摘要：中醫(yī)身體以“天-地-人”相互聯(lián)系為思想背景，以“氣—陰陽—五行”為思維模型，通過陰陽、五行、氣使天地人之間相互感應(yīng)、相互影響；身心一體和形與神俱是中醫(yī)身體觀的基本立場(chǎng)，以“形—?dú)狻摹钡膬?nèi)外溝通完成中醫(yī)內(nèi)外相系，各部相連的整全的人的認(rèn)識(shí)；同時(shí)，中醫(yī)的身體體現(xiàn)為時(shí)空的身體，與經(jīng)天緯地、貫古通今的宇宙之道相和，順時(shí)而行，才能達(dá)至生命的最佳狀態(tài)；中醫(yī)身體觀超越于生理性身體的認(rèn)識(shí)，通過身國互喻，成為身國同構(gòu)的身體。中醫(yī)的身體觀以自然身體的生命表現(xiàn)為基礎(chǔ)，在全息融通的大生命中，展現(xiàn)為身心和、形神和，個(gè)人與社會(huì)、天地與自我相合的生命境界。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；身體觀；身心；形神

中圖分類號(hào)：B2；R20

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3963/j.issn.16716477.2016.04.0031

收稿日期：20160310

作者簡(jiǎn)介：張艷婉（1980-），女，湖南省株洲市人，湖南中醫(yī)藥大學(xué)人文社科學(xué)院講師，哲學(xué)博士，主要從事中國倫理思想史、中醫(yī)藥文化研究。

*基金項(xiàng)目：湖南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目（15YBA306）；湖南中醫(yī)藥大學(xué)博士科研啟動(dòng)基金（99821001005）；湖南省中醫(yī)藥文化研究基地自主設(shè)置項(xiàng)目（030100500201）

武漢理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）2016年第29卷

第4期張艷婉：中醫(yī)身體觀的理論建構(gòu)研究

中醫(yī)對(duì)人的生命現(xiàn)象和精神現(xiàn)象的探索，以身體觀研究作為邏輯上和事實(shí)上的起點(diǎn)，身體觀是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)識(shí)身體是一種哲學(xué)的、主觀的、體悟式的思維方式，它的身體包含心神、氣、經(jīng)脈、臟腑等方面，西醫(yī)的身體則是從細(xì)胞、分子、基因?qū)用嫜芯咳梭w，如梁漱溟所論：“西醫(yī)是走科學(xué)的路，中醫(yī)是走玄學(xué)的路?！盵1]中西醫(yī)根本精神不同、理論方法不同，尤其中西醫(yī)的身體思維上的差異，中西方醫(yī)學(xué)中的身體觀受其哲學(xué)上身心關(guān)系問題的影響深刻，即身心到底是一元還是二元，西方將身心、物質(zhì)精神割裂為二，身體離開心理成為科學(xué)研究的對(duì)象，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、解剖學(xué)掃清了心理障礙。身心二元化卻導(dǎo)致了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中疾病的心理因素和肉體因素分離、“病”與“人”的分離。中醫(yī)堅(jiān)持身心合一的樸素唯物主義，如五臟五志說、內(nèi)傷七情說等基本理論，診斷時(shí)注重精神、心理因素，治療中以情治病等，即以身與心、人身小宇宙和天地大宇宙的相通一體為前提。身心二元論在醫(yī)學(xué)發(fā)展中存在的固有缺陷和消極影響，被世人日漸重視和詬病。古老的中醫(yī)身體理論蘊(yùn)含著身心、形神樸素同一的認(rèn)識(shí)，以一種以整體性、交互性為特征的身體思維，為現(xiàn)代人們正確認(rèn)識(shí)生命、健康和疾病提供了可資借鑒的理論資源。

一、中醫(yī)身體以“天-地-人”相互聯(lián)系為思想背景

（一）天地人三才宇宙觀

中國傳統(tǒng)文化的身體思維方式是以“天、地、人”三才宇宙觀為思想背景?！疤斓厝耸菓?zhàn)國方技、術(shù)數(shù)知識(shí)背后的觀念系統(tǒng)和意義架構(gòu)。”[2]古人在對(duì)“天”、“地”、“人”的體驗(yàn)和觀察中發(fā)展出各種的方技術(shù)數(shù)，因而“天地人”三才密切相關(guān)是構(gòu)筑古代知識(shí)和技術(shù)的文化骨骼，中醫(yī)的身體認(rèn)識(shí)便是在“天地人”相互聯(lián)系的大網(wǎng)絡(luò)中摸索和發(fā)展的，人與天地相參是中醫(yī)身體觀的理論基點(diǎn)，貫穿于臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說等。

