033200 山西省臨縣中醫(yī)院 趙寶平

子宮頸癌是婦女常見的惡性腫瘤之一,是嚴(yán)重危害女性生命健康的一種疾病,而診斷成立后,手術(shù)是治療宮頸癌的首選治療措施,子宮頸癌根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)是常用的手術(shù)方式,這給病人的身心健康及家庭經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)許多不便,所引起的軀體癥狀及心理問題嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量,在臨床護(hù)理中,所以做好術(shù)前術(shù)后有效的心理護(hù)理是提高宮頸癌病人生存的質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)的重要手段。

1 心理護(hù)理

入院時(shí)主動(dòng)熱情接待病人,講解簡(jiǎn)單的診療計(jì)劃及術(shù)后預(yù)后,鼓勵(lì)同室病人與病人交談,使病人熟悉住院環(huán)境,針對(duì)其害怕的心理特點(diǎn),給予耐心的細(xì)致的解釋,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,消除顧慮,對(duì)于年輕宮頸癌病人擔(dān)心手術(shù)后性生活的問題,害怕丈夫遺棄自己,對(duì)于病人存在的心理問題,要用恰當(dāng)簡(jiǎn)單婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言描述術(shù)后康復(fù)和夫妻性生活的問題,避免給病人留下創(chuàng)傷,同時(shí)與病人的丈夫溝通,讓家屬給予病人更多的理解與關(guān)心。適時(shí)給予心理疏導(dǎo),使病人正視患病的事實(shí),

2 術(shù)前護(hù)理

腸道的準(zhǔn)備,術(shù)前3d口服諾氟沙星等藥,術(shù)前晚上及手術(shù)當(dāng)日早晨分別進(jìn)行灌腸,做好充分的腸道準(zhǔn)備有利于手術(shù)中充分暴露及手術(shù)的順利進(jìn)行,同時(shí)也可避免發(fā)生感染;陰道的準(zhǔn)備術(shù)前3d用0.05%碘伏沖洗陰道每日3次,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔減輕不適。避免出血減少精神壓力,增加治病的信心。術(shù)前囑咐病人沐浴,清潔臍孔,宮頸癌根治術(shù)范圍大,時(shí)間長(zhǎng),對(duì)病人的身心創(chuàng)傷也大,除按一般的護(hù)理外重點(diǎn)作好術(shù)前陰道準(zhǔn)備,術(shù)后生命體征的觀察,傷口及引流管的觀察疼痛等的護(hù)理。滿足病人對(duì)于各種有關(guān)疾病的信息需要,讓病人在手術(shù)前最大限度地消除心中的恐懼和焦慮,減輕病人的心理壓力,改變不良情緒,以爭(zhēng)取最大限度地配合,

3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24h密切觀察病人的生命體征,及時(shí)測(cè)量生命體征并記錄,麻醉未清醒的病人還要注意觀察瞳孔意識(shí)及神經(jīng)反射,引流管的護(hù)理,要保持引流管的通暢,觀察引流物的性質(zhì)及量,嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染,術(shù)后平臥6h,生命體征平穩(wěn)后改為半臥位。

對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)劇痛的病人要給予止痛,有效的止痛不僅可以減輕病人的痛苦,而且為各種生理功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,一般情況下如無(wú)感染,疼痛不厲害,可與病人交談分散其注意力,減少室內(nèi)噪音,創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,宮頸癌術(shù)后如并發(fā)大出血,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,備好急救藥品。配合搶救,并以吸收性明膠海綿及紗布填塞陰道,壓迫止血,注意保持外陰的清潔預(yù)防感染,宮頸癌病人圍術(shù)期存在著比較嚴(yán)重的心理問題,作為護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)積極地和病人進(jìn)行有效的溝通,以便更好地進(jìn)行心理護(hù)理讓病人安心配合治療,改善病人對(duì)疾病的態(tài)度,改善病人的情緒,提高生活質(zhì)量。

[1]劉玉芬.乳腺癌病人心理護(hù)理與研究與對(duì)策[J].中日友好醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,17(6):370-372.