葉寶華, 楊厚誼, 劉　斌, 鄒浩軍,金　梅, 展玉蘭, 朱洪清, 王　軼, 萬愛軍

(1. 鎮(zhèn)江高等專科學(xué)校 衛(wèi)生護理學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江　212000；

2. 淮安衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 淮安　223200； 3. 無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫　214000；

4. 南京石城護理院，江蘇 南京　210000； 5. 江蘇民康老年服務(wù)中心，江蘇 南京　210000)

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在衛(wèi)生職業(yè)院校設(shè)置“養(yǎng)老護理專業(yè)”的情況調(diào)查與分析

葉寶華1, 楊厚誼1, 劉斌2, 鄒浩軍3,金梅4, 展玉蘭5, 朱洪清1, 王軼1, 萬愛軍1

(1. 鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校 衛(wèi)生護理學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江212000；

2. 淮安衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 淮安223200； 3. 無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫214000；

4. 南京石城護理院，江蘇 南京210000； 5. 江蘇民康老年服務(wù)中心，江蘇 南京210000)

摘要：采用問卷調(diào)查法調(diào)查了全國106所衛(wèi)生職業(yè)院校、鎮(zhèn)江市72家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生學(xué)校在校生1 064人。調(diào)查結(jié)果顯示，目前在衛(wèi)生職業(yè)院校中尚無真正意義上的養(yǎng)老護理專業(yè)；養(yǎng)老機構(gòu)對養(yǎng)老護理專業(yè)需求旺盛，其中養(yǎng)老護理專業(yè)需求占59.6%，護理專業(yè)占25.7%；系統(tǒng)學(xué)習(xí)老年護理學(xué)課程，并在養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)，可明顯提高護生養(yǎng)老護理工作就業(yè)意向。因此，在衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)“養(yǎng)老護理專業(yè)”具有必要性和可行性，而且比其他類職業(yè)院校更具優(yōu)越性。

關(guān)鍵詞：專業(yè)設(shè)置；養(yǎng)老護理專業(yè)；衛(wèi)生職業(yè)院校；養(yǎng)老機構(gòu)；人口老齡化

隨著我國人口老齡化的日益加劇，養(yǎng)老護理已成為養(yǎng)老服務(wù)最為緊迫的需要[1]。盡快、有效地培養(yǎng)養(yǎng)老護理專門人才，打造一支數(shù)量充足、服務(wù)質(zhì)量好、專業(yè)水平高的職業(yè)化養(yǎng)老護理隊伍，對于積極應(yīng)對我國老齡化問題，促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展具有十分重要的意義[2]。本課題組采用自制問卷，對衛(wèi)生職業(yè)院校養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)設(shè)置情況、養(yǎng)老機構(gòu)基本需求情況及在校學(xué)生就業(yè)意向等進行調(diào)查分析，為衛(wèi)生職業(yè)院校設(shè)置養(yǎng)老護理專業(yè)提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)設(shè)置情況調(diào)查

課題組向國內(nèi)衛(wèi)生職業(yè)院校發(fā)放問卷106份，實際回收問卷106份。調(diào)查主要內(nèi)容包括學(xué)校養(yǎng)老護理及相關(guān)專業(yè)開設(shè)情況、招生規(guī)模以及對養(yǎng)老護理專業(yè)開設(shè)的必要性和可行性的認(rèn)識等。

1.2養(yǎng)老機構(gòu)基本情況調(diào)查

課題組調(diào)查了鎮(zhèn)江市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)72家，其中公辦養(yǎng)老福利機構(gòu)39家(福利院9家，敬老院、居家養(yǎng)老服務(wù)中心30家)，民辦養(yǎng)老機構(gòu)33家。調(diào)查內(nèi)容包括養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員狀況、人員需求狀況、培訓(xùn)需求狀況等。