（二）小宇宙與大宇宙相通

中醫(yī)文化注重人與自然的統(tǒng)一，以天人合一的思維模式來看待人與自然的關(guān)系，并且把自身視為小宇宙，認(rèn)為人身小宇宙，宇宙大人身，人和自然處于統(tǒng)一體之中，同時(shí)人又如宇宙一樣具有獨(dú)立性、完整性、關(guān)聯(lián)性。天地人三位一體，天與人的合一，最直接的體現(xiàn)就是天地與人一體同構(gòu)，《靈樞·邪客》中指出：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時(shí)，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府……”[4]136人與天地之間相應(yīng)，同時(shí)天與人相通，“其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣?！盵3]14（《素問·生氣通天論》）劉完素認(rèn)為天有六氣，人本身也有六氣，天之六氣于人身之六氣可以互相感應(yīng)發(fā)生變化。他在《原病式》中說：“一身之氣皆隨四時(shí)五運(yùn)六氣興衰而無相反矣。”[5]在天地人系統(tǒng)中，人們通過對(duì)天地、自然萬物的經(jīng)驗(yàn)觀察和具體認(rèn)識(shí)獲得對(duì)個(gè)體、生命、身體的直覺體會(huì)，從已知的自然界的事物去認(rèn)識(shí)未知的人體臟腑形骸的生理功能，如臺(tái)灣學(xué)者李建民所認(rèn)為“古人論醫(yī)理與人身雖自成體系，但其認(rèn)識(shí)的背景知識(shí)是天學(xué)。所謂大宇宙與小宇宙之間的類比便是此理?！盵6]；同時(shí)通過醫(yī)術(shù)把握生命現(xiàn)象，通過身體感知世界，從部分推出整體，從身體的外部表現(xiàn)掌握身體內(nèi)部的病變和異常，即“有諸內(nèi)必形諸外”。

（三）人為天下貴

中醫(yī)認(rèn)為人是天地間最靈秀的存在，《素問·寶命全形論》曰：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”。[3]159儒家認(rèn)為人的本質(zhì)在于人是德性存在，是自立、自為的主體性存在。在醫(yī)家看來，人最為基本的性質(zhì)是人作為自然存在，中醫(yī)以自然身體置于全息融通的大生命中，展現(xiàn)為身心和、形神和，天地與人相合的生命境界。在“天地人”系統(tǒng)中，“人最為天下貴”“與天地參”，人不僅僅是受天制約的一方，更是具有能動(dòng)作用和主動(dòng)性，當(dāng)人順應(yīng)天地流布化行的規(guī)律，就可以與天地貫通一氣?！疤斓厝恕比畔到y(tǒng)的重要意義在于它們之間相互溝通、相互影響。下文將進(jìn)一步探討天地人之間的感應(yīng)、互滲的內(nèi)在機(jī)理。

二、中醫(yī)身體以“氣—陰陽—五行”為思維模型

中醫(yī)的身體觀認(rèn)為，人的化生育長(zhǎng)遵循著萬物生滅變化的陰陽之道，身體的結(jié)構(gòu)和功能是以五行為系統(tǒng)圖式，兩大系統(tǒng)（天地人的大宇宙和自我身心的小宇宙）之間、兩大系統(tǒng)內(nèi)部以氣為溝通、交流的通道和媒介。中醫(yī)思維方式是“天人合一式”、“陰陽交互式”的，陰陽、五行、氣是天地人三才系統(tǒng)的基本要素，通過這三要素使天地人之間的感應(yīng)、互滲的內(nèi)在機(jī)理得到合理解釋，也使得具有整體性、和諧性的天地人系統(tǒng)呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性的特點(diǎn)。中醫(yī)的身體認(rèn)識(shí)體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化智慧洞見，其主要原因在于思維模式當(dāng)中對(duì)“聯(lián)系”和“溝通”方法的看重。中醫(yī)的身體觀奠基于上古社會(huì)的數(shù)術(shù)觀基礎(chǔ)上，陰陽五行學(xué)說為其提供了辯證法思維，而氣論奠定了其唯物論基礎(chǔ)。

