張 詠，肖 琴

預(yù)防醫(yī)學(xué)

海勤人員腰腿痛調(diào)查與相關(guān)因素分析

張 詠，肖 琴

海勤人員；腰腿痛；相關(guān)因素

海勤人員指潛水、潛艇、艦艇人員，是海軍兵種的重要組成部分，肩負(fù)著保衛(wèi)祖國(guó)萬里海疆的重任。腰腿痛包括腰痛、坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)痛、距小腿關(guān)節(jié)扭傷、小腿肌肉拉傷等。筆者對(duì)海勤療養(yǎng)員的腰腿痛患病狀況進(jìn)行了調(diào)查，并分析其相關(guān)發(fā)病因素，以便采取針對(duì)性的預(yù)防保健措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月—2016年1月來院健康療養(yǎng)海勤人員1030人，均為男性。年齡19～46歲，平均（30±2.2）歲。軍齡：＜6年365人，6～16年586人，＞16年79人。工作種類：潛水員81人，潛艇艇員473人，水面艦艇艇員476人。

1.2 方法 采用自擬問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括年齡、性別、軍齡、工種、職務(wù)、體育鍛煉情況、疼痛性質(zhì)和以往體檢情況等項(xiàng)目。對(duì)患腰痛、腿痛者，參閱外科既往體檢記錄，詳細(xì)詢問有關(guān)腰痛、腿痛的癥狀和性質(zhì)，并行外科體檢，結(jié)合X線片結(jié)果，依據(jù)腰、腿痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同軍齡腰腿痛患病情況 軍齡越長(zhǎng)腰痛、坐骨神經(jīng)痛和膝關(guān)節(jié)痛的患病率越高，距小腿關(guān)節(jié)扭傷和小腿肌肉拉傷的患病率越低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同軍齡腰腿痛發(fā)病情況

2.2 不同工作種類腰腿痛患病情況 對(duì)潛水員、潛艇艇員、水面艦艇艇員的調(diào)查結(jié)果顯示，潛水員和潛艇艇員腰痛、坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)痛、小腿肌肉拉傷的患病率顯著高于水面艦艇艇員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而距小腿關(guān)節(jié)扭傷患病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 不同工作種類腰腿痛發(fā)病情況

3 討論

本調(diào)查選擇年齡19～46歲入院健康療養(yǎng)海勤人員1030人，罹患腰痛657例占63.79%，坐骨神經(jīng)痛201例占19.51%，膝關(guān)節(jié)痛529例占51.36%，距小腿關(guān)節(jié)扭傷107例占10.39%，小腿肌肉拉傷215例占20.87%。軍齡越長(zhǎng)，腰痛、坐骨神經(jīng)痛和膝關(guān)節(jié)痛的患病率越高，提示與海勤人員長(zhǎng)期受到生活空間狹小、寒冷潮濕刺激等因素產(chǎn)生蓄積性損傷有關(guān)；軍齡越長(zhǎng)而距小腿關(guān)節(jié)扭傷和小腿肌肉拉傷的患病率則降低，提示與年輕海勤人員工作和訓(xùn)練中動(dòng)作不協(xié)調(diào)，自我防護(hù)意識(shí)較弱有關(guān)。調(diào)查顯示各類疾病與工作種類有關(guān)系，提示與高氣壓、顛簸、振動(dòng)、溫差變化、勞動(dòng)強(qiáng)度等因素影響有關(guān)。

海勤人員腰腿痛患病率較高可能與以下因素有關(guān)：（1）海勤人員經(jīng)常處于航行中的動(dòng)力環(huán)境，航行中的顛簸震動(dòng)環(huán)境易增加腰腿部肌肉韌帶的壓力，使腰腿部肌肉韌帶處于長(zhǎng)期疲勞狀態(tài)；（2）海勤人員由于執(zhí)勤、訓(xùn)練任務(wù)較為繁重，在潛艇所處空間相對(duì)密閉、狹小，工作和訓(xùn)練中姿勢(shì)不當(dāng)，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，造成腰腿部肌肉韌帶受力不均引起損傷；（3）海勤人員常年工作和生活在濕度較大、氣溫較高地區(qū)，季節(jié)和晝夜溫差變化大，腰腿部軟組織代謝、循環(huán)和調(diào)節(jié)功能容易受到不利影響，從而導(dǎo)致腰腿部肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等受損出現(xiàn)疼痛［1］；（4）多數(shù)海勤人員未接受過針對(duì)性的保健知識(shí)教育，自我防護(hù)意識(shí)較差，勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)用力方式不當(dāng)，體育訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，劇烈運(yùn)動(dòng)致使腰腿部軟組織扭挫傷或肌肉韌帶拉傷；（5）由于職業(yè)的特殊性，海勤人員精神緊張、心理壓力大，潛艇內(nèi)外環(huán)境變化大，濕冷和風(fēng)浪刺激等諸多因素對(duì)機(jī)體的綜合作用也是造成腰腿痛的原因［2］；（6）海軍基地、執(zhí)行任務(wù)艦艇及駐扎島嶼的衛(wèi)生裝備和醫(yī)療條件有限，且遠(yuǎn)離上級(jí)醫(yī)院，對(duì)腰腿痛的官兵得不到及時(shí)治療，而逐漸發(fā)展成慢性腰腿痛。海勤人員腰腿痛防治策略：（1）改善海勤人員工作和生活條件，解除或緩解環(huán)境對(duì)海勤人員身體的影響，提高人體適應(yīng)性；（2）增強(qiáng)海勤人員腰腿部肌肉功能，因地制宜開展體育鍛煉，體育訓(xùn)練前要做好熱身運(yùn)動(dòng)，避免外傷；（3）有針對(duì)性開展預(yù)防保健教育，提高海勤人員的自我防護(hù)意識(shí)，糾正工作和訓(xùn)練中不協(xié)調(diào)動(dòng)作；（4）加強(qiáng)對(duì)海勤人員身體狀況的調(diào)查與追蹤，定期安排體檢和療養(yǎng)，對(duì)有腰腿痛的海勤人員，應(yīng)積極給予康復(fù)治療，防止發(fā)展成慢性腰腿痛。

［1］喬晉琳，向東東，沈紅星，等.海軍某部官兵下腰痛調(diào)查與分析［J］.人民軍醫(yī)，2012，55（2）：111-112.

［2］韋林山，周增恒，朱成全.艦艇官兵生存質(zhì)量影響因素及改善措施［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（2）：70-71.

［2016－02－17收稿，2016－03－14修回］ ［本文編輯：劉立平］

R835.3

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10.14172/j.issn1671－4008.2016.08.024

541003廣西桂林，廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院理療科（張?jiān)?，肖琴?/p>