周運(yùn)才（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖南 株洲　412012）

醫(yī)學(xué)類高職高?！?+1”與“1+2”合作辦學(xué)實(shí)踐研究
——以湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為例

周運(yùn)才
（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲412012）

我國醫(yī)學(xué)類高職高專教育的快速發(fā)展及醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)校自身教育資源的受限與醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，使得利用社會醫(yī)療資源辦學(xué)，走校企合作辦學(xué)之路，成了大多醫(yī)學(xué)類高職高專辦學(xué)模式變革的主要方向。作者以所在校為例，對“2+ 1”與“1+2”合作辦學(xué)經(jīng)歷及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了闡述，并提出了今后的努力方向。

醫(yī)學(xué)類高職高專辦學(xué)模式研究與實(shí)踐

近些年來，隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們?nèi)罕娚钏降娘@著提高，尤其是“健康中國”建設(shè)的推進(jìn)，使得人民群眾的健康意識不斷增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量要求不斷提高，促使我國醫(yī)學(xué)類高職高專（以下簡稱“醫(yī)?！保┙逃杆侔l(fā)展。但招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大與醫(yī)學(xué)教學(xué)資源短缺之間的矛盾日益顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在臨床教學(xué)和學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)場地不足、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地受限等，進(jìn)而又制約我國“醫(yī)?！苯逃慕】蛋l(fā)展。在目前國家對“醫(yī)?！苯逃度胂鄬Σ蛔愕那闆r下，只能走利用全社會醫(yī)療衛(wèi)生資源共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才之路，以解決此“瓶頸”問題。通過選擇與一些辦學(xué)條件較好、醫(yī)療技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、完整、管理水平較強(qiáng)，并且在當(dāng)?shù)赜幸欢曂牡胤结t(yī)院或藥企進(jìn)行“2+1”與“1+2”合作辦學(xué)成了大多“醫(yī)?！本徑廪k學(xué)資源不足及提高學(xué)生崗位適應(yīng)能力的重要出路。

一、“2+1”與“1+2”合作辦學(xué)界定

“醫(yī)?！薄?+1”及“1+2”辦學(xué)模式是指“醫(yī)?！睂W(xué)生3年培養(yǎng)期分為兩個階段：“2+1”其中的“2”為第一階段，即第1學(xué)年和第2學(xué)年，此階段為學(xué)生在校內(nèi)接受醫(yī)學(xué)專業(yè)教育階段，“1”為第二階段，即第3學(xué)年，此階段為學(xué)生到醫(yī)療企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)階段；“1+2”其中的“1”為第一階段，即第1學(xué)年，此階段為學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)文化、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，“2”為第2、3學(xué)年，此階段為學(xué)生到醫(yī)療企業(yè)接受專業(yè)課教學(xué)和專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。

二、我校合作辦學(xué)概況

為全面落實(shí)國家的教育政策和醫(yī)療衛(wèi)生工作方針，適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，全面提高醫(yī)、藥、護(hù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，同時為緩解我校教學(xué)資源的不足及給學(xué)生開辟更廣闊的就業(yè)渠道，我校本著服務(wù)社會，服務(wù)臨床、服務(wù)企業(yè)，培養(yǎng)社會所需的合格高級技能性應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的宗旨，根據(jù)“互惠互利、資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展、義務(wù)分擔(dān)”的原則，積極探索與創(chuàng)新?？漆t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，經(jīng)過10余年的實(shí)踐，初步形成“2+1”與“1+2”相結(jié)合的“校企合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式?！?+1”合作辦學(xué)全面鋪開，學(xué)?，F(xiàn)有優(yōu)質(zhì)的學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)單位110余家，布點(diǎn)涉及珠三角、北京及長株潭等省內(nèi)一流醫(yī)藥企業(yè)、院所，如：湘雅醫(yī)院、千金藥業(yè)股份有限公司、老百姓大藥房、益豐大藥房、秀媛堂生物科技有限公司、臺灣羅麗芬集團(tuán)、北京301醫(yī)院等。為深化校企合作，改革人才培養(yǎng)模式，提高教育教學(xué)質(zhì)量，努力使人才培養(yǎng)貼近職業(yè)崗位實(shí)際，使學(xué)生綜合素質(zhì)、職業(yè)能力、技能水平滿足行業(yè)要求，我校在“2+1”辦學(xué)模式基礎(chǔ)上積極探索并實(shí)踐“1+2”辦學(xué)模式，學(xué)校先后與湖南省直中醫(yī)院、株洲中醫(yī)傷科醫(yī)院、株洲市婦幼保健院、331醫(yī)院通過洽談達(dá)成了“1+2”聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議，并順利開班，目前雙方合作積極，互通有無，學(xué)生反映良好，辦學(xué)取得了良好的效果。我校還與株洲中醫(yī)傷科醫(yī)院、千金藥業(yè)有限股份公司、岳陽秀媛堂股份有限公司、株洲市婦幼保健院聯(lián)合成功申報了湖南省校企合作人才培養(yǎng)示范基地。