（一）陰陽為綱

《素問·寶命全形論》中提出：“人生有形，不離陰陽”，中醫(yī)認(rèn)為人體的一切形質(zhì)結(jié)構(gòu)分為相互對(duì)應(yīng)的陰陽兩部分，如上為陽，下為陰；體表為陽，體內(nèi)為陰；背部為陽，腹部為陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰；五臟藏精氣為陰，六腑傳化物為陽。同時(shí)人的生理功能是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果，如中醫(yī)提倡“陰平陽秘，精神乃治”，“陰陽離決，精氣乃決”[3]26陰陽雙方互根互用、相反相成，陰陽調(diào)和則身體健康，而當(dāng)人體之陰或陽偏勝時(shí)，則導(dǎo)致病理現(xiàn)象，如“陽勝則熱，陰勝則寒”，如若陰陽偏衰則會(huì)“陽虛則陰盛，陰虛則陽亢”，張介賓說道：“陰陽二氣，最不宜偏，不偏則氣和而生萬物，偏則氣乖而殺物”[7]可見，中醫(yī)認(rèn)為萬物的化生是在陰陽的交感且是在陰陽中和協(xié)調(diào)的交感中實(shí)現(xiàn)的。在治療時(shí)陰陽偏盛者則“損其有余”，陰陽偏衰者則“補(bǔ)其不足”，以復(fù)歸于陰陽協(xié)調(diào)平衡的健康狀態(tài)。

（二）五行配五臟

中醫(yī)以五行配五臟，以天之所生寒暑燥濕風(fēng)類比五臟所生的喜怒悲憂恐，又根據(jù)五臟與五行的對(duì)應(yīng)關(guān)系和五臟六腑、五體、五志、五脈等聯(lián)系，進(jìn)一步將人與外部自然界環(huán)境聯(lián)系在一起，形成相互統(tǒng)一的包含橫向與縱向聯(lián)系的五行系統(tǒng)，如人與外界環(huán)境延伸，有五方、五季、五氣、五化、五色、五味，人與內(nèi)部環(huán)境深入，聯(lián)系五臟、六腑、五體、五官、五液、五脈、五志等。

中醫(yī)運(yùn)用五行說闡明人體的生理功能，構(gòu)建了以五臟為中心，內(nèi)外聯(lián)系的天人合一的五臟系統(tǒng)，揭示了五臟的各自功能特點(diǎn)，以及相互的內(nèi)在聯(lián)系，可見中醫(yī)從整體上來把握人體的生理、病理規(guī)律。五行的生克乘侮，以五行之間的相生、相克、相乘、相侮的復(fù)雜關(guān)系來說明疾病發(fā)生、發(fā)展演變的病理機(jī)轉(zhuǎn)的。如錢乙在《五臟相勝輕重》中提到：“肝病見秋，木旺肝強(qiáng)勝肺也，宜補(bǔ)肺瀉肝……肺病見春，金旺肺勝肝，當(dāng)瀉肺……心病見冬，火旺心強(qiáng)勝腎，當(dāng)補(bǔ)腎治心……腎病見夏，水勝火，腎勝心也，當(dāng)治腎……脾病見四旁，皆仿此治之?！盵8]木氣太過便去乘土，同時(shí)會(huì)反過來侮金；反之，木氣不足，則金來乘木，土反侮木。

古代中國將人與天的關(guān)系發(fā)展為一個(gè)周而復(fù)始、循環(huán)不息的宇宙形式。除了陰陽、五行的基本架構(gòu)，還有氣與陰陽、五行的結(jié)合，最終使“天地人”三才成為一網(wǎng)狀系統(tǒng)，密切聯(lián)系、交互影響。

（三）氣機(jī)條暢

中國古代哲學(xué)中，氣是構(gòu)成天地萬物的本原，氣的運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)世界存在的基本方式?！皻狻笔菬o形無象、無所不包、渾沌絪緼的物質(zhì)，如王充所說的：“萬物之生，皆稟元?dú)?。”（《論衡·言毒》）張載提出“太虛即氣”，先哲們認(rèn)為天地萬物由于氣機(jī)聚散而成。中醫(yī)理論充分吸收古代哲學(xué)中樸素唯物的“氣”，如春秋醫(yī)和提出“天有六氣”“六氣曰：陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明也”（《左傳·昭公元年》）。清代喻嘉言《醫(yī)門法律·大氣論》說“天積氣耳，地積形耳，人氣以成形耳。唯氣以成形，氣聚則形存，氣散則形完。”[9]天地間陰陽二氣的交感和諧支配了宇宙萬物包括天地人，氣的升降出入，在自然界表現(xiàn)為生、長(zhǎng)、化、收、藏的季節(jié)更迭變化，在人則表現(xiàn)為生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命活動(dòng)。

