西寧市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西寧市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作實(shí)施方案的通知

寧政辦〔2016〕222號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，市政府各局、委、辦：

《西寧市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作實(shí)施方案》已經(jīng)市委、市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

西寧市人民政府辦公廳

2016年12月23日

西寧市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）和《青海省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》（青政辦〔2016〕62號(hào)）精神，推進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合），制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)、習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略及全國(guó)、全省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，全力促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合，積極適應(yīng)人口老齡化需求，構(gòu)建居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，形成普遍性、個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)協(xié)同發(fā)展的格局，著力滿足多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，為打造綠色發(fā)展樣板城市，建設(shè)幸福西寧提供有力支撐。

二、基本原則

保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)保障多數(shù)老年人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。以社區(qū)為依托，著力保障特殊困難老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。以機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，滿足多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

政府引導(dǎo)，市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。加強(qiáng)規(guī)劃布局與工作機(jī)制有效銜接，引導(dǎo)投入、規(guī)范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性和創(chuàng)造性，推動(dòng)形成互利共贏的發(fā)展格局。

深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購(gòu)買健康養(yǎng)老服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。

循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推進(jìn)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居家老人簽約服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便利服務(wù)的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)體系建設(shè)，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

三、發(fā)展目標(biāo)

到2017年，初步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、服務(wù)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度、人才培養(yǎng)機(jī)制體制。逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)能力，90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)建設(shè)，創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作示范點(diǎn)9個(gè)，其中市級(jí)2個(gè)，縣區(qū)各1個(gè)；建立老年人健康檔案，開展老年人健康管理服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)65歲以上老年人的健康檔案建檔率、家庭醫(yī)生簽約率、免費(fèi)體檢率達(dá)到70%。

到2020年，基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享?；拘纬筛采w城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每千名老年人擁有健康養(yǎng)老床位達(dá)到7張以上。全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，70%的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中藏醫(yī)醫(yī)院）設(shè)立老年病科或門診；65歲以上老年人健康檔案建檔率、家庭醫(yī)生簽約率、免費(fèi)體檢率達(dá)到90%；所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求；建成1-2個(gè)集中西醫(yī)結(jié)合、健康養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范中心，床位達(dá)到500-1000張。

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）構(gòu)建多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，補(bǔ)齊醫(yī)養(yǎng)服務(wù)短板。探索建立居家型、互助型、植入型、專業(yè)型、引入型等多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，將醫(yī)養(yǎng)分離、功能單一的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿?、連續(xù)性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

1.構(gòu)建居家型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融入社區(qū)、進(jìn)入家庭，加快推進(jìn)全科家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)、家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)和百姓藥箱家庭健康服務(wù)的基層衛(wèi)生“三家服務(wù)”，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上門服務(wù)能力，為居家老年人提供連續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務(wù)。共享、銜接社區(qū)日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等資源，融合打造社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺(tái)，增強(qiáng)社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)功能，建立以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以社會(huì)保障制度為支撐的居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。引導(dǎo)和支持企業(yè)、社會(huì)組織、民營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)參與居家養(yǎng)老服務(wù)。

2.構(gòu)建互助型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。按照屬地化、互利互惠和就近便利原則，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制，明確雙方責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、中藏醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)、具備醫(yī)療護(hù)理能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供康復(fù)期、穩(wěn)定期的康復(fù)護(hù)理以及臨終關(guān)懷服務(wù)，并與綜合性醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通綠色服務(wù)通道，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效醫(yī)療救治。

3.構(gòu)建植入型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)植入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)能力。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置分診點(diǎn)、醫(yī)務(wù)室，開設(shè)護(hù)理院、康復(fù)中心、臨終關(guān)懷病床等。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立老年病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、特色中藏醫(yī)護(hù)理、臨終關(guān)懷等機(jī)構(gòu)，條件和能力不足的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站。推進(jìn)市、縣二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中藏醫(yī)院）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展對(duì)口支援、合作共建，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。

4.構(gòu)建專業(yè)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。在二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院開設(shè)老年病科或老年病門診，鼓勵(lì)、支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分利用閑置床位，根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床等多種形式開展健康養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期健康指導(dǎo)以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，延伸醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍。

5.構(gòu)建引入型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，引入社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性或營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，建設(shè)專業(yè)化、規(guī)范化、多層次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，滿足不同層次老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場(chǎng)需求開展養(yǎng)老服務(wù)，或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，享受社會(huì)資本辦醫(yī)和開展養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠扶持政策。