三、合作辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)及今后努力的方向

為使“1+2”臨床教學(xué)醫(yī)院更好地完成臨床專業(yè)課教學(xué)、見習(xí)和實(shí)習(xí)的任務(wù)，我們依據(jù)國家相關(guān)部門關(guān)于教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院的條件和及管理辦法，先后多次召開臨床教學(xué)研討會、協(xié)調(diào)會，明確學(xué)校與臨床教學(xué)醫(yī)院各自的權(quán)利與責(zé)任，提出具體教學(xué)目標(biāo)和要求，并每年由學(xué)校組織召開一次臨床教學(xué)工作研討例會，研究解決合作辦學(xué)中出現(xiàn)的新問題及困難。精選“2+1”合作企業(yè)，與“2+1”學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)企業(yè)簽訂學(xué)生實(shí)習(xí)協(xié)議，明確各自的權(quán)利與義務(wù)及頂崗實(shí)習(xí)目標(biāo)。通過積極努力，現(xiàn)在兩種辦學(xué)模式都在穩(wěn)步推進(jìn)。通過多年的實(shí)踐，我們積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時把握了今后進(jìn)一步改進(jìn)、完善合作辦學(xué)的方向。

1.制訂符合“2+1”及“1+2”合作辦學(xué)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)方案。

人才培養(yǎng)方案是學(xué)生培養(yǎng)的指導(dǎo)性綱領(lǐng)文件，是組織教學(xué)活動、衡量學(xué)生學(xué)業(yè)是否達(dá)標(biāo)的主要依據(jù)。要保證合作辦學(xué)的人才培養(yǎng)質(zhì)量，首先要根據(jù)自身特點(diǎn)，量身打造符合“2+1”及“1+2”辦學(xué)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)方案。人才培養(yǎng)方案的設(shè)計，要充分考慮社會經(jīng)濟(jì)尤其是區(qū)域社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求、行業(yè)企業(yè)特點(diǎn)及合作單位自身的資源等條件，由行業(yè)企業(yè)專家及合作單位共同參與論證、設(shè)計。尤其是課程體系的設(shè)計要循序漸進(jìn)、兩段緊密銜接。在全面分析工作過程的基礎(chǔ)上，理順課程之間的關(guān)系，確定課程結(jié)構(gòu)，做到課程結(jié)構(gòu)與崗位任務(wù)對接、課程內(nèi)容與職業(yè)能力對接、教學(xué)情境與工作情境對接［1］。

2.建立健全教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)學(xué)校與企業(yè)之間的溝通與協(xié)調(diào)。

學(xué)校與企業(yè)雙方均要設(shè)立教學(xué)管理部門加強(qiáng)教學(xué)管理和督導(dǎo)工作。學(xué)校要成立校企合作辦公室，在主管教學(xué)的副校長的領(lǐng)導(dǎo)下由專人負(fù)責(zé)，各合作企業(yè)應(yīng)有相應(yīng)的職能部門負(fù)責(zé)合作辦學(xué)事宜，同時每年召開一次臨床教學(xué)研討會，集中研究、解決臨床教學(xué)相關(guān)問題。我校的臨床教學(xué)醫(yī)院確定了一名副院長主管教學(xué)，成立科教科或臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)部作為主管教學(xué)的職能部門，并配備相應(yīng)的人員具體進(jìn)行教學(xué)和學(xué)生管理工作。有的醫(yī)院還成立了臨床教學(xué)教研室，開展了常規(guī)性的教學(xué)改革與研究活動。

