孫振武，宋淑華，袁際學(xué)，馬麗艷，朱瀅桔，王航平

云南省中長跑運(yùn)動(dòng)員賽前尿十項(xiàng)指標(biāo)的變化研究

孫振武，宋淑華，袁際學(xué)，馬麗艷，朱瀅桔，王航平

（云南師范大學(xué)體育學(xué)院，云南 昆明 650500）

為進(jìn)一步揭示中長跑運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間尿液成分的變化情況，提高尿液指標(biāo)在中長跑賽前訓(xùn)練監(jiān)控中的實(shí)用，本文選擇13名云南省優(yōu)秀中長跑運(yùn)動(dòng)員作為測(cè)試對(duì)象，于賽前2周進(jìn)行連續(xù)跟蹤晨尿十項(xiàng)指標(biāo)的變化。結(jié)果表明，尿比重變化最敏感，陽性率達(dá)到92.3%，尿蛋白陽性率30.8%，尿潛血陽性率38.5%，白細(xì)胞陽性率9.5%。因此，連續(xù)晨尿追蹤分析能有效反映運(yùn)動(dòng)員的機(jī)體恢復(fù)狀況，運(yùn)動(dòng)員的補(bǔ)水情況有待改善。

中長跑；賽前；尿十項(xiàng)

尿十項(xiàng)可作為評(píng)定機(jī)體承受刺激及其適應(yīng)與恢復(fù)的敏感的生化指標(biāo)。中長跑、馬拉松是以最短時(shí)間完成規(guī)定比賽距離的周期性耐力項(xiàng)目，在中長跑及馬拉松運(yùn)動(dòng)中，由于運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)較長，能量供應(yīng)主要與糖的有氧氧化為主。因此，尿十項(xiàng)就成為監(jiān)測(cè)此類項(xiàng)目較為敏感的生化指標(biāo)。本文旨在觀察云南省高水平中長跑運(yùn)動(dòng)員會(huì)澤基地（海拔2118m）賽前訓(xùn)練階段晨尿指標(biāo)的變化情況，以了解機(jī)體對(duì)訓(xùn)練量的適應(yīng)程度及身體機(jī)能的恢復(fù)情況，為中長跑項(xiàng)目科學(xué)訓(xùn)練提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

云南省中長跑運(yùn)動(dòng)員賽前尿十項(xiàng)指標(biāo)的變化。

1.2 研究方法

根據(jù)訓(xùn)練計(jì)劃安排，于云南曲靖會(huì)澤高原訓(xùn)練基地由專業(yè)人員進(jìn)行為期2周的晨尿跟蹤測(cè)試，并在30min內(nèi)用西門子Clinitek Status泰利特拜施達(dá)型尿液分析儀進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試項(xiàng)目為尿糖（GLU）、尿蛋白（PRO）、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、PH值、尿比重（SG）、尿潛血（BLD）、尿酮體（KET）、亞硝酸鹽（NIT）、白細(xì)胞（WBC）。判斷標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)結(jié)果嚴(yán)格按照儀器說明書進(jìn)行判斷，凡指標(biāo)超出允許范圍均判為異常。測(cè)試對(duì)象為云南省中長跑運(yùn)動(dòng)員13名（12男，1女），其中健將5人、一級(jí)運(yùn)動(dòng)員4人，訓(xùn)練年限為5.0±2.5年，年齡為20.6±3.3歲，身高為171.8±4.3cm，體重為56.6±5.3kg。

2 結(jié)果與分析

2.1 尿液檢測(cè)結(jié)果

本研究中，尿異常發(fā)生率高低依次為SG、PRO、BLD、WBC，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)GLU、URO、NIT、PH、KET、BIL等指標(biāo)均未引起陽性結(jié)果（表1）。尿十項(xiàng)指標(biāo)中，尿比重陽性率最高為92.3%，其次是尿潛血陽性率為38.5%，尿蛋白陽性率為30.8%，白細(xì)胞陽性率為9.5%，其余各項(xiàng)指標(biāo)陽性率均為0。所以本研究中，只對(duì)尿比重、尿潛血、尿蛋白和白細(xì)胞與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練負(fù)荷及身體機(jī)能恢復(fù)的狀況進(jìn)行分析論述。