中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和氣的生成和運(yùn)動(dòng)失常有著很大的關(guān)系，認(rèn)為百病皆生于氣。以《素問·方盛衰論》中癲疾的產(chǎn)生為例，“氣之多少，逆皆為厥，問曰：有余者厥邪？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬四，老者秋冬生。氣上不下，頭痛癲疾。求陽不得，求陰不審，五部隔無征。若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日?！盵3]567癲疾之所以產(chǎn)生是因?yàn)闅饽妫梭w的內(nèi)部動(dòng)態(tài)平衡被打破，上實(shí)而下虛，中醫(yī)在氣一元的基礎(chǔ)上引入了陰陽概念，將通身之氣劃分成“陰氣”和“陽氣”，癲疾“求陽不得，求陰不審”，中醫(yī)還引入了五部即五藏之部進(jìn)一步闡釋此病的產(chǎn)生。

天地間充滿了氣，人身也是由氣構(gòu)成，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)五行與陰陽的相生相克、相互協(xié)調(diào)、平衡，強(qiáng)調(diào)自然、社會(huì)和人的身體之間的相互貫通，氣是身心溝通、人與自然之天溝通的橋梁，以此來解釋生理和病理?？梢姡嗅t(yī)理論中關(guān)于生命、身體知識(shí)與數(shù)術(shù)是密切相關(guān)的，氣、陰陽、五行一以貫之地體現(xiàn)于中醫(yī)的生理、病理等理論中。

三、中醫(yī)身體以“形-氣-心”為結(jié)構(gòu)模型

日本學(xué)者石田秀實(shí)認(rèn)為，中國古代的身體觀可以區(qū)分為兩套系統(tǒng)：一是以“明堂經(jīng)絡(luò)圖”為代表的身體觀，認(rèn)為身體是氣的流動(dòng)所構(gòu)成；一是以“五臟六腑”為代表的身體觀，將身體視為臟器的儲(chǔ)存場(chǎng)所。[10]這兩套身體系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)均來自中醫(yī)理論，并且中醫(yī)的身體認(rèn)識(shí)是這二者的綜合，認(rèn)為臟腑和經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，有著鮮明的系統(tǒng)論特色，認(rèn)為人是一有機(jī)聯(lián)系的整體，心為臟腑之主，以五臟為核心，配合六腑，以經(jīng)絡(luò)為網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系軀體組織器官，形成一個(gè)封閉的系統(tǒng)，但中醫(yī)的身體并非是孤立的系統(tǒng)，而是借氣息內(nèi)外相通，人之百體上下、身心內(nèi)外、形體與情志之間通過氣的循行而相通互滲，成為復(fù)雜而有機(jī)聯(lián)系的整體。

（一）心主神明，身心合一

“心”在中國傳統(tǒng)文化中主要指生理器官和思維器官，古人認(rèn)為“心”具有思考能力，因而心理感情和認(rèn)識(shí)活動(dòng)被稱為“知覺靈明之心”，為神明之主，意識(shí)、思維、情志等精神心理活動(dòng)都由心所主，《荀子·解蔽》云：“心者，形之君也，而神明之主也?！薄端貑枴れ`蘭秘典論》說：“心者，君主之官，神明出焉”。[3]58可見中國哲學(xué)和中醫(yī)理論中對(duì)“心”的認(rèn)識(shí)存在相互印證之處。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂的“心者，生之本，神之變也。”[3]67心為何是“生之本”？“心”在中醫(yī)理論中具有何種重要的地位？在中醫(yī)看來心不僅是“臟器”之心，更是“藏象”之心?！芭K器”之心有形有質(zhì)、顯而不隱，“藏象”之心無形無質(zhì)、隱而不顯。在生理功能上，心主身之血脈，心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行主要?jiǎng)恿?，血循脈管到達(dá)五臟六腑、形體官竅，以維持人的正常生理機(jī)能。血的流布運(yùn)行由心所鼓動(dòng)，并由其他臟器的固攝作用來平衡、協(xié)調(diào)。因而，心的作用在這臟器、經(jīng)絡(luò)交織成的身體網(wǎng)絡(luò)中，地位非常重要，并不等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中心臟的作用。