企業(yè)作為學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)過程中提升職業(yè)能力、提高職業(yè)素養(yǎng)不可或缺的組成部分，以其對學(xué)生獨(dú)特的管理、指導(dǎo)、影響發(fā)揮重要的作用。盡管企業(yè)在這一過程中應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)還存在很大的提升空間但積極探索有效的培養(yǎng)模式、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)方式將會是企業(yè)在學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)過程中的不懈追求與終極目標(biāo)［2］。

3.加強(qiáng)對“1+2”臨床教學(xué)醫(yī)院的理論教學(xué)指導(dǎo)及“2+1”學(xué)生實(shí)習(xí)檢查。

“1+2”臨床教學(xué)醫(yī)院教師由于缺乏從教經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)方法與手段的應(yīng)用基本是自我摸索，在理論教學(xué)上需要給予指導(dǎo)。一方面臨床教學(xué)醫(yī)院通過遴選具有本科以上學(xué)歷，同時獲得主治醫(yī)師以上職稱的人員且能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)較豐富的同志作為任課教師，并對他們進(jìn)行培訓(xùn)。另一方面學(xué)校定期組織教學(xué)專家、教授到醫(yī)院聽課、傳授教學(xué)方法、舉辦講座等，使他們盡快達(dá)到臨床理論課教學(xué)的要求。對于“2+1”頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。一方面學(xué)校建立校領(lǐng)導(dǎo)主管、實(shí)習(xí)科負(fù)責(zé)，系部參與的實(shí)習(xí)生質(zhì)量監(jiān)控體系，進(jìn)行學(xué)生實(shí)習(xí)日常問題的處理、協(xié)調(diào)，另一方面學(xué)校利用寒暑假組織相關(guān)人員（校領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)習(xí)科人員、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師等）到實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)檢查，聽取實(shí)習(xí)生及實(shí)習(xí)單位的意見與建議，協(xié)調(diào)解決問題，并且校領(lǐng)導(dǎo)高度重視實(shí)習(xí)工作，書記、校長帶隊(duì)進(jìn)行實(shí)習(xí)檢查，親自過問、參與實(shí)習(xí)生問題的協(xié)調(diào)與處理。通過實(shí)習(xí)檢查既有利于解決問題，讓學(xué)生感受到學(xué)校的關(guān)愛。

4.積極妥善地做好學(xué)生的住宿、生活等安全、后勤保障工作。

安全無小事，不管是“2+1”還是“1+2”合作辦學(xué)，學(xué)生的安全是首要工作。對于“2+1”實(shí)習(xí)生，學(xué)校與實(shí)習(xí)單位簽訂《學(xué)生實(shí)習(xí)安全協(xié)議》，要求實(shí)習(xí)單位加強(qiáng)學(xué)生的安全管理，并在下點(diǎn)前對學(xué)生加強(qiáng)安全教育及防范措施培訓(xùn)，建立實(shí)習(xí)安全預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急方案，積極處理突發(fā)安全事故；對于“1+2”臨床教學(xué)醫(yī)院，除以上措施外，為了保證臨床教學(xué)工作的順利開展，學(xué)校與合作醫(yī)院通過協(xié)商，由學(xué)校出資或醫(yī)院自籌資金，新建或改建學(xué)生宿舍、食堂、上課教室、實(shí)驗(yàn)室等，做好學(xué)生住宿、生活各等后勤保障工作。

充分利用全社會的醫(yī)療資源辦學(xué)，發(fā)揮醫(yī)療企業(yè)與學(xué)校的各自優(yōu)勢辦學(xué)是當(dāng)今也是今后很長一段時期醫(yī)學(xué)類學(xué)校的辦學(xué)模式改革及優(yōu)化的方向。我校將繼續(xù)努力完善、深化“2+1”及“1+2”校企合作辦學(xué)，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案、實(shí)施與企業(yè)零距離對接、做好學(xué)生的各項(xiàng)保障工作，同時逐漸完善就業(yè)服務(wù)體系，擴(kuò)大有效就業(yè)網(wǎng)絡(luò)、提高學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量與就業(yè)率，以保持合作辦學(xué)具有持久旺盛的生命力。

2014年湖南省普通高校教學(xué)改革研究課題系列論文（課題編號：2014664）。

［1］謝肖力.東西部高職院?！?+1”合作辦學(xué)模式的探索與實(shí)踐［J］.中國大學(xué)教學(xué)，2010.8：83.

［2］史露露.高職院校2+1頂崗實(shí)習(xí)存在的問題及對策研究［J］.神州，2013（33）：258.