李艷珂，溫　雅，晉忠慧

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

100例腦血管病并發(fā)心電圖改變的觀察和護理

李艷珂，溫雅，晉忠慧

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

目的：觀察腦血管病并發(fā)心電圖改變患者的臨床情況，同時探究對癥護理的臨床效果。方法：對我院2013年1月到2015年12月間接收的100例腦血管病并發(fā)心電圖改變患者進行觀察，同時對患者進行分組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行對癥護理，觀察患者的臨床護理效果。結(jié)果：觀察組患者的護理有效率95.0%明顯高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腦血管病發(fā)心電圖改變患者在進行護理的過程中，應(yīng)該對其情況進行密切觀察，同時進行對癥護理，提高患者護理有效率，因而值得臨床借鑒。

腦血管?。徊l(fā)心電圖改變；護理效果

腦血管疾病在臨床中較為常見，病發(fā)后對于患者身體健康會產(chǎn)生較大程度的影響，因此需要對患者進行及時有效的治療，而經(jīng)治療患者容易并發(fā)多種并發(fā)癥狀的發(fā)生，其中心電圖改變在臨床中就較為多見，此時同時需要對患者進行積極有效的護理，幫助患者改善臨床情況，同時得到較好的恢復(fù)。本次我們對我院2013年1月到2015年12月間接收的100例腦血管病并發(fā)心電圖改變患者進行分組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行對癥護理，旨在改善患者臨床情況，同時為相關(guān)研究提供參考，現(xiàn)將詳細情況進行分析，報道如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

對我院2013年1月到2015年12月間接收的100例腦血管病并發(fā)心電圖改變患者進行觀察，按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組，每組各50例；100例患者中不包括患有嚴重肝腎疾病或精神病等可能對本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者，100例患者均經(jīng)過我院倫理委員會審批通過；100例患者家屬均同意參加本次研究并均已簽署知情同意書；對照組中男38例、女12例，年齡62.5-76.5歲，平均年齡68.35±2.13歲。觀察組中男39例、女11例，年齡62.0-75.5歲，平均年齡67.25±3.12歲；將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2方法

對100例患者的臨床情況進行密切觀察，對照組患者進行常規(guī)護理，即按照醫(yī)囑對患者情況進行觀察，同時及時進行記錄；對觀察組患者進行對癥護理，（1）嚴密觀察：由于腦血管疾病發(fā)生的患者多數(shù)年齡較大，所以其身體功能會伴隨出現(xiàn)下降的情況，患者的大腦長期處于缺血缺氧的狀態(tài)，因此多數(shù)患者的各項反應(yīng)多會比較遲鈍，我們在護理的過程中應(yīng)該及時對患者進行判斷，而非根據(jù)患者口述進行定奪，必要時將患者情況及時報告給主治醫(yī)生，便于及時進行分析和干預(yù)；（2）心電監(jiān)測：在進行護理前，需要對心電圖的基本特征進行分析，同時了解患者心電圖的反應(yīng)情況，即患者的ST段是否正常［1］；并且對其變化情況進行詳細的記錄，異常情況發(fā)生后及時向主治醫(yī)生進行報告，便于及時進行干預(yù)；（3）靜脈通路的護理：多數(shù)患者常常會出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡的現(xiàn)象，在進行護理的過程中，我們要對患者輸入輸出量進行觀察，必要時對患者進行水電解質(zhì)糾正，改善患者微循環(huán)，減少不良事件的發(fā)生；（4）臥床護理：由于腦血管疾病的病情變化往往較大，因此需要對患者進行健康指導(dǎo)，告知患者應(yīng)該盡量臥床休息，減少過多的室外活動等，防止出現(xiàn)栓塞等情況，影響患者恢復(fù)。后觀察兩組效果。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的護理有效率進行觀察，即經(jīng)過護理患者的心律失常等癥狀基本消失，臨床恢復(fù)良好定為顯效；經(jīng)過護理患者心律失常等癥狀有所改善，但尚未完全恢復(fù)，定為有效；經(jīng)護理患者臨床情況較護理前基本未出現(xiàn)明顯改善定為無效［2］；護理總有效率等于顯效例數(shù)加有效例數(shù)除以總例數(shù)，將所得數(shù)據(jù)再乘以100%即可；將兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗計數(shù)資料，檢驗后P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)過護理，觀察組患者的護理有效率95.0%明顯高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3、討論

腦血管疾病在臨床中較為常見，同時患者年齡多以老年人為主，臨床常見的癥狀就是患者出現(xiàn)頭暈、肢體障礙、意識不清等，患者如果沒有得到及時有效的治療和干預(yù)，很有可能會對生命安全產(chǎn)生威脅。目前臨床對于患者在進行治療的過程中，常常需要伴隨對患者進行有效的護理，從而幫助患者改善臨床情況，輔助提高治療的效果。

本次我們對我院接收的100例腦血管病并發(fā)心電圖改變患者進行觀察，同時對患者進行分組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行對癥護理，從結(jié)果中可以看出，觀察組患者的護理有效率95.0%明顯高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因為在對患者進行護理的過程中我們觀察，腦血管疾病的發(fā)生和患者的細胞內(nèi)部機制存在密切關(guān)系，患者的腦部細胞或控制系統(tǒng)會從一定程度上受到破壞，從而影響患者的部分正常身體功能，我們在護理的過程中，不僅需要聆聽患者的主訴，同時需要結(jié)合客觀事實分析患者的情況，因為多數(shù)患者的意識在病癥發(fā)生后會從一定程度上受到影響，此時如果不進行及時護理觀察，很有可能會嚴重影響患者恢復(fù)，而觀察組在進行護理的過程中，及時將患者的異常情況報告給主治醫(yī)生，便于采取有效的干預(yù)方法，幫助患者恢復(fù)；同時患者如果有出血等情況發(fā)生，會嚴重影響機體功能，因此我們建議患者減少活動，進行臥床休息，減少不良事件的發(fā)生，從而提高護理的效果。

綜上所述，腦血管病發(fā)心電圖改變患者在進行護理的過程中，應(yīng)該對其情況進行密切觀察，同時進行對癥護理，提高患者護理有效率，因而值得臨床借鑒。

［1］秦喜鳳.急性腦血管病的觀察與護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（15）：377-378.

［2］彭濤.重癥腦血管病患者應(yīng)用循證護理模式的效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2013，（17）：161-163.