周濤

探討脂肪肝與血糖、血脂等相關因素的關聯(lián)

周濤

目的 探討脂肪肝與血糖以及血脂等相關因素的相關關系。方法 選擇90例脂肪肝患者，將其設為A1組（觀察組）；同期選擇健康體檢人員90名作為A2組（對照組）。比較2組研究對象在血糖水平、血脂水平以及血壓水平方面的差異。結果 A1組脂肪肝患者及A2組健康體檢人員完成臨床檢測后，在血糖水平、血脂水平以及血壓水平方面，A1組脂肪肝患者均顯著高于A2組（P<0.05）。結論 患者患有脂肪肝疾病與患者的血糖水平、血脂水平以及血壓水平等存在密切的關系，系列因素的協(xié)同作用會對患者造成極為嚴重的影響。

脂肪肝；血糖；血脂；相關因素

近年來，隨著人們生活水平的逐漸提高以及飲食結構的不斷改變，患有脂肪肝疾病的概率以及檢出率表現(xiàn)為逐漸增加的趨勢，受到人們的廣泛關注[1]。導致患者患有脂肪肝疾病的相關因素較多，為了能夠對相關影響因素進行分析，本研究對脂肪肝患者的血糖水平、血脂水平以及血壓水平進行檢測，并與健康體檢人員的最終檢測結果進行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇遼寧省本溪市明山區(qū)中醫(yī)院2013年 7月～2015年7月收治的90例脂肪肝患者，將其設為A1組（觀察組）；同期選擇健康體檢人員90名作為A2組（對照組）。A1組：臨床對其實施超聲檢查，最終有效確診為患者患有脂肪肝疾病。其中男49例，女41例；患者年齡36～69歲，平均年齡（52.1±1.9）歲。A2組：90名健康體檢人員中，男47名，女43名；年齡37～71歲，平均年齡（52.2±2.1）歲。2組研究對象在性別以及年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 針對所有研究對象，于早晨要求空腹，對其肘靜脈血進行采集，劑量為3mL，采集后放于試管內。在室溫條件下，靜置時間為30min。之后進行離心準備，控制轉速為3000轉/ min，離心時間為15min，完成后實施血清分離，對所有研究對象實施血糖測定以及血脂測定。此外，安排專業(yè)人員利用固定血壓計對所有研究對象的左上肢坐位血壓進行測定，對患者不間斷地測量3次，最終取平均值。在實施血壓測量過程中，針對血壓偏高患者，要求其靜坐20min，之后對患者實施血壓測定。此外，選擇統(tǒng)一設備對2組研究對象的身高以及體質量進行測量。對2組研究對象的BMI（體重指數(shù)）進行測定[2]。

1.3 判斷標準 FBG在6.1mmol/L以上，F(xiàn)BTC在5.72mmol/L以上，F(xiàn)BTG在1.70mmol/L以上，LDL-C在3.15mmol/L以上，SBP在140mmHg以上，DBP在90mmHg以上以及MBI不小于25kg/m2則判定為以上指標水平升高；HDL-C在0.91mmol/L以下則判定為HDL-C水平降低[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對所有研究對象臨床相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”形式表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生化指標比較 針對2組研究對象的FBG（空腹血糖）、FBTG（空腹血甘油三酯）、FBTC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）進行檢測后發(fā)現(xiàn)，A1組FBG為（5.92±1.22）mmol/L，F(xiàn)BTG為（3.04±1.82）mmol/L，F(xiàn)BTC為（4.60±0.77）mmol/L，HDL-C為（1.28±0.39）mmol/L，LDL-C為（2.55±0.35）mmol/L；A2組FBG為（5.04±0.81）mmol/L，F(xiàn)BTG為（1.52±0.55）mmol/L，F(xiàn)BTC為（3.85±0.65）mmol/L，HDL-C為（1.51±0.22）mmol/L，LDL-C為（1.99±0.29）mmol/L。A1組與A2組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 血壓以及體重指數(shù) 針對2組研究對象的血壓以及體重指數(shù)進行測定發(fā)現(xiàn)，針對A1組患者，SBP水平為（132.6±18.5）mmHg，DBP水平為（82.5±11.1）mmHg，BMI水平為（24.9±9.7）kg/m2；針對A2組患者，SBP水平為（115.5±11.6）mmHg，DBP水平為（72.1±12.6）mmHg，BMI水平為（22.6±5.1）kg/m2。A1組與A2組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

脂肪肝是因為諸多因素導致的一種疾病，目前針對脂肪肝疾病的患病原因以及疾病發(fā)病機制尚未明確。導致患者患有脂肪肝的有關因素主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）患者出現(xiàn)脂代謝異常的現(xiàn)象：例如患者的甘油三酯合成表現(xiàn)為一定程度的增加，患者的低密度脂蛋白合成表現(xiàn)為一定程度的減少，進而導致患者表現(xiàn)出三酰甘油轉運障礙的現(xiàn)象[4]。（2）患者受到激素影響：例如皮質醇激素以及雌激素等均會使患者的能量代謝來源進行改變，進而導致患者表現(xiàn)出脂肪肝的現(xiàn)象[5]。（3）受到環(huán)境因素的影響，患者的飲食營養(yǎng)狀態(tài)較差以及表現(xiàn)出肝炎病毒感染等。（4）受到遺傳因素的影響[6]。（5）患者表現(xiàn)出氧應激反應以及出現(xiàn)脂質過氧化損傷的現(xiàn)象。（6）患者出現(xiàn)免疫反應。（7）患者表現(xiàn)為缺氧以及肝微循環(huán)障礙的現(xiàn)象[7]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，A1組患者在FBG水平、FBTG水平、BMI以及收縮壓方面與A2組進行比較，均表現(xiàn)為顯著的升高，從而證明患者患有脂肪肝疾病，與患者自身血糖升高、表現(xiàn)為甘油三酯聚集的現(xiàn)象以及患有高血壓疾病具有密切的關系。分析導致出現(xiàn)此種情況的原因為，患者在表現(xiàn)出肝臟脂肪變性的過程中，會導致患者自身表現(xiàn)出機體脂肪代謝障礙的現(xiàn)象，進而導致患者出現(xiàn)高脂血癥的現(xiàn)象，從而表現(xiàn)出胰島素抵抗，并且外周組織針對胰島素敏感性也表現(xiàn)為一定程度的降低，從而出現(xiàn)糖代謝異?，F(xiàn)象，最終出現(xiàn)糖異生的嚴重現(xiàn)象[8]。

總之，患者自身血脂水平、血糖水平以及血壓水平與患者患有脂肪肝疾病具有顯著的關系。針對脂肪肝患者，未表現(xiàn)出顯著的癥狀，對此在實施體檢過程中，一經表現(xiàn)出血脂水平、血壓水平以及血糖水平異常的情況，需要密切關注患者是否表現(xiàn)出脂肪肝變化的現(xiàn)象。針對脂肪肝患者，需要將其不良生活習慣進行有效改變，將患者的膳食結果進行有效的調整，對患者的體質量進行有效的控制以及要求患者合理進行體育鍛煉，有效避免患者出現(xiàn)相關指標異常的情況，發(fā)揮顯著的疾病預防效果。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.061

遼寧 117000 遼寧省本溪市明山區(qū)中醫(yī)院檢驗科 （周濤）