陶小紅，劉 敏，邱 皓

（1.甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；2.廈門醫(yī)學(xué)院解剖教研室，福建 廈門 361008）

哺乳動(dòng)物Sirt1調(diào)控衰老的研究進(jìn)展

陶小紅1，劉 敏2，邱 皓1

（1.甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；2.廈門醫(yī)學(xué)院解剖教研室，福建 廈門 361008）

近年發(fā)現(xiàn)sirtuins家族在各物種中廣泛參與生物體壽命的調(diào)節(jié)，哺乳動(dòng)物中的Sirt1在延緩衰老、延長壽命中發(fā)揮越來越重要的生物學(xué)作用，本文將介紹Sirt1在調(diào)控機(jī)體衰老中的作用及其相關(guān)的機(jī)制，同時(shí)探討Sirt1作為藥物新的作用靶點(diǎn)在治療年齡相關(guān)性疾病中的意義。

Sirt1；p53；FoxO PGC-1α；PPAR-γ；線粒體

衰老是生命過程中的普遍現(xiàn)象，目前被廣泛接受的衰老的概念是機(jī)體功能逐漸減退、能量產(chǎn)生逐漸減少同時(shí)伴隨生育力的降低和死亡率的增加。目前認(rèn)為衰老的病理生理學(xué)機(jī)制主要是隨著年齡增長機(jī)體損傷的累積所致，如細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂類和DNA大分子等不斷受到外源性或內(nèi)源性的損傷性刺激。外源性的損傷包括紫外線及環(huán)境中有毒物質(zhì)的損害；內(nèi)源性的損傷主要是活性氧簇（reactive oxygen species，ROS）誘發(fā)的氧化應(yīng)激所致的損傷［1］。除此之外，諸如細(xì)胞凋亡率增加、染色體末端端粒逐漸縮短、線粒體DNA突變率增加、DNA甲基化水平降低、免疫系統(tǒng)功能失調(diào)、體內(nèi)干細(xì)胞數(shù)量的減少和功能的減退以及女性更年期后雌激素分泌水平的降低等都參與了衰老的進(jìn)程。人類為了達(dá)到延長壽命的目的進(jìn)行了孜孜不倦的求索，近年發(fā)現(xiàn)的sirtuins家族被認(rèn)為可以延緩生物體的衰老，促進(jìn)長壽，人們對(duì)其內(nèi)在的作用機(jī)制也進(jìn)行了大量的科學(xué)研究，其中sirtuins家族在哺乳動(dòng)物中的成員之一——Sirt1是最重要也是與衰老關(guān)系最密切的，現(xiàn)對(duì)Sirt1在衰老調(diào)控中的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 Sirtuins家族概述

