芮慧強

眼睛的組織結(jié)構(gòu)比較精致，很容易遭受傷害。寶寶年幼無知，缺乏生活經(jīng)驗，尤其是男孩，活潑好動，受外傷的機會相對更多。眼外傷有輕有重，如果受傷后處理不好或者傷情較重，可能使視力下降，甚至失明，造成終生遺憾。所以，爸媽平時要對寶寶做好安全教育，防止眼睛受傷。一旦有眼外傷發(fā)生，一定要學會正確的急救措施，并迅速送往醫(yī)院眼科。

什么是眼外傷

眼外傷是指眼睛受到外力或某些物理化學因素所造成的意外傷害。兒童可能遇到的眼外傷有：擦傷、淺層異物嵌留、挫傷、創(chuàng)傷、爆炸傷、燙傷、化學性損傷、電光性眼和日食性眼炎等。

不同年齡段的寶寶，眼外傷的致傷原因各不相同。嬰幼兒時期，多由自己的指甲、玩具的棱角或走路不穩(wěn)、跌倒碰撞而引起；學齡前期至初入學期，多由于模仿成人做事而用刀剪、竹簽、筆尖等銳器扎傷、劃傷，或勞動、游戲中誤傷自己或他人的眼睛，放鞭炮及熱水燙傷、化學燒傷也時有發(fā)生。

防治No.1：眼擦傷

眼擦傷是指眼部表層組織擦破以后所造成的損傷。致傷物主要有草木的枝葉、人的手指、動物的肢體或其他器物。傷情一般比較輕微。

傷情描述：

如果擦傷了眼皮，可以發(fā)生表皮缺損，導致出血、眼皮腫脹；如果擦傷了角膜和結(jié)膜，可以引起角膜表皮缺損和結(jié)膜撕裂，使眼睛疼痛難忍，緊閉難開，甚至嚴重影響視力。

處理方法：

清潔擦傷面，如果仍有出血，可用消毒紗布覆蓋，用手掌壓迫止血；涂抗生素眼膏，包扎，防止細菌感染，使其自行愈合；如果擦傷了角膜和結(jié)膜，應立即送醫(yī)院處理。

防治No.2：淺層異物嵌留

眼的淺層異物嵌留是指灰塵、泥沙或其他微小物體吹進了眼睛里，嵌留在角膜或結(jié)膜的表層。

傷情描述：

眼睛感到疼痛或有摩擦感，淚流不止，緊閉難開。如果拉開眼皮或翻開眼皮，可以看到很少的異物嵌留在角膜或結(jié)膜的表面。

處理方法：

送往醫(yī)院眼科檢查處理；如果角膜或結(jié)膜表層有異物嵌留，可以用生理鹽水沖洗，也可以用消毒棉簽擦去；如果異物嵌留的部位比較深，可以用消毒注射針頭剔除；異物必須取除干凈，以免影響傷面愈合。

防治No.3：眼挫傷

眼挫傷是指沒有尖刃的器物，如棍棒、石塊、拳頭、彈弓等打擊或跌撞所造成的眼部損傷。

傷情描述：

眼皮受到挫傷后，可以引起眼皮腫脹、睜眼困難，往往會有皮下出血，使眼皮呈現(xiàn)青紫的顏色。眼球受到挫傷可導致晶狀體脫位或半脫位，嚴重的還可引起眼球破裂。眼球挫傷的后果比較嚴重，往往會造成視力減退，甚至失明。

處理方法：

眼皮挫傷后，應立即送往醫(yī)院眼科檢查，必要時進行手術(shù)治療。

防治No.4：眼創(chuàng)傷

眼創(chuàng)傷是指有尖刃的器物，如刀子、剪子、鐵釘、斷鐵絲等切割或穿刺所造成的眼部損傷。傷情多半比較嚴重。

傷情描述：

眼皮受到創(chuàng)傷后，可以引起眼皮撕裂，甚至全層斷裂。疼痛劇烈，并常有大量出血。眼創(chuàng)傷可以引起角膜或結(jié)膜撕裂，甚至造成眼球穿孔，眼內(nèi)容物脫出眼外，疼痛難忍，視力顯著減退。

處理方法：

1眼創(chuàng)傷后，如果有出血，應當用干凈手帕覆蓋，用手掌壓迫止血，并迅速送往醫(yī)院眼科。

2眼皮和眼球的傷口都必須作清潔處理，清除殘留的異物。傷口要盡可能地縫合修補，脫出的眼內(nèi)容物應當清除，不要再送入眼內(nèi)。

3眼球有穿孔傷時，應當考慮是否有異物留在眼內(nèi)，如果眼球確有異物，應當手術(shù)取除。還需要考慮防治交感性眼炎。

4為防止傷口污染，應使用抗生素治療，防止感染化膿。如果傷口曾受到泥土污染，還需要注射破傷風抗毒素。

防治No.5：爆炸眼傷

眼爆炸傷主要是指某些東西發(fā)生爆炸或爆裂時所造成的眼部損傷。兒童眼爆炸傷的主要起因是燃放爆竹。此外，保暖瓶、汽水瓶等易爆物品爆裂，也可造成眼部損傷。

傷情描述：

傷情比較復雜，擦傷、淺層異物嵌留、挫傷和創(chuàng)傷都可能發(fā)生，而且可能同時合并存在。

處理方法：

根據(jù)不同的傷情，參照前面所說的幾種方法，先采取必要的急救措施，然后迅速送往醫(yī)院眼科，進一步檢查處理。

防治No.6：眼燙傷

眼燙傷主要是指開水、熱油、滾燙等高溫液體所造成的眼部損傷，也包括其他高溫物體或火焰造成的灼傷。傷面越大、溫度越高，傷情越重。

傷情描述：

眼皮燙傷分為三度：輕度燙傷，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕度腫脹、有灼痛感，幾天后就會脫皮愈合，不留痕跡；中度燙傷，表現(xiàn)為形成水泡，眼皮極度腫脹，疼痛劇烈，并可有皮膚壞死，數(shù)周后逐漸愈合，并可能留下疤痕；重度燙傷，可使眼皮發(fā)生嚴重壞死，甚至燒焦，愈合緩慢，可留下深厚的瘢痕，使眼皮變形，不能閉攏。