1.3護士生對養(yǎng)老護理工作就業(yè)意向調(diào)查

課題組隨機抽取衛(wèi)生學(xué)校在校護士生1 064名作為研究對象，主要調(diào)查不同年級學(xué)生對從事養(yǎng)老護理工作的意向。將護生按不同情況分成4組，即學(xué)過老年護理學(xué)課程且經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)實習(xí)的護生202名為第1組，學(xué)過老年護理學(xué)課程但未經(jīng)歷實習(xí)的護生256名為第2組，未學(xué)習(xí)老年護理學(xué)課程但經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)實習(xí)的護生296名為第3組，未學(xué)習(xí)老年護理學(xué)課程且未經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)實習(xí)的護生310名為第4組。先對以上4組學(xué)生進行t檢驗，結(jié)果顯示P<0.05，因此繼續(xù)采用多重極差檢驗法(又稱q檢驗)進行兩兩比較。

2結(jié)果與分析

2.1養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)設(shè)置情況分析

表1　衛(wèi)生職業(yè)院校養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)設(shè)置情況統(tǒng)計

調(diào)查顯示，現(xiàn)有專業(yè)設(shè)置缺乏養(yǎng)老護理專業(yè)特色。在目前已開設(shè)的相關(guān)專業(yè)中尚沒有真正意義上的養(yǎng)老護理專業(yè)，而且比較雜亂，缺少專業(yè)特色。目前，在中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄和高職高專專業(yè)目錄中均有老年服務(wù)與管理專業(yè)。2010年中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄中，老年人服務(wù)與管理(代碼181400)專業(yè)是歸屬于公共管理與服務(wù)大類，專業(yè)方向為社區(qū)康復(fù)，該專業(yè)對應(yīng)的就業(yè)方向之一是養(yǎng)老護理員(應(yīng)取得職業(yè)資格證書)，與中職對接的高職對口專業(yè)為老年服務(wù)與管理。在公共管理與服務(wù)大類中，家政服務(wù)與管理專業(yè)(代碼181300)對應(yīng)的職業(yè)中也包括養(yǎng)老護理員(應(yīng)取得職業(yè)資格證書)。醫(yī)藥衛(wèi)生大類中的護理專業(yè)(代碼100100)包含了兒童護理、母嬰護理、急救護理、口腔護理、康復(fù)護理、精神護理、老年護理、涉外護理等專業(yè)方向，其中的老年護理專業(yè)方向就業(yè)應(yīng)取得護士執(zhí)業(yè)資格證書和養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書。醫(yī)藥衛(wèi)生大類中的康復(fù)技術(shù)專業(yè)(代碼100500)屬于醫(yī)技類，對應(yīng)的職業(yè)和職業(yè)資格證書均為康復(fù)技士，與中職該專業(yè)對接的高職對口專業(yè)為康復(fù)治療技術(shù)。我們認(rèn)為，老年服務(wù)與管理專業(yè)屬于社會服務(wù)類專業(yè)，人才培養(yǎng)側(cè)重于一般老年人生活服務(wù)與服務(wù)管理。在國家大力發(fā)展長期護理機構(gòu)的背景下，國家更需要能為患病、失能老年人提供臨床護理、康復(fù)護理等服務(wù)的具有護士執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)護理人才。

從目前職業(yè)院校專業(yè)設(shè)置及招生規(guī)模來看，開設(shè)養(yǎng)老護理及服務(wù)專業(yè)的院校較少。從調(diào)查表中可以得知，所有與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的專業(yè)總招生量不足10 000人，幾乎沒有專設(shè)的養(yǎng)老護理專業(yè)，遠遠不能滿足養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需求。

2.2養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)狀及需求情況分析

調(diào)查顯示，目前鎮(zhèn)江市各級養(yǎng)老機構(gòu)總床位數(shù)為8 476張，入住人數(shù)3 787人，現(xiàn)有工作人員總數(shù)522人，人員需求總數(shù)307人。其成員專業(yè)構(gòu)成情況、執(zhí)業(yè)資格情況、人員需求情況分別如表2,表3所示。

表2　鎮(zhèn)江市養(yǎng)老機構(gòu)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)及執(zhí)業(yè)資格情況