（二）拓展服務(wù)功能，全面提升服務(wù)能力和效能。

6.拓展健康管理服務(wù)。對(duì)低齡、身體健康的普通老年人，以居家醫(yī)養(yǎng)為主。健全完善健康檔案，進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康管理，開通綠色就醫(yī)通道。建立老年人免費(fèi)健康體檢機(jī)制，為全市65歲及以上老年人每年提供一次免費(fèi)健康體檢服務(wù)。依托社區(qū)老年日間照料中心和農(nóng)村老年之家服務(wù)平臺(tái)，組織老年人開展各種文化體育活動(dòng)，進(jìn)行健康教育和健康養(yǎng)生指導(dǎo)，提高老年人生活質(zhì)量和健康素養(yǎng)。發(fā)揮社區(qū)（村）自治組織作用，鼓勵(lì)有條件的老年人參加志愿者服務(wù)社團(tuán)，開展互幫互助服務(wù)。

7.拓展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，對(duì)患有慢性病和輕度老年病、生活能夠自理的老人，在做好生活照料、精神慰藉、健康管理的基礎(chǔ)上，提供康復(fù)治療等基本醫(yī)療服務(wù)。將患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人納入健康干預(yù)管理服務(wù)。對(duì)失能（部分失能）、高齡及計(jì)劃生育特殊困難家庭等老年人開展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，提供定期體檢、上門巡診、健康管理、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、心理干預(yù)以及醫(yī)療救治等服務(wù)。對(duì)臨終老人開展關(guān)懷服務(wù)，提高生命質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)。對(duì)有需求的老年人提供高端及個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

8.拓展失能康復(fù)服務(wù)。全面開展失能康復(fù)服務(wù)，床位數(shù)在100張以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立康復(fù)區(qū)，100張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立康復(fù)中心，配備專業(yè)康復(fù)人員或引入專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展專業(yè)化康復(fù)服務(wù)。整合各類資源，為經(jīng)濟(jì)困難的失能（部分失能）老年人配備康復(fù)輔助器具，為家庭無障礙設(shè)施改造提供資助。落實(shí)居家老年人醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用及偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能（部分失能）老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。

9.拓展中藏醫(yī)特色服務(wù)。鼓勵(lì)中藏醫(yī)醫(yī)院開展康復(fù)服務(wù)，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中藏醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦以中藏醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院、療養(yǎng)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮中藏醫(yī)藥特色傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，以及能夠貫穿預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、心理、飲食起居全過程的健康養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)特點(diǎn)，將中藏醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、“治未病”的理念融入健康養(yǎng)老全過程。大力開發(fā)中藏醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。依托市、縣中藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立3-4家區(qū)域內(nèi)中藏醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員中藏醫(yī)藥技能培訓(xùn)，提高中藏醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)能力。

10.拓展智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入信息惠民工程范圍，將“互聯(lián)網(wǎng)+”思路融合到居家養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)中，創(chuàng)新服務(wù)形式與服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人多方面健康養(yǎng)老需求。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康教育服務(wù)。普及便攜可穿戴設(shè)備，共享各類信息服務(wù)資源，打造西寧市醫(yī)養(yǎng)服務(wù)呼叫信息平臺(tái)，為老年人提供便捷、舒適的健康養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

（三）建立“四項(xiàng)”制度，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合穩(wěn)步推進(jìn)。

11.建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。建立健全長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)體系，保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)互為補(bǔ)充的長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)制度，為失能（部分失能）老年人的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障。探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策體系；探索護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法；探索各類長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法；探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制。

嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家為居家老年人提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能（部分失能）老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。健全完善經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、高齡津貼和護(hù)理補(bǔ)貼制度，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理。將入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老需要長(zhǎng)期護(hù)理的失能（部分失能）老人及特殊困難老人的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等，按比例支付入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老需要長(zhǎng)期護(hù)理產(chǎn)生的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用。

12.建立準(zhǔn)入退出制度。建立完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出制度，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，形成外部監(jiān)管、行業(yè)自律和內(nèi)部控制三位一體的行業(yè)管理格局。對(duì)符合準(zhǔn)入條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)給予政策支持，優(yōu)化審批流程，縮短審批時(shí)限，提供一站式便捷服務(wù)。對(duì)違反法律法規(guī)禁止性規(guī)定，運(yùn)營(yíng)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)依法予以取締，令其退出。

13.建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。積極探索鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)制，在職稱晉升、待遇方面給予政策傾斜。支持有相關(guān)專業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、中藏醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等健康服務(wù)。