心緣何為“神之變”？心與神存在何種關(guān)聯(lián)？《靈樞·大惑論》：“心者，神之舍也?！盵4]164神寓居于心中，那么心與神是房子和房客的關(guān)系，無形的神和有形的心，通過心主血脈，實(shí)現(xiàn)心主神明的功能。中醫(yī)認(rèn)為“心”的主宰功能體現(xiàn)在它是五藏六腑之主，五臟藏神，六腑消化、吸收、輸送水谷精微。如《靈樞·邪客》篇說：“心者，五藏六腑之大主也，精神之所舍也，其藏堅(jiān)固，邪弗能容也，容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣。”[4]137心主血脈是心主神志活動(dòng)的功能基礎(chǔ)，心神必須依賴心血的濡養(yǎng)。正是如此，人的怒、喜、思、悲、憂、恐、驚七情，七情的變化才能與五臟的活動(dòng)相關(guān)，成為所藏之神的發(fā)用，成為心神作用的體現(xiàn)，這一作用根源于臟腑氣血的正?；顒?dòng)，根源于心主血脈的生理機(jī)能，支撐著這一切的是人作為形氣神統(tǒng)一的身體。

（二）形與神俱，形神合一

中醫(yī)的身體是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)形態(tài)上，五臟為里，六腑為表，四肢百骸五官九竅各有相應(yīng)的臟腑所主，經(jīng)絡(luò)貫穿其間，形成一個(gè)緊密聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)；神氣游化于形體各部分之間，使形體各部分的聯(lián)系與相互作用得以實(shí)現(xiàn)：神攝形氣，使之不散不亂。何謂形？形的基本義為形體、形質(zhì)。如《易·系辭上》說：“在天成象，在地成形，變化見矣?！敝嗅t(yī)學(xué)所稱的“形”，包括構(gòu)成人體的視之可見、觸之可及之臟腑經(jīng)絡(luò)組織、五官九竅、四肢百骸的形體結(jié)構(gòu)，以及循行于臟腑之內(nèi)的精、氣、血、津液等生命物質(zhì)，還指有形物質(zhì)資生助養(yǎng)下正常的臟腑經(jīng)絡(luò)組織功能活動(dòng)。而“神”則有廣義與狹義之分，廣義之“神”，系指整體生命活動(dòng)的一切外在表現(xiàn)，而狹義之“神”，則多指精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。

形神合一是中醫(yī)身體思想的核心內(nèi)容。在中醫(yī)學(xué)整體觀念的指導(dǎo)下，形與神是不可分的，即人的生理因素和心理因素之間相互影響，統(tǒng)一不可分。明代張景岳說：“雖神由精氣而生，然所以統(tǒng)馭精氣而為運(yùn)用之主者，則又在吾心之神?！盵11]由此可見，“神”在人身居于首要地位，唯有神在，才能有人的一切生命活動(dòng)現(xiàn)象。神由精氣而生，卻又能支配精氣的活動(dòng)，成為“運(yùn)用之主”。

在形與神的相互關(guān)系中，古人以神為先，《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇所說“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”[3]2。從“人生十歲，五臟始定”，直至“百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣?！比说某砷L(zhǎng)衰老的整個(gè)歷程是形神相需，得神者生，失神者死，生命的開始和結(jié)束，以“神”的去留為標(biāo)準(zhǔn)，可見在形神關(guān)系中，以神為先，強(qiáng)調(diào)“神”的重要性。形神相即相合才能成為一個(gè)完整的人。“形”是“神”進(jìn)行功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，“神”具有能統(tǒng)馭“形”的作用，二者相互依存，不可分離。

中醫(yī)非常注重治神、守神、精神養(yǎng)生，強(qiáng)調(diào)形與神俱?！端貑枴ど瞎盘煺嬲撈吩唬骸疤竦摕o，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿……內(nèi)無思想之患，以恬喻為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散亦可以百數(shù)?！盵3]3從其所欲但又主張少欲，避免不良情志的刺激，保養(yǎng)精氣神，使心境平靜，借以保持正氣的充盛。中醫(yī)的形神合一強(qiáng)調(diào)“調(diào)神”的重要性，只有心無思慮的負(fù)擔(dān)，才能精神愉快，身體舒暢，這樣才有可能長(zhǎng)壽。