人們一直對(duì)長生不老懷有很大的憧憬，闡明壽命調(diào)節(jié)的機(jī)制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)延緩衰老、延長壽命的目標(biāo)，一直以來都是人們的追求和自然科學(xué)研究的熱點(diǎn)。在過去的十幾年中，關(guān)于衰老的研究取得了顯著的進(jìn)展，大量基因如p53、p16、p21被涉及到衰老的進(jìn)程中，關(guān)于衰老的理論也是層出不窮，而熱量限制是唯一被證實(shí)確實(shí)有效的延緩衰老的方法［2］。人們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，能量限制在從真菌、線蟲到大鼠等均可以延長壽命，并且其作用的發(fā)揮與組蛋白去乙?；竤irtuins家族密切相關(guān)［3］。sirtuins家族是NAD+依賴的第III類組蛋白去乙?；?，細(xì)胞內(nèi)NAD+含量增加、NAD+/NADH比值增高均可促進(jìn)其活性，而煙酰胺（NAM）則抑制其活性。NAD+水平的高低直接決定了sirtuins家族的活性，而Nampt是NAD+補(bǔ)救合成途徑中的限速酶，Imai［4］等闡述了以NAD+為中心的哺乳動(dòng)物的衰老理論，該理論很好地將Nampt、NAD+、Sirt1結(jié)合到一起，并闡述了它們之間的關(guān)系和調(diào)節(jié)作用是如何作用于細(xì)胞和全身性衰老的，該理論包含兩個(gè)重要的部分：Nampt調(diào)節(jié)NAD+的生物合成；NAD+調(diào)節(jié)Sirt1的活性及其下游靶基因的轉(zhuǎn)錄?？傊?，該理論的核心就是機(jī)體NAD+水平?jīng)Q定衰老的進(jìn)程，由于某些因素造成的機(jī)體NAD+水平的下降將加速衰老的進(jìn)程。Sirtuins家族保守性很強(qiáng)，在各生物物種中廣泛存在。在酵母，Sir2（silence information regulator2）基因缺失導(dǎo)致酵母壽命縮短，而其高表達(dá)則可顯著延長壽命，該作用是Sir2通過交配型基因沉默、抑制rDNA串聯(lián)重復(fù)序列形成、介導(dǎo)DNA修復(fù)、提高基因組穩(wěn)定性等實(shí)現(xiàn)的［5］；在線蟲，Sirt2.1通過感受機(jī)體營養(yǎng)攝取狀態(tài)，通過Insulin（IGF-1）/PI-3K/Akt（PKB）/FOXO信號(hào)通路實(shí)現(xiàn)對(duì)壽命的調(diào)控；Sirtuins家族在哺乳動(dòng)物中有七種，即Sirt1-7，這7種物質(zhì)具有不同的亞細(xì)胞定位，作用于不同的底物，發(fā)揮不同的功能，其中Sirt1（silent mating type information regulation2homolog1）與酵母Sir2的同源性最高，其共同特征是它們都具有一個(gè)保守的由250個(gè)氨基酸殘基組成的去乙?；附Y(jié)構(gòu)域，Sirt1在細(xì)胞的增殖、分化、衰老、凋亡和代謝中發(fā)揮重要的作用。Sirtl定位于第10號(hào)染色體的q21.3，基因長度為33kb，編碼747個(gè)氨基酸，在Sirt1基因敲除模型中發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜、精子發(fā)生、神經(jīng)系統(tǒng)和心臟等的發(fā)育異常，說明Sirtl在這些組織器官的發(fā)育中可能發(fā)揮重要的作用［6］。研究表明，哺乳動(dòng)物心臟高表達(dá)Sirt1可以減弱年齡依賴性的心肌肥大、凋亡、功能失調(diào)和延緩心肌的衰老［7］。與Sir2不同，Sirt1的底物除了組蛋白以外，還有多種重要的轉(zhuǎn)錄因子包括p53［8］、Ku70、叉頭轉(zhuǎn)錄因子 FoxO［9］、NF-kB［10］、乙?；?p300等，Sirt1通過調(diào)控以上底物的活性，廣泛參與生物體壽命的調(diào)節(jié)。

