任立平，李　琴，許子華，董會(huì)霞

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

改革實(shí)驗(yàn)考核方法提高微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

任立平，李琴，許子華，董會(huì)霞

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中占有重要地位，通過(guò)改革實(shí)驗(yàn)考核方法，有效培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力，提高微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

實(shí)驗(yàn)考核方法；微生物學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的高層次結(jié)合，是一門(mén)發(fā)展迅速、多技術(shù)和多學(xué)科交叉的綜合性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，是臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科[1]。微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課程，其操作技能的掌握將為學(xué)生日后從事醫(yī)院檢驗(yàn)工作打下良好的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)考核是激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，提高操作技能以及培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，也是衡量實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。同時(shí)，科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)考核方法既能反映學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)水平，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性[2]。為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，更好地適應(yīng)臨床要求，我們以新一輪教學(xué)大綱修訂為契機(jī)，結(jié)合微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)，按照新教學(xué)大綱要求，在改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)考核方法進(jìn)行改革和探索，收到了良好效果。

1　微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)考核存在的問(wèn)題

過(guò)去，微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)考核由兩部分組成，一是平時(shí)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)，二是期末實(shí)驗(yàn)操作考試成績(jī)。雖然實(shí)驗(yàn)操作考試成績(jī)占比較大，但實(shí)驗(yàn)操作考試內(nèi)容單一、隨意性較強(qiáng)，一般是從平時(shí)學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中隨機(jī)抽取一個(gè)進(jìn)行考核，忽視對(duì)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的考核，造成學(xué)生為通過(guò)考試而重點(diǎn)掌握需要考試的部分內(nèi)容，而不重視其他方面。這種考核方式難以評(píng)價(jià)學(xué)生綜合實(shí)踐能力，也很難全面檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況。

2　改革微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)考核方法的實(shí)踐

2.1調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

為保證微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性，根據(jù)高職檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，修訂微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，并對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。刪除部分臨床已淘汰、較為陳舊的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加綜合性實(shí)驗(yàn)，并把實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)納入實(shí)驗(yàn)考核中。綜合性實(shí)驗(yàn)安排在實(shí)驗(yàn)教學(xué)后期，給學(xué)生未知的細(xì)菌培養(yǎng)物，讓學(xué)生運(yùn)用已學(xué)知識(shí)，借助互聯(lián)網(wǎng)查閱資料，4人組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，共同設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)完成后，再與實(shí)驗(yàn)教師對(duì)方案進(jìn)行探討、修改、完善，以確定最后的設(shè)計(jì)方案。根據(jù)設(shè)計(jì)方案，學(xué)生自己制備培養(yǎng)基、接種細(xì)菌，并用相關(guān)實(shí)驗(yàn)方法鑒定所給細(xì)菌。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，小組共同討論、撰寫(xiě)論文并作報(bào)告，其他小組對(duì)其報(bào)告（包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)流程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等相關(guān)問(wèn)題）進(jìn)行提問(wèn)，由小組成員共同回答。最后由實(shí)驗(yàn)教師對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)、打分。

2.2改革實(shí)驗(yàn)考核方法

實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)占微生物學(xué)檢驗(yàn)課程總成績(jī)的30%，實(shí)驗(yàn)考核分為平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核、綜合性實(shí)驗(yàn)考核和期末實(shí)驗(yàn)考核，而期末實(shí)驗(yàn)考核又包括形態(tài)學(xué)考核和實(shí)驗(yàn)操作技能考核。其中，平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核占10分，綜合性實(shí)驗(yàn)考核占10分，形態(tài)學(xué)考核占5分，實(shí)驗(yàn)操作技能考核占5分。

2.3實(shí)驗(yàn)考核的具體內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

2.3.1平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核包括平時(shí)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)。平時(shí)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)由實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)每位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課考勤、課堂紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)、回答問(wèn)題、操作規(guī)范程度、實(shí)驗(yàn)完成質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合評(píng)分，涉及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)方面。實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)由實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)、結(jié)果的正確性以及結(jié)果分析等進(jìn)行評(píng)分。這樣既保證了整個(gè)實(shí)驗(yàn)考核的有效進(jìn)行，又避免了最后一次操作技能考核的偶然性。

