羅彩燕

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對措施

羅彩燕

目的 探討在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，其主要的影響因素，對其主要因素進(jìn)行分析，總結(jié)相關(guān)應(yīng)對措施。方法 選取858例患者的1 900次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息資料作為研究對象，回顧分析其臨床檢驗(yàn)信息資料，得出臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的主要影響因素，并由此總結(jié)相應(yīng)的應(yīng)對措施。結(jié)果 在858例患者的1 900次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，有408例次（21.47%）患者發(fā)生檢驗(yàn)失誤狀況，而其中有218例次（53.43%）失誤情況，發(fā)生在檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段，有72例次（17.65%）失誤情況，發(fā)生在樣本采集時(shí)，有57例次（13.97%）失誤情況，發(fā)生在樣本處理檢驗(yàn)時(shí)，另外有61例次（14.95%）失誤情況，是由于檢驗(yàn)設(shè)備故障或使用不當(dāng)引起的。結(jié)論 在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，其影響因素較多，根據(jù)以往臨床檢驗(yàn)信息資料，分析找出其主要影響因素，并結(jié)合實(shí)際，總結(jié)出相應(yīng)的應(yīng)對措施，對于提升醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，有著積極作用。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；影響因素；應(yīng)對措施

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入推進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的需求也急劇提升，作為在醫(yī)院疾病診斷、病情監(jiān)控及后續(xù)治療中，發(fā)揮關(guān)鍵作用的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)質(zhì)量的高低，將直接決定醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的優(yōu)劣，及能否保障患者的生命健康安全[1]。下文選取858例患者的1 900次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息資料作為研究對象，探討其主要的影響因素，總結(jié)相關(guān)應(yīng)對措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年8月廣西貴港市平南縣計(jì)劃生育服務(wù)站收治的858例患者的1 900次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息資料作為研究對象，其中男588例，女270例，年齡12～70歲，平均年齡（41.3±5.7）歲。在檢驗(yàn)項(xiàng)目方面，有235例為便分析檢驗(yàn)，有398例為尿沉渣檢驗(yàn)，有621例為生化檢驗(yàn)，另外有646例為血液分析檢驗(yàn)。

1.2 治療方法 選取2013年5月～2015年8月廣西貴港市平南縣計(jì)劃生育服務(wù)站收治的858例患者的1 900次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息資料作為研究對象，回顧分析其臨床檢驗(yàn)信息資料，得出臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的主要影響因素，并由此總結(jié)相應(yīng)的應(yīng)對措施。

2 結(jié)果

在858例患者的1 900次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，有408例次（21.47%）患者發(fā)生檢驗(yàn)失誤狀況，而其中有218例次（53.43%）失誤情況，發(fā)生在檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段，有72例次（17.65%）失誤情況，發(fā)生在樣本采集時(shí)，有57例次（13.97%）失誤情況，發(fā)生在樣本處理檢驗(yàn)時(shí)，另外有61例次（14.95%）失誤情況，是由于檢驗(yàn)設(shè)備故障或使用不當(dāng)引起的。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，在858例患者的1 900次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，有408例次（21.47%）患者發(fā)生檢驗(yàn)失誤狀況，而其中有

218例次（53.43%）失誤情況，發(fā)生在檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段，有72例次（17.65%）失誤情況，發(fā)生在樣本采集時(shí)，有57例次（13.97%）失誤情況，發(fā)生在樣本處理檢驗(yàn)時(shí)，另外有61例次（14.95%）失誤情況，是由于檢驗(yàn)設(shè)備故障或使用不當(dāng)引起的[2]。由此可得出醫(yī)院臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的主要影響因素有：一是檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段。如患者行為不當(dāng)，或者藥物影響等；二是樣本采集時(shí)。如留取器皿不合格，及患者情緒不穩(wěn)等導(dǎo)致的檢驗(yàn)失誤；三是樣本處理檢驗(yàn)時(shí)[3]。如樣本出現(xiàn)混淆，及樣本發(fā)生污損等引發(fā)的檢驗(yàn)失誤；四是檢驗(yàn)設(shè)備故障或方法不當(dāng)。如標(biāo)記失誤，及設(shè)備故障等引發(fā)的檢驗(yàn)失誤等[3]。

通過對以上主要影響因素的分析，結(jié)合相關(guān)實(shí)際，總結(jié)出以下應(yīng)對措施：一是護(hù)理人員要告知患者關(guān)于檢驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)，及其注意事項(xiàng)等，讓患者對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有個(gè)基本了解，以積極心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的檢驗(yàn)工作[4]。二是采集樣本時(shí)，要結(jié)合患者的年齡及心理等實(shí)際特點(diǎn)，采用合理的采樣方式，以保障患者在采樣全程中，情緒得以穩(wěn)定，從而降低檢驗(yàn)失誤概率[5]。如在對兒童進(jìn)行采血時(shí)，應(yīng)注意用語言分散其注意力，并給予其鼓勵(lì)支持等。三是樣本處理檢驗(yàn)時(shí)，其出現(xiàn)檢驗(yàn)失誤的主要原因與工作人員的專業(yè)素養(yǎng)有關(guān)，因此醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)工作人員予以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)及技能的培訓(xùn)，提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，以降低檢驗(yàn)失誤率；四是醫(yī)院要定期檢查和維護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備，及時(shí)排查出存在故障的設(shè)備，并予以修復(fù)[6-7]。提升工作人員檢驗(yàn)技能，并相應(yīng)的引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提升檢驗(yàn)水平[8-9]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.063

廣西 537300 廣西貴港市平南縣計(jì)劃生育服務(wù)站檢驗(yàn)科 （羅彩燕）