廣西融水民族衛(wèi)生學(xué)校 王靈英

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生在進(jìn)入臨床之前必須在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行高質(zhì)量的動(dòng)手能力的培養(yǎng)。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可使學(xué)生熟練掌握常用護(hù)理技術(shù)操作，為實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的整體護(hù)理奠定基礎(chǔ)。但我校中職生大多是中考或高考落榜生，具有基礎(chǔ)薄弱，年齡小，綜合素質(zhì)低，存在學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，自我定位不準(zhǔn)，出現(xiàn)對(duì)前途迷茫，學(xué)習(xí)得過且過，品行不良等問題。如何提高中職生護(hù)理實(shí)訓(xùn)，據(jù)本人的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

一、培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)，樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高理想

俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”但是，有些患者，甚至一些醫(yī)務(wù)人員往往對(duì)護(hù)理在治病和防病上的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，有了病要請(qǐng)醫(yī)生看，要吃藥打針，這是理所當(dāng)然，毫無(wú)疑義的。但必須指出，正確的護(hù)理有助于病情的減輕，身體的恢復(fù)以至痊愈。而護(hù)理不當(dāng)，則可使病情加重，使治愈前功盡棄。作為未來(lái)的護(hù)理人員首先要端正自己的思想，從心底熱愛護(hù)理專業(yè)，才能用心學(xué)好這門技術(shù)。對(duì)此，我校每年“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)舉行護(hù)士授帽儀式及宣誓，傳承和弘揚(yáng)南丁格爾精神，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感、使命感、榮譽(yù)感。

二、充實(shí)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，更新實(shí)驗(yàn)手段

第一，得益國(guó)家對(duì)職業(yè)教育的重視，學(xué)校先后投資百余萬(wàn)元充實(shí)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，更新實(shí)驗(yàn)手段，擴(kuò)大了基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，增加了模擬病房，投影設(shè)備等各類儀器設(shè)備，使教學(xué)過程和醫(yī)院的日常工作更加接近，使學(xué)生提早進(jìn)入了工作角色，從而促進(jìn)了學(xué)生責(zé)任心的增強(qiáng).現(xiàn)代化儀器設(shè)備的應(yīng)用，更提高了基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)和教學(xué)雙重質(zhì)量。

第二，制定實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)定，完善各種規(guī)章制度。實(shí)驗(yàn)室天天開放，保證實(shí)驗(yàn)物品的完好，加強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心。

三、開展護(hù)理”大練兵、大比武” 活動(dòng)

為了鞏固教學(xué)和提高學(xué)生的動(dòng)手能力， 開展了“大練兵、大比武”活動(dòng)，先由教師指定比賽項(xiàng)目，學(xué)生利用課余和晚自習(xí)時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行練習(xí)，教師和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)室全天開放，在普遍練習(xí)的基礎(chǔ)上，先以班為單位進(jìn)行分組賽，選出優(yōu)勝者。后所有班級(jí)的優(yōu)勝者公開比賽，每一項(xiàng)目有評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(同實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn))，評(píng)判教師現(xiàn)場(chǎng)打分，同時(shí)指出不足， 優(yōu)勝者于以獎(jiǎng)勵(lì)。

四、現(xiàn)代化教學(xué)手段的合理應(yīng)用

第一，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是示教和練習(xí)相結(jié)合，就是我們通常說(shuō)的師傅帶徒弟。有些實(shí)驗(yàn)過程較復(fù)雜， 示教時(shí)學(xué)生看不清楚，電化教學(xué)幫我們解決了這個(gè)問題。投影、錄像、VCD教學(xué)片可以分解實(shí)驗(yàn)過程，放大操作細(xì)微處，可以反復(fù)地播放難點(diǎn)和要點(diǎn)。

第二，課余練習(xí)，叫學(xué)生用手機(jī)把自己的操作過程錄下來(lái)和教學(xué)片進(jìn)行對(duì)比，找出不足，及時(shí)糾正。促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)操作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，同時(shí)也提高了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。

五、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式

1.操作前準(zhǔn)備

學(xué)生預(yù)習(xí)教材中的有關(guān)內(nèi)容，操作中可能遇到的問題，應(yīng)如何解決。

2.課堂實(shí)施

觀看錄像或老師示教，由學(xué)生回示，學(xué)生回示和演練就是教師教學(xué)質(zhì)量的一面鏡子，教師可以從中看到教學(xué)上長(zhǎng)短優(yōu)缺，及時(shí)針對(duì)缺漏采取措施加以補(bǔ)救。示教、回示、評(píng)價(jià)、演練、矯正，教師能得到積極的反饋，使教學(xué)以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)。

3.試驗(yàn)總結(jié)

讓學(xué)生對(duì)照老師操作找出自身存在的問題，在不違反操縱原則的前提下，提出最簡(jiǎn)便的操作步驟。在操作中注重掌握原則性問題，而不是死記操作步驟。

4.課后練習(xí)

每個(gè)班選2-4名動(dòng)手能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)較好的學(xué)生擔(dān)任課代表，負(fù)責(zé)課余指導(dǎo)全班同學(xué)的技能及反饋學(xué)生練習(xí)的情況，起到老師與學(xué)生的“橋梁”作用同時(shí)成為“小老師”。

5.技能考核。采用護(hù)士素質(zhì)（包含個(gè)性品德及態(tài)度）、用物準(zhǔn)備、操作技能（包含交往技能）與提問相結(jié)合的模式進(jìn)行考核。即在操作考試過程中設(shè)置特定的病情進(jìn)行提問，讓學(xué)生針對(duì)具體情況思考應(yīng)該做什么以及操作中應(yīng)注意哪些問題，以此考核學(xué)生技能知識(shí)、技能操作、個(gè)性品德、態(tài)度及交往技能。充分體現(xiàn)了學(xué)生的綜合能力。實(shí)驗(yàn)成績(jī)平時(shí)表現(xiàn)占20%，平時(shí)考核30%，期末考核50%。促使其上課認(rèn)真練習(xí)，課后自覺練習(xí)，營(yíng)造互幫互練的良好學(xué)習(xí)氛圍。

【討論】護(hù)理實(shí)訓(xùn)課要在護(hù)理教學(xué)與實(shí)訓(xùn)方法的不斷完善和改進(jìn)下，使學(xué)生在跨入工作崗位之前，建立起對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和信心，培養(yǎng)良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己，盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和時(shí)代的發(fā)展，從而培養(yǎng)出適應(yīng)性、實(shí)用性強(qiáng)的護(hù)理人才，服務(wù)于社會(huì)。實(shí)踐證明，強(qiáng)化護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)，不僅提高了護(hù)生的操作技能，而且也培養(yǎng)了護(hù)生的綜合能力。現(xiàn)代化護(hù)理教育注重護(hù)生自學(xué)能力、科學(xué)思維能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)護(hù)生與操作對(duì)象的溝通和交流；注重對(duì)護(hù)生觀察能力、分析和解決問題能力的培養(yǎng)；注重學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中。這將對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要起到?jīng)Q定性的作用。

通過思想引導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及管理，現(xiàn)代化教學(xué)手段合理應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革等保證教學(xué)質(zhì)量，有力提高了學(xué)生的實(shí)踐技能，大大改善了以往實(shí)踐操作在教學(xué)過程中跟不上進(jìn)度的情況。同時(shí)使我們學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中更加得心應(yīng)手，為將來(lái)走上工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。