表1 尿十項(xiàng)指標(biāo)異常檢出率

從表2中不難看出，在所有測(cè)試運(yùn)動(dòng)員中，除10號(hào)運(yùn)動(dòng)員尿比重為陰性外，其余運(yùn)動(dòng)員均出現(xiàn)了陽性。尿潛血陽性率最高的為9號(hào)運(yùn)動(dòng)員，陽性率達(dá)到88.9%，2號(hào)和12號(hào)運(yùn)動(dòng)員尿潛血陽性率為20%，13號(hào)運(yùn)動(dòng)員的尿潛血陽性率22.2%，1號(hào)運(yùn)動(dòng)員11.1%。尿蛋白陽性率最高的為12號(hào)運(yùn)動(dòng)員，達(dá)到20%，其次是13號(hào)、8號(hào)和5號(hào)運(yùn)動(dòng)員，分別是11.1%，10%，9.1%。白細(xì)胞陽性率僅1號(hào)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)，陽性率為22.2%。

2.2 尿比重

尿比重的改變常被作為腎對(duì)尿的濃縮和稀釋功能的客觀指標(biāo)。一般情況下尿比重介于1.003～1.030之間。如果攝入水分過多或過少，或者是水和固體物的排出量發(fā)生顯著變化時(shí)，尿比重可以降到1.001，或升至1.035，甚至更高。運(yùn)動(dòng)后尿比重的變化主要受氣溫、訓(xùn)練強(qiáng)度、訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間、泌汗、飲水等因素的影響。在本次中長跑隊(duì)賽前訓(xùn)練的檢測(cè)中，雖然運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大，但持續(xù)時(shí)間較長，由于大量泌汗，尿量減少，使機(jī)體產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物。因此，在跟蹤測(cè)試的13名運(yùn)動(dòng)員的測(cè)試結(jié)果中，12名運(yùn)動(dòng)員的尿比重大于1.03，尿比重的陽性程度達(dá)到了92.3%。因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，飲水多時(shí)尿量會(huì)增加，比重下降。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)由于血液重新分配，腎臟血流減少，故尿量少；長時(shí)間運(yùn)動(dòng)后，尿量會(huì)發(fā)生變化，尿比重也會(huì)發(fā)生變化。因此，尿比重的測(cè)定可以反應(yīng)運(yùn)動(dòng)員脫水或補(bǔ)水情況。

表2 尿四項(xiàng)指標(biāo)陽性率

2.4 尿蛋白

2.3 尿潛血

由運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練所引起的血尿稱為運(yùn)動(dòng)性血尿。運(yùn)動(dòng)后血尿分為肉眼血尿和尿潛血。肉眼血尿的尿液呈褐色或濃茶色。尿潛血為正常尿色，但在顯微鏡下可見紅細(xì)胞或儀器檢測(cè)中呈尿潛血陽性。原因可能是運(yùn)動(dòng)使血液的化學(xué)成分或血液循環(huán)機(jī)能的變化而使腎臟產(chǎn)生暫時(shí)性缺血、缺氧，因而腎臟通透性增高，使原來不能通過的紅細(xì)胞也能通過了濾過膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出產(chǎn)生血尿。

