張冬梅，王 宏，于麗華

某部涉核官兵核輻射損傷體檢項目結(jié)果分析

張冬梅，王 宏，于麗華＊

涉核官兵；淋巴細(xì)胞增殖活性；微核率檢測；網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

軍隊療養(yǎng)院既要最大限度滿足作戰(zhàn)部隊干部療養(yǎng)需要，又要積極主動做好適應(yīng)未來戰(zhàn)場需求的衛(wèi)勤保障準(zhǔn)備［1］。核輻射會造成大量的人員傷亡和大面積的環(huán)境污染，并能夠?qū)κ茌椛淙藛T造成長期的身體和心理的危害［2］。炮兵作為一個特殊的兵種，由于工作任務(wù)的原因，其可能接觸核輻射的機會相對較多［3］。因長期從事核接觸作業(yè)，很容易發(fā)生不同程度的輻射損傷，導(dǎo)致機體白細(xì)胞減少，脂質(zhì)過氧化水平升高，抗氧化能力降低等生理生化改變［4］，目前，筆者所在療養(yǎng)院檢驗科沒有常規(guī)開展針對涉核官兵這一特殊群體的檢查項目，一般的血液檢查項目無法及時有效的反映出被檢者是否因涉核工作帶來身體的損傷。該研究以某部涉核官兵為對象，通過檢測微核率，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等項目，分析探討發(fā)射、坑道作業(yè)等涉核工作對官兵機體是否會造成影響，以及影響的大小，從而為部隊進一步做好防護工作提供數(shù)據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年來筆者所在院療養(yǎng)的某部涉核官兵98人，均為男性，年齡38～45歲，作為試驗組；選取該院健康體檢人員101人，均為男性，年齡35～40歲，作為對照組。

1.2 方法 抽取被檢者空腹靜脈血，檢測淋巴細(xì)胞增殖活性（MTT）、微核率、總超氧化物歧化酶（TSOD）、丙二醛（MDA）、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)共五項指標(biāo)。其中淋巴細(xì)胞增殖活性采用MTT法檢測，MTT比色法是定量檢測細(xì)胞增殖和生長的理想方法，其結(jié)果較為可靠，已廣泛用于細(xì)胞實驗［5］為目前國內(nèi)外最常用檢測方法，淋巴細(xì)胞分離液來自天津TBD生物技術(shù)發(fā)展中心、小牛血清來自美國Gelman Sciences公司、1640培養(yǎng)基來自賽默飛世爾生物化學(xué)技術(shù)有限公司等；微核率采用瑞氏染液鏡檢法，T－SOD和MDA均采用南京建成生物技術(shù)研究所試劑盒。網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測采用儀器法 （儀器型號：Sysmex XE－5000型多項目自動血液分析儀）

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 11.0軟件，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。

2 結(jié)果

見表1。

表1 涉核官兵特殊檢測項目結(jié)果

3 結(jié)論

涉核人員長期接觸放射性核素，會引起機體不同程度的氧化損傷，致使抗氧化能力降低［6］。淋巴細(xì)胞具有很高的輻射敏感性，輻射損傷后抗氧化能力減弱，增生活性降低。因此淋巴細(xì)胞增殖與凋亡水平對反映機體受輻射損傷程度有重要意義，涉核官兵組的淋巴細(xì)胞增殖活性較普通對照組略有減低，說明涉核官兵組的細(xì)胞增殖能力有較小程度的損傷，也可以認(rèn)為沒有損傷。微核率是檢測染色體損傷和細(xì)胞有絲分裂干擾的敏感方法。結(jié)果顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此認(rèn)為，目前涉核人員尚無染色體方面的損傷。SOD活力的高低可以間接反映出機體清除氧自由基的能力，MDA的高低可以間接反映出機體細(xì)胞受自由基攻擊的嚴(yán)重程度，因此MDA的測定常常要與SOD的測定相互配合才更能反映出機體的真實狀態(tài)。涉核官兵組的SOD活力較對照組低，而MDA較對照組高，說明機體內(nèi)有一定的氧自由基的累積，且對機體造成了一定程度的損傷。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是骨髓紅系統(tǒng)造血功能和相關(guān)疾病療效及判斷貧血種類的首選指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞對電離輻射比較敏感。淋巴細(xì)胞增殖活性、微核率、MDA、SOD、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)五項指標(biāo)檢測方法簡便，技術(shù)成熟，對放射性損傷敏感，可以很好地反映涉核人員的受輻射狀況，應(yīng)作為涉核人員療養(yǎng)期間體檢必查項目。本次試驗結(jié)果說明，目前的涉核官兵所受輻射程度很低，不會對機體產(chǎn)生不良影響，防護措施得當(dāng)。由于放射性損傷是一個緩慢而隱蔽的過程，涉核官兵應(yīng)定期療養(yǎng)，進行有針對性的體檢，及時調(diào)整身體狀態(tài)。軍隊療養(yǎng)院應(yīng)緊密結(jié)合不斷增加的療養(yǎng)保障任務(wù)，認(rèn)真分析不同崗位和專業(yè)的官兵療養(yǎng)康復(fù)的要求，有針對性地設(shè)置檢查檢測項目，形成模塊式診療體系，及時為部隊反饋官兵身體狀況，官兵能夠得到及時有效的護理和康復(fù)保障，才能真正提升療養(yǎng)工作質(zhì)量，達到療養(yǎng)康復(fù)的目的，促進部隊?wèi)?zhàn)斗力穩(wěn)步提高［7］。

［1］劉兆強，李 博，孫 博．療養(yǎng)院建立新型療養(yǎng)模式的探討［J］．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（6）：489－490.

［2］尹忠偉，楊義軍，尹旭輝，等.健康教育對人員核輻射認(rèn)知和情緒的影響［J］.中國健康教育，2010，6（4）：440-442.

［3］王 璐.第二炮兵某部特勤人員核輻射認(rèn)識狀況調(diào)查［J］.實用醫(yī)藥雜志，2013，30（5）：449-451.

［4］曾 珊，宋立華，蔡東聯(lián).大豆異黃酮對輻射損傷小鼠肝臟抗氧化酶活性的影響［J］.江蘇醫(yī)藥，2008，34（11）：1144-1146.

［5］Sargent JM.The use of the MTT assay to study drug resistance in fresh tumour samples［J］.Recent Results Cancer Res，2003，161（1）：13－25.

［6］張獻清，吳原茹，夏愛軍，等.低劑量γ射線照射外周血對抗氧化系統(tǒng)的興奮作用［J］.臨床輸血與檢驗，2008，10（3）：207-208.

［7］單守勤，劉金鳳，顏 晗，等.基于大衛(wèi)生觀軍隊新型療養(yǎng)模式的構(gòu)建與應(yīng)用［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21（10）：906-908.

［2016－03－19收稿，2016－04－16修回］ ［本文編輯：吳 蓉］

R818：R446.11

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10.14172/j.issn1671－4008.2016.09.003

266071山東青島，濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院（張冬梅，王宏，于麗華）

于麗華，Email：yulihua@126.com