（三）身心與形神的相通

身與心、形與神各自有不同質(zhì)的規(guī)定性，如何成為一個(gè)相互聯(lián)系的整體？關(guān)鍵性因素在于流動(dòng)性的“氣”。楊儒賓認(rèn)為中國古代身體觀呈現(xiàn)出“形-氣-心”的理想結(jié)構(gòu)，并且認(rèn)為心-氣-形結(jié)構(gòu)與性-天相連續(xù)[12]，氣是人的身心構(gòu)造統(tǒng)一的基礎(chǔ)，也是轉(zhuǎn)化身心狀態(tài)的機(jī)制。因?yàn)椤皻狻蓖瑫r(shí)具備了心理、生理與物理的屬性，因而人的身心整體才能一氣所化，形氣相感，體內(nèi)的氣息更是與心意、情志的精神性、心理性內(nèi)容息息相關(guān)。所以，醫(yī)家及哲學(xué)家們都主張“治氣”和“養(yǎng)氣”的工夫，孫思邈說“人者稟受天地中和之氣”，通過調(diào)治血?dú)?，使氣清通，形氣互化互養(yǎng)，《內(nèi)經(jīng)》里說“精足則神旺”、“血?dú)庹?，神氣也”，形氣神互因互用。如王冰認(rèn)為養(yǎng)生防病要“外不勞形，內(nèi)無思想，故形體不敝，精神保全，神守不離，故年登百數(shù)，此蓋全性之所致爾?！盵3]8精氣內(nèi)持和不勞形才能全性和全身，才是形神合一。

四、中醫(yī)的身體體現(xiàn)為時(shí)空的身體

“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”（《素問·寶命全形論》）人感天地之氣而生，自然界天地陰陽之氣的運(yùn)動(dòng)變化與人體是息息相通的，隨著時(shí)間和方位的變化而有盛衰變化，人的生理活動(dòng)、病理變化必然受著時(shí)令氣候節(jié)律、地域環(huán)境的影響。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，“春脈如弦”、“夏脈如鉤”、“秋脈如浮”、“冬脈如營(yíng)”。以春脈如弦為例：“黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對(duì)曰：春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱，輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦，反此者病。”[3]118（《素問·玉機(jī)真藏論》）春季的脈象，因春天為萬物始蘇，處于尚未完全發(fā)育的狀態(tài)，因此正常的脈氣會(huì)相應(yīng)的輕軟虛滑。醫(yī)者根據(jù)脈象與四時(shí)的關(guān)系，可以判斷疾病所在、治療方法、治療難易?！瓣柌“l(fā)于冬，陰病發(fā)于夏?！保ā端貑枴ば魑鍤庹摗罚┲嗅t(yī)所謂之病各有所發(fā)之處，所發(fā)之時(shí)。具體而言，不同季節(jié)的不同病因，會(huì)產(chǎn)生不同的疾病?！按簜陲L(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時(shí)之氣，更傷五臟?！盵3]152因而夏天治病必須注意清暑化濕，秋季治病要注意滋養(yǎng)濡潤(rùn)。

《周易·系辭下》曰：“仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥獸之文與地之宜，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情。”古人對(duì)宇宙自然萬物的認(rèn)識(shí)，體現(xiàn)了一種親身性，體現(xiàn)了以身為度的特點(diǎn)，對(duì)于宇宙變化的時(shí)間主要通過日月星辰的觀察和把握，即“觀乎天文，以察時(shí)變”，這種觀察和把握是以自我為基準(zhǔn)尺度，準(zhǔn)確的說是以自我的身體為坐標(biāo)，中國古人的宇宙觀體現(xiàn)了人的身體與經(jīng)天緯地、貫古通今的宇宙之道之間的深刻關(guān)聯(lián)。中醫(yī)的身體并非是“祛時(shí)性”的，而是體現(xiàn)為時(shí)空的身體，時(shí)空與人的生理、病理狀態(tài)相應(yīng)，一年四季、地域的變化可作用于人的生理、病理變化。只有與時(shí)同步、順時(shí)而行，才能達(dá)至生命的最佳狀態(tài)。