馬拉松運(yùn)動(dòng)員在長距離訓(xùn)練時(shí)，尤其是大強(qiáng)度訓(xùn)練后，出現(xiàn)尿潛血的幾率比較大，說明機(jī)體對(duì)訓(xùn)練量不適應(yīng)，或機(jī)體承受負(fù)荷量的能力下降，這是由于腎臟的通透性增加，紅細(xì)胞濾除造成的。一旦出現(xiàn)尿潛血，就應(yīng)及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練量。在本次測(cè)試中，尿潛血陽性率38.5%，分析原因可能是由于地處高原，機(jī)體對(duì)訓(xùn)練量可能還不完全適應(yīng)，或機(jī)體承受能力下降所導(dǎo)致。

尿蛋白是監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練最敏感的指標(biāo)之一 ，可依據(jù)運(yùn)動(dòng)后尿蛋白數(shù)量評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)性尿蛋白的個(gè)體差異較大，適用于一個(gè)運(yùn)動(dòng)員的縱向檢測(cè)，不適宜橫向比較。如果運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白陽性但是次日晨能恢復(fù)正常，表明訓(xùn)練量和強(qiáng)度較大，對(duì)機(jī)體有一定的刺激，但能恢復(fù)，說明運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀態(tài)良好。如果在大運(yùn)動(dòng)量期間，晨尿中蛋白含量較高或超出正常范圍，可能是過度疲勞或過度訓(xùn)練的表現(xiàn)。本研究發(fā)現(xiàn)，13名中長跑運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練期間，尿蛋白數(shù)量相對(duì)比較穩(wěn)定。整體陽性率僅為30.8%，其中陽性率最高的12號(hào)運(yùn)動(dòng)員個(gè)體尿蛋白陽性率達(dá)到了20%，尿潛血陽性率達(dá)到20%，尿比重陽性率達(dá)到100%。從12號(hào)運(yùn)動(dòng)員的整體情況來看，馬拉松跑后次日晨均出現(xiàn)尿潛血、尿蛋白、尿比重陽性，由此可以看出12號(hào)運(yùn)動(dòng)員次日機(jī)體尚未得到充分恢復(fù)。

2.5 白細(xì)胞

白細(xì)胞是機(jī)體實(shí)施免疫功能的最重要成分，白細(xì)胞數(shù)量的變化直接影響機(jī)體的免疫功能。尿中白細(xì)胞的出現(xiàn)，在臨床上常見于腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等病癥，而一過性的尿中白細(xì)胞出現(xiàn)可能與尿路感染、炎癥有關(guān) 。宮力紅 研究指出尿液中檢出白細(xì)胞的原因有：（1）對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的反應(yīng)；（2）由于泌尿系統(tǒng)的炎癥引起。可以通過跟蹤檢測(cè)來確證陽性的原因，如果經(jīng)周末調(diào)整休息后，仍為陽性，則應(yīng)考慮到醫(yī)院做病理檢查。在本次的跟蹤測(cè)試中，1號(hào)運(yùn)動(dòng)員的陽性率出現(xiàn)率達(dá)到了22.2%，這可能與天氣有關(guān)，但具體原因還有待進(jìn)一步研究。

3 結(jié) 論

3.1 尿十項(xiàng)指標(biāo)一定程度上能反映運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀態(tài)，適用于判斷運(yùn)動(dòng)員的疲勞程度和恢復(fù)情況。

3.2 尿十項(xiàng)指標(biāo)中尿比重比較敏感，陽性率達(dá)到92.3%，原因與運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長，排汗量較大，且運(yùn)動(dòng)后尚未及時(shí)補(bǔ)水有關(guān)。建議及時(shí)補(bǔ)水。

3.3 部分運(yùn)動(dòng)員在賽前訓(xùn)練中表現(xiàn)出不適應(yīng)狀態(tài)，尿蛋白多次呈現(xiàn)加號(hào)（+），且次日晨不能完全恢復(fù)，提醒教練員多關(guān)注這些運(yùn)動(dòng)員。

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1674-151X（2016）11-027-02

投稿日期：2016-08-22

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孫振武（1962—），教授，碩士研究生導(dǎo)師。研究方向：高原訓(xùn)練學(xué)。