陳文娜，王　丹，孫宏偉

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)探究性學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法研究與實(shí)踐

陳文娜，王丹，孫宏偉

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一門實(shí)踐性很強(qiáng)的主干課程，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)是非常重要的一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。改革以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，將自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由學(xué)生設(shè)計(jì)并動(dòng)手完成實(shí)驗(yàn)。這種教學(xué)手段彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。

臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；探究性學(xué)習(xí)

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院于2013年正式成立，并同時(shí)啟動(dòng)了四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科培養(yǎng)方案和課程體系改革的探索實(shí)踐。如何培養(yǎng)目標(biāo)明確、層次齊全、適應(yīng)臨床實(shí)驗(yàn)室崗位需求的檢驗(yàn)人才，已經(jīng)成為擺在檢驗(yàn)教師面前亟待解決的問題。目前，在國(guó)內(nèi)本科院校中，以教師為中心的“填鴨式”教學(xué)模式仍占主要地位。這種教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、教學(xué)效果較差。因此，探索適應(yīng)新形勢(shì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)方法尤為重要。

1　研究意義

臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一門實(shí)踐性很強(qiáng)的主干課程，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)是非常重要的一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。在臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，改革以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，將自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，采用探究性學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，在基本操作技能訓(xùn)練和綜合性實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并動(dòng)手完成實(shí)驗(yàn)。探究性學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法打破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)模式，有利于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究思維和創(chuàng)新能力，提高分析、解決問題能力，為今后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2　臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

以往的臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大多數(shù)依附于理論教學(xué)。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目大多數(shù)是基礎(chǔ)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，即學(xué)生按照教師設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行操作，以驗(yàn)證課堂教學(xué)的理論內(nèi)容，同時(shí)學(xué)習(xí)基本的實(shí)驗(yàn)操作方法。這種教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了一些改革，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，首先教師課前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)材料，課中進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，然后學(xué)生按照教師在實(shí)驗(yàn)前的講解、示教及實(shí)驗(yàn)講義中規(guī)定的方法、步驟按部就班地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最后得出預(yù)知的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并作實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法固然有其可取之處，但也存在一些問題：忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，學(xué)生并沒有參與整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程設(shè)計(jì)，始終處于被動(dòng)服從地位。少數(shù)院校采用探究設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，把學(xué)習(xí)自主權(quán)交給學(xué)生，充分給予學(xué)生思維空間和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的自主性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。這種教學(xué)方法既有利于學(xué)生更深刻地理解課堂教學(xué)內(nèi)容，又有利于實(shí)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)與臨床檢驗(yàn)實(shí)踐的相互滲透[1，2]。

3　探究性學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

采用探究性學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法開展臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，即學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)給定的臨床標(biāo)本特點(diǎn)、患者臨床表現(xiàn)、其他檢測(cè)指標(biāo)，經(jīng)分組討論，獨(dú)立設(shè)計(jì)菌種鑒別的實(shí)驗(yàn)方案，選擇實(shí)驗(yàn)器材，擬定實(shí)驗(yàn)流程，完成標(biāo)本鑒定，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和處理。采用探究性學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，要求在教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方法，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐性和應(yīng)用性，提升學(xué)生綜合分析、理解問題能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

4　實(shí)施方案

4.1確定實(shí)驗(yàn)題目

授課教師經(jīng)集體討論后確定實(shí)驗(yàn)題目，提前兩周將臨床材料（病人的基本情況、現(xiàn)病史、基本實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等）發(fā)給學(xué)生，班長(zhǎng)對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行分組，確定小組負(fù)責(zé)人。

4.2確定實(shí)驗(yàn)方案

各小組成員共同選定實(shí)驗(yàn)題目，各小組負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)驗(yàn)題目，組織本組成員查閱文獻(xiàn)資料，在教師幫助下完善實(shí)驗(yàn)方案，并提出實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)方案包括：實(shí)驗(yàn)題目、實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)器材和試劑、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)方法與步驟、檢測(cè)指標(biāo)、預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

4.3方案實(shí)施

整個(gè)實(shí)驗(yàn)均由學(xué)生自己進(jìn)行系統(tǒng)化、優(yōu)化性設(shè)計(jì)，從分離培養(yǎng)開始，對(duì)所分離到的病原菌進(jìn)行形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、血清學(xué)等方面的鑒定。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所需實(shí)驗(yàn)材料，如培養(yǎng)基、診斷血清、生化試劑、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本等，全部由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員預(yù)先提供。學(xué)生完全按照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告和心得體會(huì)。

4.4結(jié)果討論

最后，教師組織全班學(xué)生以答辯形式進(jìn)行討論。由各小組負(fù)責(zé)人介紹本組實(shí)驗(yàn)方案和實(shí)施過(guò)程，并根據(jù)所學(xué)理論知識(shí)解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)教師與其他小組學(xué)生針對(duì)實(shí)驗(yàn)中存在的問題向該組成員提問。答辯結(jié)束后，指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，學(xué)生課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并寫出實(shí)驗(yàn)論文。

將臨床思維引入課堂，遵循因材施教的教學(xué)理念，針對(duì)不同層次、個(gè)性學(xué)生給予不同引導(dǎo)；貫徹啟發(fā)式教學(xué)原則，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性；提倡交互式教學(xué)形式，注重師生、生生之間的討論與合作，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

[1]劉利，耿志輝，李淑紅．病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與應(yīng)用[J]．中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2009，4（7）：556-557．

[2]胡小行，李國(guó)明，劉軍，等．臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法的探討[J]．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（29）：115-116．

G424.1

B

1671-1246（2016）21-0111-02