2 Sirt1在衰老中的調(diào)控機(jī)制

2.1 促進(jìn)細(xì)胞在不利條件下的存活

有研究證實(shí)在不良因素對(duì)細(xì)胞造成損傷的情況下，Sirtl的激活可以減少細(xì)胞的凋亡，增加細(xì)胞的存活和損傷的修復(fù)，從而提高細(xì)胞在壓力下的抗性。有觀點(diǎn)認(rèn)為，在不良因素的刺激下，Sirt1會(huì)離開原位，游離到損傷處，進(jìn)行修復(fù)，如果損傷持續(xù)存在，Sirt1會(huì)經(jīng)常性的離開原位，使其原本沉默的基因表達(dá)開始上調(diào)，這些基因的上調(diào)可能與細(xì)胞衰老有關(guān)。Sirtl通過將p53C端的第382位賴氨酸殘基去乙酰化，抑制p53與DNA順式元件的結(jié)合，降低其下游靶基因的轉(zhuǎn)錄，從而減少在氧化應(yīng)激和DNA損傷情況下p53誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡、衰老［11］；Sirt1還可以去乙?；疍NA修復(fù)因子Ku70，去乙?；腒u70一方面可以增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)損傷DNA的修復(fù)能力；另一方面增強(qiáng)與凋亡誘導(dǎo)蛋白Bax的結(jié)合，使其無法啟動(dòng)線粒體凋亡途徑［12］，Sirt1的細(xì)胞保護(hù)作用可能還與熱休克蛋白有關(guān)。氧化應(yīng)激被證實(shí)是衰老的重要原因，將小鼠體內(nèi)超氧化物歧化酶SOD2敲除后，小鼠出現(xiàn)神經(jīng)退行性變和心臟功能的嚴(yán)重障礙。在DNA損傷修復(fù)功能喪失的大鼠模型普遍表現(xiàn)早老現(xiàn)象、惡性腫瘤及壽命明顯縮短。Forkhead叉頭轉(zhuǎn)錄因子是一個(gè)轉(zhuǎn)錄因子家族，該家族共同的特征是具有一個(gè)長110個(gè)氨基酸的保守的DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域，稱為Fox（Forkhead box）結(jié)構(gòu)域，F(xiàn)orkhead轉(zhuǎn)錄因子目前被分為17個(gè)亞家族，其中研究最深入的是O亞家族（FOXO）。在哺乳動(dòng)物中有4個(gè)進(jìn)化保守的 FOXO家族成員：FOXO1，F(xiàn)OXO3，F(xiàn)OXO4和FOXO6，這個(gè)家族受胰島素-磷酸肌醇-3-激酶（PI3K）-Akt信號(hào)通路的負(fù)調(diào)控。FOXO作為一類重要的轉(zhuǎn)錄因子調(diào)控眾多靶基因的轉(zhuǎn)錄，發(fā)揮多種生物學(xué)功能，如介導(dǎo)細(xì)胞周期停滯、抵抗氧化應(yīng)激、DNA損傷修復(fù)［13］及細(xì)胞凋亡［14］等。Sirtl能夠與FOXO相互作用，直接或間接地去乙酰化FOXO，目前的觀點(diǎn)認(rèn)為Sirtl對(duì)FOXO有雙重效應(yīng)：一方面促進(jìn)FOXO介導(dǎo)的細(xì)胞周期停滯、DNA損傷修復(fù)、應(yīng)激抗性，使細(xì)胞周期停滯，允許細(xì)胞有更多的時(shí)間來修復(fù)損傷的DNA和抵抗氧化應(yīng)激，增加存活的機(jī)會(huì)；另一方面抑制FOXO所介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡，這些作用都使細(xì)胞存活率增加，從而延長了機(jī)體壽命，延緩衰老的進(jìn)程。因此，Sirt1通過抗凋亡、穩(wěn)定氧化還原狀態(tài)、增強(qiáng)損傷后修復(fù)等，抑制不良因素對(duì)細(xì)胞的損傷，促進(jìn)細(xì)胞的存活。

