jī)制?其中,感染性腹瀉由病原菌進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致,主要借助水?食物?嚴(yán)重污染的手進(jìn)行傳播[2]?小兒機(jī)體防御功能較低,一旦誘發(fā)疾病后,將降低該防御功能,為微生物進(jìn)入提供條件,從而加大感染率,誘發(fā)腹瀉?而非感染性的腹瀉則由飲食不潔導(dǎo)致,一旦攝入食物量超過(guò)腸胃消化功能所承受力度,未消化的食物將會(huì)殘留于小腸內(nèi)部,降低局部胃酸,致使細(xì)菌上移,進(jìn)而導(dǎo)致消化功能紊亂,引發(fā)腹瀉?另外,奶制品過(guò)敏?胰腺異常等因素也會(huì)在某種程度上誘發(fā)腹瀉,危害患兒身心健康?

喜炎平為臨床中藥制成劑,清熱解毒?抗病毒作用突出,且該藥物還具有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)患兒免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)作用?臨床炎癥階段,可從根本上發(fā)揮出控制免疫作用;疾病感染階段,可起到較為明顯的緩解作用[3]?同時(shí),喜炎平藥物還可殺滅感染性病毒,不會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生耐藥性,但該藥物臨床單純性使用效果不佳?思密達(dá)為臨床粉劑,對(duì)消化道內(nèi)含有病毒?細(xì)菌等所產(chǎn)生的毒素具有較好的控制作用?思密達(dá)藥物主要成分為蒙脫石灰散,具有加快腸胃黏膜修復(fù)進(jìn)度?吸附病原體?維持機(jī)體分泌?提高黏膜屏障功能以及抑制微生物進(jìn)入體內(nèi)等作用[4]?將喜炎平?思密達(dá)藥物共同應(yīng)用于腹瀉患兒臨床治療過(guò)程中可實(shí)現(xiàn)藥物功效互補(bǔ),控制病毒感染,減少二次感染等臨床作用?本研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率?不良反應(yīng)率?各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)?

綜上,喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉,療效顯著,可提高臨床好轉(zhuǎn)率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 張興春.喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2011,20(7):550-551.

[2] 許淑貞.喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(7):539-540.

[3] 吳敏,方國(guó)秀.喜炎平聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉50例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(11):74.

[4] 趙紅玲.喜炎平?思密達(dá)?利巴韋林聯(lián)合治療小兒秋季腹瀉療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(2):76-77.

(收稿日期:2015-08-28)

【中圖分類號(hào)】R 725.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.045