于舒梅

健康管理在白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)中的療效觀察

于舒梅

目的 觀察健康管理在白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)中的臨床療效。方法 選取本院實(shí)施健康管理后在門(mén)診治療白內(nèi)障的63例患者作為觀察組，選取本院未實(shí)施健康管理時(shí)在門(mén)診治療白內(nèi)障的50例患者作為對(duì)照組，觀察比較2組患者臨床效果，分析在白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)中采取健康管理的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.00%，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為4.76%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組的滿(mǎn)意度平均評(píng)分為（78.6±1.5）分，觀察組的滿(mǎn)意度平均評(píng)分為（94.5±1.8）分，觀察組滿(mǎn)意度的平均評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)中應(yīng)用健康管理能有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高滿(mǎn)意度，效果明顯，有推廣應(yīng)用價(jià)值。

健康管理；白內(nèi)障；療效

白內(nèi)障是臨床眼科一種常見(jiàn)疾病，是致盲的首要原因[1]。隨著人口的老齡化，白內(nèi)障的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而白內(nèi)障的有效治療手段就是手術(shù)療法[2]。醫(yī)療技術(shù)的日新月異，護(hù)理模式和管理理念也在日趨成熟，本次通過(guò)對(duì)比實(shí)施健康管理前后白內(nèi)障患者的臨床效果，觀察采取健康管理模式對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年2月哈爾濱市眼科醫(yī)院實(shí)施健康管理后在門(mén)診治療白內(nèi)障的63例患者作為觀察組，選取本院未實(shí)施健康管理時(shí)在門(mén)診治療白內(nèi)障的50例患者作為對(duì)照組。觀察組中男30例，女33例，年齡46～74歲，平均年齡（69.8±1.8）歲；對(duì)照組中男26例，女24例，年齡50～80歲，平均年齡（70.2±1.6）歲。所有患者均符合臨床白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 手術(shù)方法 所有患者散瞳后進(jìn)行表面麻醉，先消毒眼周?chē)钠つw，在術(shù)眼處鋪上無(wú)菌的創(chuàng)巾，用開(kāi)瞼器撐開(kāi)眼瞼，沖洗眼結(jié)膜囊，以常規(guī)的透明角膜做切口，穿刺刀入前房后行連續(xù)的環(huán)形撕囊，分離皮質(zhì)和核，伸入超聲乳化頭，吸出分離的核和皮質(zhì)，再向前房注入黏彈劑，從切口處植入人工晶體，去除黏彈劑，并注入慶大霉素注射液，涂入抗生素后，包扎切口。

1.3 健康管理措施

1.3.1 健康教育 對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行白內(nèi)障疾病知識(shí)的講解，使患者全面的了解自己的病情，告知患者對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)的最佳時(shí)期是在白內(nèi)障的成熟期，一旦超過(guò)成熟期再進(jìn)行手術(shù)，則會(huì)之間影響患者的術(shù)后視力效果，因此，對(duì)于白內(nèi)障初期或者未成熟期的患者可以等到白內(nèi)障成熟期進(jìn)行手術(shù)，超過(guò)成熟期的患者在進(jìn)行手術(shù)前要有一定的思想準(zhǔn)備。

1.3.2 評(píng)估患者病情 對(duì)于白內(nèi)障患者首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估，了解患者的身體狀況，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史和用藥史等，防止在手術(shù)中發(fā)生意外。

1.3.3 用眼管理 叮囑患者不要用眼過(guò)度，注意休息，避免在強(qiáng)光下閱讀。在手術(shù)后要多休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要進(jìn)行低頭、彎腰等動(dòng)作，防止眼內(nèi)壓過(guò)高使人工晶體發(fā)生脫位現(xiàn)象，在點(diǎn)眼過(guò)程中，動(dòng)作要輕柔，外出時(shí)最好戴太陽(yáng)鏡，防止太陽(yáng)光的輻射，保持大便通暢，防止因用力排便導(dǎo)致眼睛的術(shù)口發(fā)生出血或者裂開(kāi)。

1.3.4 患者的情緒管理 對(duì)于出現(xiàn)緊張、不安等不良情緒的患者，醫(yī)護(hù)人員要積極主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，緩解患者的焦躁、恐懼等心理，為患者播放其喜歡的音樂(lè)陶冶患者的情操，使患者保持最佳的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者的臨床并發(fā)癥以及滿(mǎn)意度等指標(biāo)進(jìn)行觀察比較，分析在白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)中應(yīng)用健康管理的效果。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 滿(mǎn)意度采取本院自行擬定的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，臨床滿(mǎn)意度的判斷標(biāo)準(zhǔn)為[4]：總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，滿(mǎn)意度越高。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況 觀察比較2組患者的并發(fā)癥，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者有6例出現(xiàn)頭痛，有3例出現(xiàn)眼球痛，并發(fā)癥發(fā)生率為18.00%，觀察組患者有1例出現(xiàn)頭痛，2例出現(xiàn)眼球痛，并發(fā)癥的發(fā)生率為4.76%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患者的滿(mǎn)意度比較 調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組的滿(mǎn)意度平均評(píng)分為（78.6±1.5）分，觀察組的滿(mǎn)意度平均評(píng)分為（94.5±1.8）分，觀察組滿(mǎn)意度的平均評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

健康管理是指對(duì)患者的身體健康情況先進(jìn)行全面的評(píng)估，同時(shí)對(duì)可能影響患者健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行處理，幫助患者改善其身體，維護(hù)患者的健康[5-6]。由于中國(guó)的老齡化的嚴(yán)重化，疾病的種類(lèi)越來(lái)越多，尤其是老年患者可能存在聽(tīng)力下降、身體素質(zhì)低等多種疾病，因此對(duì)于圍手術(shù)期的護(hù)理顯得至關(guān)重要[7-8]。本次研究對(duì)患者實(shí)施健康管理，在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)健康管理能有效的對(duì)白內(nèi)障疾病的知識(shí)進(jìn)行宣傳，使更多的患者對(duì)白內(nèi)障疾病有更加深入的了解，對(duì)如何正確用眼也有一定的了解，因此在日常生活中能有效的做好保護(hù)眼睛的措施，

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，滿(mǎn)意度的平均評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，健康管理在白內(nèi)障的療效中取得了顯著的效果，并得到了廣大患者的認(rèn)可。在白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)中應(yīng)用健康管理能有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高滿(mǎn)意度，效果明顯，有推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 羅為,譚雪梅.健康管理在白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)中的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,15（22）:2306-2308.

[2] 張曄,周俊林,段培芳,等.舒適護(hù)理在外科門(mén)診手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,22（7）:111-116.

[3] 裴育.外科門(mén)診手術(shù)采用舒適護(hù)理的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,20（16）:219-220.

[4] 曹曄,馬波江.糖尿病并發(fā)性白內(nèi)障圍手術(shù)期的特殊護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(21):118.

[5] 胡安梅，李爾曼，董志遠(yuǎn)，等.健康管理在健康體檢中的應(yīng)用[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(1):180-181.

[6] 辛國(guó)志.健康管理和疾病管理技術(shù)在防治社區(qū)非慢性傳染病的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(4):161-162.

[7] 董桂仙.白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理質(zhì)量控制體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,22(9): 119-120.

[8] 江一峰,祝延紅,汪曦,等.臨床路徑在白內(nèi)障手術(shù)治療中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].復(fù)旦學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2011,38（6）：505-507.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.075

黑龍江 150010 哈爾濱市眼科醫(yī)院 （于舒梅）