2.2 調(diào)控組織、細(xì)胞物質(zhì)代謝和能量代謝

作為調(diào)節(jié)能量代謝的細(xì)胞器，線粒體在衰老中具有重要的作用，不僅因?yàn)榫€粒體是ROS產(chǎn)生的主要來源，更重要的是，線粒體也是最先被ROS攻擊的靶點(diǎn)。線粒體DNA缺乏損傷修復(fù)系統(tǒng)，受到氧化應(yīng)激損傷后的突變率大大高于核DNA，線粒體功能受損后，導(dǎo)致電子傳遞鏈功能失調(diào)，引發(fā)大量ROS的產(chǎn)生，線粒體內(nèi)累積的ROS導(dǎo)致ATP產(chǎn)生減少，促發(fā)惡性循環(huán)，使得細(xì)胞內(nèi)能量穩(wěn)態(tài)失衡，從而誘發(fā)衰老病征的出現(xiàn)。研究也發(fā)現(xiàn)，線粒體功能失調(diào)及氧自由基的堆積是神經(jīng)退行性疾病的重要病因［15］。Sirt1參與調(diào)節(jié)能量代謝與過氧化物酶體增殖物激活受體peroxisome proliferators activated receptor gamma，PPARγ）共活化物l-α（PGC-lα）密切相關(guān)。PGC-1α作為機(jī)體營養(yǎng)系統(tǒng)的中樞調(diào)節(jié)因子，是核呼吸因子（NFRs）和線粒體轉(zhuǎn)錄因子A（TFAM）的上游調(diào)節(jié)者，而NFRs和TFAM在線粒體的生物合成過程中具有重要的作用。Sirt1通過將PGC-lα的多個(gè)賴氨酸位點(diǎn)去乙酰化而上調(diào)其轉(zhuǎn)錄活性，進(jìn)而促進(jìn)NFRs和TFAM的表達(dá)，從而提高了線粒體的生物合成和功能，在調(diào)節(jié)機(jī)體的能量代謝中發(fā)揮重要的作用。同時(shí)由于線粒體數(shù)目的增加，減少了電子延滯于復(fù)合物I和復(fù)合物III的概率，降低了ROS的產(chǎn)生，減少了氧化應(yīng)激的損傷。隨著機(jī)體的老化，線粒體數(shù)目減少、功能減弱甚至喪失，因此Sirt1通過激活PGC-lα，增加線粒體的生物合成，調(diào)節(jié)機(jī)體的能量代謝，也可能是Sirt1的抗衰老機(jī)制之一。