表3　鎮(zhèn)江市養(yǎng)老機構(gòu)人員需求情況

養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)極不合理。從專業(yè)結(jié)構(gòu)看，護理專業(yè)人員和康復(fù)護理專業(yè)人員兩者相加不足20%；從執(zhí)業(yè)資格證持有情況看，有養(yǎng)老護理員資格者占比偏低，結(jié)構(gòu)極不合理。這既是現(xiàn)有養(yǎng)老護理隊伍專業(yè)素質(zhì)較低、技能不強、思想素質(zhì)不高的根源，也成為入住老人難已享受高層次專業(yè)服務(wù)的原因[3]。

養(yǎng)老機構(gòu)對養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)人員需求旺盛，其中養(yǎng)老護理專業(yè)和護理專業(yè)需求占近90%。另外，養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)有床位數(shù)(8 476張)與實際入住人數(shù)(3 787人)相比，實際入住率僅為44.7%?？梢钥闯觯瑢I(yè)人員嚴(yán)重不足，已成為影響?zhàn)B老護理機構(gòu)開展工作的重要因素。因此，加快養(yǎng)老護理專業(yè)人才培養(yǎng)已成為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的一項緊迫任務(wù)，國家應(yīng)鼓勵相關(guān)職業(yè)院校開辦養(yǎng)老護理專業(yè)，盡快成立專業(yè)建設(shè)委員會，組織專家制訂統(tǒng)一培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱，編寫統(tǒng)一教材，使專業(yè)辦學(xué)走向正規(guī)化、科學(xué)化[4]。

2.3護生對養(yǎng)老護理工作就業(yè)意向調(diào)查結(jié)果及分析

護生對老年護理工作就業(yè)意向調(diào)查結(jié)果如表4。1組與3組、2組與3組、4組與3組之間均有統(tǒng)計學(xué)意義，未學(xué)習(xí)老年護理學(xué)課程但經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)實習(xí)的護生從事老年護理工作的意向顯著低于其他3組。

表4　護生對老年護理工作就業(yè)意向的q檢驗結(jié)果

注：*表示有統(tǒng)計學(xué)意義，差異顯著。

學(xué)習(xí)老年護理學(xué)課程能夠提升護生對人口老齡化的認(rèn)知水平。護生的人口老齡化知識主要來源于老年護理相關(guān)課程,通過老年護理學(xué)課程學(xué)習(xí)，護生能夠獲得系統(tǒng)的人口老齡化和老年護理知識,提高從事養(yǎng)老護理工作的興趣,對于穩(wěn)定學(xué)生職業(yè)心態(tài)有重要影響[5]。同時，歷經(jīng)8個月的輪轉(zhuǎn)實習(xí)也能讓學(xué)生接觸老年病人，獲得部分人口老齡化和老年護理知識。

學(xué)習(xí)老年護理學(xué)課程能夠提高護生對養(yǎng)老護理工作的就業(yè)意向。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，對老年護理工作就業(yè)意向最高的是經(jīng)過老年護理學(xué)課程學(xué)習(xí)后再經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)實習(xí)的護生，其次是經(jīng)過老年護理學(xué)課程學(xué)習(xí)后但未經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)實習(xí)的護生和未學(xué)習(xí)老年護理學(xué)課程且未經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)實習(xí)的學(xué)生，就業(yè)意向最低的是未學(xué)習(xí)老年護理學(xué)課程但經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)實習(xí)的學(xué)生。可見，護生經(jīng)過老年護理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，能夠?qū)夏曜o理工作保持更加積極正向的態(tài)度，提高養(yǎng)老護理工作的就業(yè)意向。

大部分護生支持學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)。近80%學(xué)過老年護理學(xué)課程但未經(jīng)歷實習(xí)的護生認(rèn)為，單門老年護理學(xué)課程不能滿足老年護理工作需要。因此，開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)以及系統(tǒng)地設(shè)置并規(guī)范專業(yè)課程是非常必要的。

3結(jié)束語

近年來，國家對老齡問題及養(yǎng)老護理專業(yè)人才培養(yǎng)日益重視，出臺了一系列加強老年護理事業(yè)發(fā)展的政策。2013年9月，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》發(fā)布。2014年6月，教育部等九部門《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》明確提出，加快推進養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量，大力加強養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員繼續(xù)教育，積極引導(dǎo)學(xué)生從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，力求到2020年基本建立以職業(yè)教育為主體，應(yīng)用型本科和研究生教育層次相互銜接的學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系,培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，以適應(yīng)和滿足我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。這為加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)提供了強有力組織保障。