眼球燙傷分為二度：輕度燙傷，表現(xiàn)為結(jié)膜充血腫脹，角膜混濁，疼痛難忍，幾天后充血消退，表皮脫落，愈合后可不留痕跡；重度燙傷，可使角膜和結(jié)膜發(fā)生壞死，愈合十分緩慢，角膜瘢痕可使視力減退甚至失明，結(jié)膜瘢痕可使眼皮和眼球發(fā)生粘連，睜眼困難。

處理方法：

眼皮的輕度燙傷，可涂抗生素眼膏，防止細菌感染化膿，使其自行愈合。傷情較重時，應迅速送往醫(yī)院。結(jié)膜燙傷比較嚴重的，要經(jīng)常撥動傷面，防止眼球和眼皮發(fā)生粘連。

防治No.7：眼的化學性損傷

眼的化學性損傷是指物質(zhì)的強烈化學作用所造成的眼部損傷。硫酸、鹽酸、硝酸等強酸性物質(zhì)，可以造成眼部酸性損傷；石灰、氨水、燒堿等強堿性物質(zhì)，可以造成眼部堿性損傷。

傷情描述：

物質(zhì)的酸、堿強度，接觸眼部面積的大小，經(jīng)過時間的長短，是傷情輕重的決定因素。一般來說，堿性損傷要比酸性損傷嚴重得多。

眼的輕度酸、堿性損傷，表現(xiàn)為劇烈疼痛，結(jié)膜充血水腫，角膜輕度混濁，眼皮發(fā)紅，緊閉難開；經(jīng)過恰當處理，幾天后就會愈合，不留痕跡。

重度的酸、堿性損傷，可使角膜、結(jié)膜和眼皮組織發(fā)生壞死，尤其是堿性損傷，往往會透過角膜侵入眼球內(nèi)部，傷害虹膜和睫狀體，甚至導致失明。

處理方法：

受傷后必須立即搶救，打開水龍頭，對準眼部沖洗，同時轉(zhuǎn)動眼球。如果能用手撥動眼皮或翻開眼皮沖洗，效果會更好。如果沒有自來水，可用臉盆盛滿清潔水，將眼部浸入水中沖洗。沖洗時間最少在5分鐘以上，盡可能把殘留的化學物質(zhì)沖洗干凈，然后迅速送往醫(yī)院眼科治療。

防治No.8：交感性眼炎

交感性眼炎是一種重型葡萄膜（虹膜、睫狀體和脈絡膜）炎，病因尚不完全明了，雙眼發(fā)病，治療困難，后果十分嚴重。

傷情描述：

交感性眼炎多半在受傷后4～8周發(fā)病。結(jié)膜充血，前房混濁，虹膜腫脹，瞳孔縮小。病程緩慢進展，逐漸出現(xiàn)玻璃體混濁，視力下降。另一只未受傷的眼睛，不久也會出現(xiàn)同樣的癥狀。晚期可發(fā)生瞳孔膜閉、視網(wǎng)膜病損，甚至眼球萎縮，造成雙目失明。

處理方法：

如果受傷眼的傷情比較嚴重，視力已經(jīng)喪失，估計沒有恢復的可能，應當在2周以內(nèi)做手術(shù)摘除眼球，可以防止發(fā)生交感性眼炎，保護另一只未受傷的好眼睛免遭傷害。此外，清除脫出的葡萄膜組織和取出眼球內(nèi)存留的異物，也有預防交感性眼炎的作用。

防治No.9：電光性眼炎

電光性眼炎是由于眼部受到大量紫外線照射后所引起的損害。電焊光、閃電和太陽光，都有大量紫外線，都能造成眼部損害。

傷情描述：

紫外線的穿透力很弱，損傷的部位主要在表皮細胞層內(nèi)，照射后癥狀不會立刻出現(xiàn)，而是有一段時間的潛伏期。

電焊光照射所引起的電光性眼炎，一般為雙眼同時發(fā)病。潛伏期多超過6小時。表現(xiàn)為怕光流淚，眼皮紅腫，結(jié)膜充血水腫，角膜霧狀混濁，疼痛劇烈，無法入睡。一般經(jīng)過24小時，等到新的表皮細胞生成以后，一切癥狀都會消失。

處理方法：

電光性眼炎治療方法十分簡單，滴用0.5%地卡因眼藥水以后，疼痛和怕光流淚等癥狀立刻就會消失。使用抗生素眼藥水，可防止發(fā)生細菌感染。一般在第二天就會完全愈合。

防治No.10：日食性眼炎

日食性眼炎是指觀看日食時所引起的眼部損害。

傷情描述：

日食性眼炎一般都是雙眼發(fā)病。對準太陽觀看以后，癥狀立刻就會出現(xiàn)，表現(xiàn)為眼睛發(fā)朦，視物不清。觀看時間越長，癥狀也越嚴重。

處理方法：

日食性眼炎重點在于預防。發(fā)生日食時，不要對準太陽觀看。如果要觀測日食的全部過程，可以用一盆清水放在日光下，觀看水中的日影。最好能再戴一副太陽鏡，防止眼睛受到傷害。