Sirt1還在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮重要的作用，PGC-lα是線粒體活性的調(diào)節(jié)者，在骨骼肌和脂肪組織，PGC-1a通過增強(qiáng)線粒體的功能，促進(jìn)能量支出，提高運(yùn)動(dòng)的熱耗，從而對(duì)飲食過量誘發(fā)的胰島素抵抗和肝脂肪變性起到保護(hù)作用［16］。在肝細(xì)胞，Sirtl通過去乙?；疨GC-lα將其激活，PGC-1α去乙酰化后通過與肝細(xì)胞核因子HNF4α相互作用增強(qiáng)了肝糖異生基因（如磷酸烯醇式丙酮酸羧基酶）的轉(zhuǎn)錄，下調(diào)了糖酵解途徑基因的表達(dá)，在禁食的情況下上調(diào)肝糖輸出，維持機(jī)體能量的平衡［17］。有研究發(fā)現(xiàn)，在禁食的晚期Sirt1卻抑制肝糖異生，該研究認(rèn)為其機(jī)制是Sirt1通過其乙酰化作用失活或降解CREB調(diào)節(jié)的轉(zhuǎn)錄共激活者2（CRTC2），而CRTC2在禁食的狀態(tài)下，正性調(diào)節(jié)肝糖異生［18］。Sirt1還可以通過調(diào)節(jié)胰島素釋放調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)態(tài)，高表達(dá)Sirt1的胰島β細(xì)胞提高了血糖刺激后的胰島素分泌，增加了胰島素的敏感性，穩(wěn)定了機(jī)體的血糖水平，抑制了高血糖對(duì)機(jī)體的損害。胰島β細(xì)胞專一性高表達(dá)Sirt1的轉(zhuǎn)基因鼠模型中發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，轉(zhuǎn)基因鼠的糖耐量和糖刺激后的胰島素分泌均提高，這可能與β細(xì)胞功能的改善有關(guān)，且該有益作用并不會(huì)隨著年齡的增加而減弱。敲除Sirt1的小鼠則表現(xiàn)為胰島素分泌遲鈍，這與Sirt1失去對(duì)解偶聯(lián)蛋白2（uncoupling protein2，UCP-2）的抑制作用有關(guān)。UCP2是存在于線粒體內(nèi)膜上的重要的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，可以充當(dāng)質(zhì)子通道，向線粒體基質(zhì)漏泄質(zhì)子，消除了線粒體內(nèi)膜的質(zhì)子電化學(xué)梯度，使線粒體呼吸作用中的氧化磷酸化解偶聯(lián)，導(dǎo)致產(chǎn)生熱能而非ATP，在β細(xì)胞中，UCP2可以使葡萄糖刺激后的胰島素分泌功能受損，Sirt1通過結(jié)合UCP2的啟動(dòng)子區(qū)抑制其轉(zhuǎn)錄活性，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)胰島β細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)［19］。Sirt1還通過去乙酰化FOXO1促進(jìn)neuroD和MafA基因的激活和轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而促進(jìn)β細(xì)胞的存活和胰島素分泌［2 0］。此外，Sirt1在染色質(zhì)水平還能抑制蛋白酪氨酸磷酸酶的轉(zhuǎn)錄，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性［21］；它還能去乙酰化胰島素受體底物-2（IRS-2），進(jìn)而增強(qiáng)胰島素對(duì)該底物酪氨酸磷酸化的誘導(dǎo)，激活下游胰島素受體信號(hào)通路，提高了組織對(duì)胰島素的敏感性［2 2］。除了調(diào)節(jié)葡萄糖代謝的穩(wěn)態(tài)，Sirt1在調(diào)節(jié)脂肪代謝中也發(fā)揮重要的作用，Sirt1通過調(diào)節(jié)PPAR-γ和PGC-lα促進(jìn)脂肪動(dòng)員和脂肪酸β-氧化［23］，從而減少脂肪堆積延長壽命。研究發(fā)現(xiàn)，Sirt1通過與PPAR-γ上的兩個(gè)輔酶因子——核受體共抑制物（nuclearreceptorco-repressor，NcoR）和視黃酸及甲狀腺激素受體沉默中介蛋白（silencing mediator of retinoidandthyroidhormonereceptor，SMRT）結(jié)合抑制PPAR-γ的活性，從而減少脂肪形成，促進(jìn)脂肪動(dòng)員和游離脂肪酸的釋放，減少細(xì)胞的脂質(zhì)過氧化損傷；激活Sirt1還可以減少前脂肪細(xì)胞向脂肪細(xì)胞的分化。由于機(jī)體的脂肪動(dòng)員增加，脂肪作為能量來源供能比例增加，脂肪酸β-氧化增強(qiáng)，脂肪酸β-氧化中電子是以FADH從黃素蛋白脫氫酶進(jìn)入呼吸鏈而繞過了復(fù)合物I，而復(fù)合物I是ROS產(chǎn)生的主要部位，這就使得機(jī)體ROS的產(chǎn)生下降，減少了氧化應(yīng)激對(duì)機(jī)體的損傷［24］。因此Sirt1通過調(diào)節(jié)細(xì)胞和組織器官的能量和物質(zhì)代謝穩(wěn)態(tài)，促進(jìn)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，延緩衰老的發(fā)生。