2.3.2綜合性實(shí)驗(yàn)考核 由實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)整個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、論文撰寫(xiě)、論文答辯等環(huán)節(jié)，按照評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)給出相應(yīng)得分。通過(guò)綜合性實(shí)驗(yàn)考核，增強(qiáng)學(xué)生綜合分析、解決問(wèn)題能力，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)培養(yǎng)，同時(shí)通過(guò)查找文獻(xiàn)、撰寫(xiě)論文、論文答辯為學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)奠定一定基礎(chǔ)。

2.3.3期末實(shí)驗(yàn)考核 期末實(shí)驗(yàn)考核分為形態(tài)學(xué)考核和實(shí)驗(yàn)操作技能考核。形態(tài)學(xué)考核，由實(shí)驗(yàn)教師事先準(zhǔn)備好鏡下細(xì)菌形態(tài)涂片10張（包括常見(jiàn)細(xì)菌形態(tài)、特殊結(jié)構(gòu)染色及真菌涂片等），10名學(xué)生同時(shí)進(jìn)行考核，學(xué)生坐在顯微鏡前觀察細(xì)菌形態(tài)并將其寫(xiě)在答題紙上，一種細(xì)菌有1分鐘的觀察時(shí)間，之后按順序輪轉(zhuǎn)位置，直至10種細(xì)菌形態(tài)全部觀察完畢。在考核過(guò)程中由2名教師監(jiān)考，1名教師計(jì)時(shí)；其他尚未考核的學(xué)生在另一個(gè)實(shí)驗(yàn)室等候，由1名教師負(fù)責(zé)管理。實(shí)驗(yàn)操作技能考核，包括革蘭染色和細(xì)菌接種兩個(gè)操作項(xiàng)目。革蘭染色操作考核，首先學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教師事先準(zhǔn)備好的未標(biāo)記的普通細(xì)菌培養(yǎng)物進(jìn)行涂片、染色，并在顯微鏡下觀察其形態(tài)，然后由實(shí)驗(yàn)教師觀察其染色情況并由學(xué)生描述顯微鏡下細(xì)菌形態(tài)、排列等，最后實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分。細(xì)菌接種操作考核，學(xué)生按操作順序滅菌、挑菌、平板劃線，并在恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，第二天觀察培養(yǎng)情況，實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分。在操作過(guò)程中考核學(xué)生無(wú)菌操作、細(xì)菌分離培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)操作能力。

最后，將平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)、綜合性實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)、期末實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)相加，即得出每位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課總成績(jī)。

3　微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)考核方法改革效果

將平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核與期末實(shí)驗(yàn)考核結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)定，能系統(tǒng)、客觀地反映和評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況及實(shí)驗(yàn)操作能力[3]。這一改革措施既有利于學(xué)生的“學(xué)”，又有利于實(shí)驗(yàn)教師的“教”。一方面，實(shí)驗(yàn)教師改變了過(guò)去注重實(shí)驗(yàn)任務(wù)完成，忽視學(xué)生學(xué)習(xí)效果及與理論課教學(xué)的關(guān)系的錯(cuò)誤思想，增強(qiáng)了責(zé)任感，提高了自身知識(shí)水平和操作技能，在實(shí)驗(yàn)課上對(duì)學(xué)生要求更加嚴(yán)格，講解、示教、輔導(dǎo)、答疑等也更加耐心細(xì)致，提升了教師綜合素質(zhì)[4]；另一方面，學(xué)生普遍比以往更加重視實(shí)驗(yàn)課，其學(xué)習(xí)自覺(jué)性和積極性都有較大提高，絕大多數(shù)學(xué)生能做到課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)前充分準(zhǔn)備，積極回答問(wèn)題。通過(guò)微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)考核，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)能力與操作規(guī)范性，增加了對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)這門(mén)專(zhuān)業(yè)課程的重視程度，有效提高了學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力及綜合實(shí)踐能力，提高了操作考試成績(jī)和微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[5]。

[1]黃大林．臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探索[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（7）：646-648．

[2]尹敏琳．改革生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（2）：90-91．

[3]謝春．實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)——實(shí)驗(yàn)技能考核[J]．實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（23）：42-63．

[4]李哲，周密，馬琳，等．醫(yī)學(xué)微生物學(xué)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐[J]．中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（1）：174．

[5]趙呈建．新建本科院校開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)[J]．實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2013，16（3）：70．

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