14.建立完善財(cái)稅扶持制度。按規(guī)定落實(shí)好國(guó)家和省的相關(guān)財(cái)政支持政策，建立完善的財(cái)稅扶持政策，完善政府購(gòu)買服務(wù)政策，推進(jìn)政府購(gòu)買健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍，完善購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與。符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心（含其內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)）或居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織生活用水、用氣、用熱價(jià)格分別按照居民價(jià)格執(zhí)行。

（四）健全“五項(xiàng)”機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

15.健全健康促進(jìn)機(jī)制。將健康養(yǎng)老納入健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，提高老年人獲取、理解和運(yùn)用健康信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。大力宣傳健康中國(guó)、健康青海、幸福西寧戰(zhàn)略規(guī)劃和實(shí)施健康老齡化工程的重要意義，引導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注扶持參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)。廣泛宣傳健康養(yǎng)老知識(shí)，引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念。建立以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作推進(jìn)，覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，覆蓋家庭的健康教育網(wǎng)絡(luò)。探索建立健康促進(jìn)人員聘用考核新機(jī)制，發(fā)展“健康保健員”“健康指導(dǎo)員”“家庭保健員”等崗位，探索健康管理工作方法和途徑，落實(shí)健康教育和健康促進(jìn)工作。

16.健全人才培養(yǎng)機(jī)制。建立專業(yè)化、規(guī)范化的醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員教育培訓(xùn)機(jī)制，大力推進(jìn)在職培訓(xùn)，建立執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)和老年醫(yī)學(xué)護(hù)理、照護(hù)專業(yè)建設(shè)。逐步提高醫(yī)養(yǎng)服務(wù)行業(yè)待遇，建立職業(yè)津貼制度，在薪酬、職稱評(píng)定等方面給予傾斜，對(duì)工作達(dá)到一定年限的畢業(yè)生給予補(bǔ)貼，鼓勵(lì)高校和職業(yè)院校畢業(yè)生從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作。推行社區(qū)老年人和志愿者登記制度，促進(jìn)老年人力資源的開發(fā)利用，彌補(bǔ)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人員的不足。

17.健全社會(huì)參與機(jī)制。將推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入西寧市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，探索政府和社會(huì)資本合作（PPP）的投融資模式，建立由金融和產(chǎn)業(yè)資本多方渠道共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。優(yōu)先支持社會(huì)力量和企業(yè)發(fā)展以老年人養(yǎng)生、保健為主的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

18.健全行業(yè)監(jiān)管機(jī)制。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)規(guī)范運(yùn)行發(fā)展。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，簽訂合作協(xié)議，明確權(quán)利責(zé)任。加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管。

19.健全考核評(píng)估機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督查，建立工作信息報(bào)送制度，定期通報(bào)工作進(jìn)展情況，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。建立健全綜合評(píng)審機(jī)制，加強(qiáng)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系，進(jìn)行年度考核評(píng)估。

五、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同。要成立全市推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建衛(wèi)生計(jì)生和民政部門牽頭、相關(guān)部門共同參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制。各地區(qū)各部門要把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，抓好落實(shí)。

（二）注重規(guī)劃引領(lǐng)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)范化發(fā)展。把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在各級(jí)政府的重要位置，將其納入我市國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及長(zhǎng)期專項(xiàng)規(guī)劃，積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)期健康發(fā)展。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局與工作機(jī)制的有效銜接，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，拓寬市場(chǎng)化投融資渠道。規(guī)劃建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范基地，積極培育富有創(chuàng)新活力的中小型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)企業(yè)，進(jìn)軍健康產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

（三）做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地保障工作。落實(shí)國(guó)家和省上對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)和開展養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠扶持政策，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)用地。民間資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享有相同土地政策，其服務(wù)設(shè)施用地可使用國(guó)有劃撥土地或者依法使用農(nóng)民集體所有土地。對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，以租賃、出讓等有償方式保障用地。

（四）加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入。統(tǒng)籌整合同方向、同領(lǐng)域財(cái)政資金，市、縣（區(qū)）政府按照60周歲以上老年人口數(shù)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金，并納入本級(jí)年度財(cái)政預(yù)算，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)有序發(fā)展。

（五）完善配套政策，持續(xù)推進(jìn)工作。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，抓好落實(shí)，持續(xù)推進(jìn)。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家和省上相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，及時(shí)出臺(tái)和完善我市配套政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

本實(shí)施方案自2017年1月17日起施行，有效期至2021年12月16日。

附件：重點(diǎn)任務(wù)分工表

附件

重點(diǎn)任務(wù)分工表