五、中醫(yī)身體“身國同構(gòu)”的宏大境界

古人習(xí)慣用“心”比喻國君，五官四肢比喻臣下，如抱樸子說：“一人之身，一國之象。胸腹之設(shè)，猶如宮室。四肢之列，猶郊境也；骨節(jié)之分，猶百官也；腠理之位，猶四僻也。神猶君也，血猶臣也，氣猶民也。故知治身，則能治國也。夫愛其民所以安其國，養(yǎng)其氣所以安其身。民散則國亡，氣竭即身死”（《抱樸子內(nèi)篇·地真》）古人常把身體比做國家，把身體各器官等同于官職，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，這種比喻也一再出現(xiàn)：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿也不殆，以為天下則大昌。主不明，則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之?！盵3]58中醫(yī)以國家機(jī)器及其作用來解釋人體的各種器官及其所司功能。類似的論述如朱退溪所說：“一國之體，猶一人之身也。人之一身，元首居上而統(tǒng)臨，腹心承中而干任，耳目旁達(dá)而衛(wèi)喻，然后身安焉。人主者，一國之元首也。而大臣，其腹心也。臺(tái)諫，其耳目也。三者相待而相成，實(shí)有國不易之常勢(shì)，而天下古今之所共知也。古之人君，有不信任大臣，不聽用臺(tái)諫者，譬如人自決其腹心，自涂其耳目，固無元首獨(dú)成人之理?！盵13]傳統(tǒng)的身體承載了太多的價(jià)值和意義，人的身體除了生理層面的內(nèi)容，還有社會(huì)性和文化性的內(nèi)涵，身體常被視為與國家互通聲息并相互影響的有機(jī)體。古人以身體為符號(hào)，注入了豐富的內(nèi)涵，身體成為籌謀政治、思考治國之道的重要素材。

關(guān)注生命，是思想家們對(duì)宇宙人生思考的起點(diǎn)也是歸宿，對(duì)生命關(guān)注的具體落實(shí)就在于關(guān)注身體。傳統(tǒng)文化的身體認(rèn)識(shí)無疑得益于醫(yī)學(xué)界對(duì)身體、對(duì)疾病的探究，中醫(yī)的理論體系和治療手段以身體認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)，同樣，中醫(yī)對(duì)身體的研究受到當(dāng)時(shí)文化的深刻影響，醫(yī)家們以身體和國家互喻，醫(yī)家超越于生理性身體的認(rèn)識(shí)，以國家的組成和運(yùn)作的內(nèi)在機(jī)理來揭示身體的功能，賦予了中醫(yī)身體更豐富的內(nèi)涵，將身體放在家國一體的結(jié)構(gòu)中，以政治的理路去把握身體。

六、結(jié)語

中醫(yī)的身體觀以自然身體的生命表現(xiàn)為基礎(chǔ)，其思維方式是天人合一的、陰陽交互和一氣貫通，是在全息融通的大生命中，展現(xiàn)為身心和、形神和，個(gè)人與社會(huì)、天地與自我相合的生命境界。正如美國精神病學(xué)家凱博文博士對(duì)中醫(yī)身體觀做過這樣精辟的概括：“在傳統(tǒng)的中國人之間，身體被認(rèn)為是一個(gè)小宇宙，與社會(huì)甚至行星的大宇宙產(chǎn)生象征的共鳴。身體的‘氣’應(yīng)該與周遭流動(dòng)的氣調(diào)和?！庩枴瘶?gòu)成身體本身，是相對(duì)互補(bǔ)的，而且也與構(gòu)成群體與自然的‘陰陽’相互作用。感情與身體構(gòu)成要素密切的相互作用，身體要素又與天時(shí)、地利、人和有緊密的關(guān)系?！盵14]中醫(yī)的身體復(fù)雜微妙，身體內(nèi)外相互聯(lián)系、人和天地自然之間相互印證，通過陰陽、五行和氣來架構(gòu)和統(tǒng)攝。雖然在身體的術(shù)數(shù)和時(shí)空的理解上有著神秘化的嫌疑，牽強(qiáng)之處頗多，但中醫(yī)的身體思維方式為傳統(tǒng)文化的哲學(xué)、倫理、政治、社會(huì)生活，提供了知識(shí)和技術(shù)方面的理論依據(jù)，也為傳統(tǒng)的天人合一之道提供終極依據(jù)。中醫(yī)的身體既是可以直接把握的身體也是可預(yù)測(cè)的身體，中醫(yī)對(duì)身體的認(rèn)識(shí)，不同西醫(yī)從解剖學(xué)角度把握，而是通過術(shù)數(shù)式的、經(jīng)驗(yàn)式的理解，觀微知著，由外而知內(nèi)，向內(nèi)反觀生命，是一種獨(dú)特的生命智慧。

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（責(zé)任編輯王婷婷）