長期以來，衛(wèi)生職業(yè)院校一直是護理專業(yè)人才培養(yǎng)的主體，在教學(xué)師資、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)管理等方面具有較雄厚的辦學(xué)基礎(chǔ)[6]。養(yǎng)老護理專業(yè)與護理專業(yè)的文化基礎(chǔ)課與專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置大部分相同，大部分護理實驗實訓(xùn)資源可以共享，護理專業(yè)教師隊伍的年齡、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱等結(jié)構(gòu)比較合理，而且多數(shù)教師對國內(nèi)人口老齡化以及老年人的護理需求、老年護理的發(fā)展趨勢等有著充分的認(rèn)識，對學(xué)生就業(yè)適應(yīng)護理市場需求的變化、學(xué)校的發(fā)展與專業(yè)設(shè)置等方面進行了深入的思考，對養(yǎng)老護理的專業(yè)建設(shè)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容與教材開發(fā)等進行了一些有益的探索。因此，在衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)具有必要性和可行性，而且比其他職業(yè)院校更具優(yōu)越性。

參考文獻：

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[2] 李潔,徐桂華,姜榮榮,蔣高霞.我國養(yǎng)老護理服務(wù)人員現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)展望[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2012(4):236-239.

[3] 韓家新.淺談養(yǎng)老護理員的素質(zhì)與提高對策[J].中國集體經(jīng)濟,2011(5):183-184.

[4] 陳卓頤,黃巖松,羅志安.關(guān)于提高養(yǎng)老照護從業(yè)人員素質(zhì)的思考[J].中國老年學(xué)雜志,2006(2):280-281.

[5] 黃巖松, 陳卓頤.老年人服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)心態(tài)調(diào)查分析[J].當(dāng)代教育論壇,2005(7)：63-64.

[6] 黃菲,張會君,解杰梅.國內(nèi)外養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)的研究進展[J].護理研究,2011(1):189-191.

〔責(zé)任編輯： 胡菲〕

Investigation and analysis of setting Geriatric Nursing Major in health vocational colleges

YE Baohua1, YANG Houyi1, LIU Bin2, ZOU Haojun3, JIN Mei4, ZHAN Yulan5,

ZHU Hongqing1, WANG Yi1, WAN Aijun1

( 1. Nursing School, Zhenjiang College, Zhenjiang 212000, China;2. Huaian Health Higher Vocational and Technical College,Huaian 223200, China;3. Health Higher Vocational and Technical College, Wuxi 214000, China;4. Nanjing Shicheng Nursing Homes, Nanjing 210000, China;5. Jiangsu Minkang Elderly Service Center, Nanjing 210000, China)

Abstract:By using the method of questionnaire, 106 health vocational college, 72 local pension institutions, 1064 students were surveyed. According to the results of the survey, there is no Geriatric Nursing Major in real sense in health and vocational colleges currently. Pension institutions are in great need of students of Geriatric Nursing, which accounts for 59.6%, while nursing accounts for 25.7%. Systematic learning geriatric nursing courses, and practice in the pension institution as an intern can significantly improve the employment intention for nursing students. Therefore, it is of necessity and feasibility to set Geriatric Nursing Major in health vocational colleges and enjoy more superiority than other vocational colleges.

Key words:setting speciality; Geriatric Nursing Major; health vocational colleges; nursing institutions for the aged; aging population

作者簡介：葉寶華(1962—)，男，江蘇靖江人 ，副教授，主要從事藥理學(xué)及醫(yī)學(xué)教育研究; 楊厚誼(1956—)，男，江蘇溧水人，高級政工師，主要從事思想政治及養(yǎng)老護理教育研究。

收稿日期：2015-07-13基金項目： 江蘇省衛(wèi)生科研項目(J201218)

中圖分類號：G712

文獻標(biāo)志碼：B

文章編號：1008-8148(2016)01-0022-04