2.3 與衰老相關(guān)疾病的關(guān)系

隨著機(jī)體年齡的增加，衰老相關(guān)性疾病如心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變的發(fā)生率逐漸增加，大量研究表明Sirt1與衰老相關(guān)性疾病密切相關(guān)。Sirt1具有明顯的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，研究發(fā)現(xiàn)，Sirtl可以減少apoE-/-小鼠的動(dòng)脈粥樣硬化損傷面積，而且該作用與血脂和血糖水平無關(guān)［25］。Sirtl通過去乙?；饔眉せ罡蝀受體LXR，后者是膽固醇逆行轉(zhuǎn)運(yùn)的主要調(diào)節(jié)因子，調(diào)節(jié)脂質(zhì)和膽固醇代謝，從而達(dá)到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的目的［26］。內(nèi)皮衰老參與了血管功能失調(diào)和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊處，血管內(nèi)皮細(xì)胞具有衰老的形態(tài)學(xué)特征。Sirt1在脈管系統(tǒng)高度表達(dá)，在調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞依賴的血管穩(wěn)態(tài)和重塑中發(fā)揮重要的作用，Sirt1通過去乙?；痚NOS增加NO的產(chǎn)量，促進(jìn)內(nèi)皮依賴性的血管舒張，抑制Sirt1的活性，導(dǎo)致eNOS水平的下調(diào)，內(nèi)皮細(xì)胞表現(xiàn)衰老樣的細(xì)胞表型［27］，因此，Sirt1-eNOS-NO軸可能是內(nèi)皮細(xì)胞衰老的主要的決定因子。Sirt1還可以通過抑制氧化應(yīng)激誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡和NF-kB的表達(dá)，提高內(nèi)皮細(xì)胞的功能，從而抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。除了對(duì)年齡相關(guān)的心血管系統(tǒng)疾病具有保護(hù)作用外，Sirt1對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也具有保護(hù)作用。在Wallerian慢性退化模型中發(fā)現(xiàn)，Sirtl對(duì)神經(jīng)元的損傷有保護(hù)作用，當(dāng)抑制Sirtl時(shí)，神經(jīng)元的損傷加劇［28］。應(yīng)用Sirt1的天然激活劑——白藜蘆醇，神經(jīng)元的損傷也明顯減少。很多證據(jù)表明阿爾茨海默氏?。ˋlzheimer's

disease，AD）與Sirtl有關(guān)聯(lián)，AD是一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力減退為主要特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，AD小膠質(zhì)細(xì)胞中β-淀粉樣蛋白通過增加NF-kB的乙?；閷?dǎo)了神經(jīng)細(xì)胞的死亡，Sirt1通過去乙?；疦F-kB降低其活性，從而減少了β-淀粉樣蛋白對(duì)神經(jīng)元的損傷，發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)性作用［29］。Sirt1還能阻止嚙齒類和人類與老化相關(guān)的記憶力的喪失［30］。因此，Sirt1通過抑制年齡相關(guān)性疾病的發(fā)生發(fā)展，起到延緩衰老、延長壽命的作用。

3 展望

Sirt1作為組蛋白去乙酰化酶，通過其自身的去乙?；饔?，在抑制凋亡、調(diào)節(jié)氧化還原穩(wěn)態(tài)、調(diào)節(jié)能量代謝和物質(zhì)代謝平衡中發(fā)揮重要的作用，進(jìn)而調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)和延緩衰老。作為Sirt1天然的激活劑--白藜蘆醇是一種存在于紅葡萄酒中的多酚，具有抗氧化的功效，對(duì)心臟、神經(jīng)具有保護(hù)作用，但就其在飲食誘導(dǎo)的代謝紊亂、糖尿病、血管病變中的具體作用機(jī)制，還有待進(jìn)一步的研究。由于白藜蘆醇的低生物利用度和多靶點(diǎn)性限制了其臨床應(yīng)用，研究人員研發(fā)了白藜蘆醇類似物SRT501和新型的Sirt1激活劑SRT1702，它們?cè)诮档脱呛吞岣呓M織胰島素敏感性中顯示出良好的臨床應(yīng)用前景?；赟irt1在衰老調(diào)控中的作用，我們可以以Sirt1作為靶點(diǎn)，研究開發(fā)針對(duì)衰老相關(guān)性疾?。ㄈ缣悄虿?、心腦血管疾病及神經(jīng)退行性疾病等）的藥物，這將為治療上述疾病帶來新的契機(jī)。通過上述我們知道，sirtuins家族參與基因表達(dá)調(diào)控、基因組穩(wěn)定性、機(jī)體的代謝過程，這些看似不相關(guān)的生命過程，被sirtuins家族聯(lián)系在一起，我們相信，隨著研究的深入，人們延緩衰老，延長壽命的夢(mèng)想不再遙遠(yuǎn)。

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