蘭慶新

【摘 要】針對(duì)目前中職衛(wèi)校外科護(hù)理教學(xué)所面臨的實(shí)際問(wèn)題，從外科護(hù)理的重要性、教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)探討教學(xué)改革問(wèn)題，并提出從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、授課教師等幾方面進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)措施。

【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校 外科護(hù)理 教學(xué)改進(jìn) 探索

【中圖分類(lèi)號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）01B-0045-02

近年來(lái)，隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)的好轉(zhuǎn)，就讀中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人數(shù)增多，而學(xué)校相應(yīng)教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)設(shè)施、教學(xué)理念、師資培養(yǎng)等卻跟不上學(xué)生人數(shù)的增長(zhǎng)。因而教學(xué)質(zhì)量得不到有效保障，學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率偏低，嚴(yán)重影響學(xué)校聲譽(yù)及學(xué)生就業(yè)環(huán)境。

外科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要學(xué)科之一，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試重點(diǎn)考試科目，因此，有必要探討外科護(hù)理教學(xué)改進(jìn)措施，以全面提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。

一、外科護(hù)理教學(xué)的重要性

首先，外科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要的學(xué)科之一，在執(zhí)業(yè)資格考試中占分比例較高，因此，學(xué)生能不能順利通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，與對(duì)外科護(hù)理掌握程度有較大關(guān)系；其次，外科護(hù)理是學(xué)生掌握臨床實(shí)踐所需無(wú)菌觀念、清創(chuàng)蓬合、包扎、固定、止血等操作技能的主要學(xué)科，對(duì)患者的救治特別是外傷患者的救治起著關(guān)鍵甚至決定性作用；最后，外科護(hù)理是一門(mén)復(fù)雜的綜合性學(xué)科，其內(nèi)容多、范圍廣，臨床上要培養(yǎng)一名合格的外科護(hù)士周期較長(zhǎng)，如沒(méi)有深厚的理論基礎(chǔ)支撐，數(shù)年都不一定能成長(zhǎng)起來(lái)。

二、外科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀

由于學(xué)校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，原本就有限的教學(xué)資源變得更加緊張。盡管學(xué)校也有自己的招生計(jì)劃，但教育行政部門(mén)卻不認(rèn)可，嚴(yán)重違反醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律?？傄哉猩藬?shù)取勝，卻又不愿增加對(duì)學(xué)校的投入，導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)資源緊缺卻又無(wú)法改善，學(xué)校因而不得不因?qū)W校教室不足而犧牲實(shí)驗(yàn)室，因教師不足而增加教師工作量。結(jié)果導(dǎo)致本應(yīng)實(shí)行一體化教學(xué)的內(nèi)容卻因沒(méi)有一體教學(xué)場(chǎng)地而落空，本應(yīng)以操作為主的“消毒、蓬合、打結(jié)、洗手、穿衣”等教學(xué)內(nèi)容，卻因?qū)嶒?yàn)室被占用而改為看錄像。教師只能充分利用多媒體教學(xué)，努力制作多媒體課件，盡量讓學(xué)生明白操作原理、掌握操作步驟。而諸如“情景式教學(xué)、模擬病房、微課、錄播教學(xué)”等當(dāng)下較為前沿的教學(xué)模式均無(wú)法得到順利展開(kāi)。

三、外科護(hù)理教學(xué)改進(jìn)措施

（一）教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)

教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)，既要符合教學(xué)大綱所需，又要適合學(xué)生年齡、學(xué)習(xí)特點(diǎn)，還要貼近護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，這樣才能讓學(xué)生不但學(xué)到外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且又能順利通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試，又學(xué)得比較輕松。

要達(dá)到這樣的教學(xué)內(nèi)容改進(jìn)，必須從以下三方面進(jìn)行：一要明確教學(xué)大綱。教學(xué)大綱是教學(xué)方向，只有理解教學(xué)大綱深層含義，才能明確教學(xué)方向、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，才能明確教學(xué)內(nèi)容的取舍。二要精心研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱。只有牢牢把握考試大綱內(nèi)容，才能明確護(hù)士執(zhí)業(yè)考試目的、考試方向、考試內(nèi)容，才能給學(xué)生予正確指導(dǎo)，才能使學(xué)生順利通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格證，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，全面提高學(xué)生就業(yè)率。三要正確取舍教學(xué)內(nèi)容。由于教材存在諸如觀念相對(duì)落后、知識(shí)狹窄、過(guò)于繁庸、不同版本數(shù)據(jù)差異等問(wèn)題，如完全按照教材教學(xué)既不利于學(xué)生學(xué)習(xí)又不利于學(xué)生考試，因而要結(jié)合學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)低、理解力差，還要考取執(zhí)業(yè)資格證的特點(diǎn)合理取舍教學(xué)內(nèi)容，減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

（二）教學(xué)模式的改進(jìn)

教學(xué)模式應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇，不能千篇一律，如所有教學(xué)內(nèi)容都使用同一教學(xué)模式，不但學(xué)生反感，教師教學(xué)也辛苦。如燒傷面積、計(jì)算補(bǔ)液等純理論部分可采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，而“鋪巾、洗手、消毒、蓬合、打結(jié)”等技能操作部分應(yīng)以實(shí)踐或一體化教學(xué)模式為主；其他部分如“骨折、損傷、腹外疝、結(jié)石、出血”等則采用多媒體、情景、案例式教學(xué)模式。

在具體實(shí)施教學(xué)過(guò)程中，既可單獨(dú)使用某種教學(xué)模式，又可同時(shí)使用多種教學(xué)模式，如“腹外疝”教學(xué)可先采用多媒體展示其發(fā)病機(jī)制，后采用情景式模擬臨床表現(xiàn)進(jìn)行教學(xué)。

在教學(xué)模式改進(jìn)過(guò)程中，不必拘泥于教學(xué)模式的選擇，而應(yīng)主要考慮學(xué)生的接受能力。無(wú)論采用何種教學(xué)模式，凡能使學(xué)生輕松掌握知識(shí)、快樂(lè)學(xué)會(huì)操作都是好的選擇。

（三）改變授課教師不足的現(xiàn)象

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教師不足不是個(gè)別現(xiàn)象，而是普遍存在，究其原因主要有如下幾方面：一是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)周期長(zhǎng)，其學(xué)制以5年、7年、8年制為主，不像其他本科院校以4年制為主，因而短時(shí)間內(nèi)無(wú)法滿足需求。二是由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系特殊，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿從事醫(yī)療行業(yè)，而通過(guò)考試成為公務(wù)員、醫(yī)療器械商、藥品經(jīng)銷(xiāo)商等。三是由于中等衛(wèi)校生存不穩(wěn)定，一旦生源減少，學(xué)校就有生存危機(jī)，因而醫(yī)學(xué)院校本科生和研究生不愿意進(jìn)入教育行業(yè)。（下轉(zhuǎn)第47頁(yè)）（上接第45頁(yè)）四是當(dāng)前醫(yī)院的收入要遠(yuǎn)高于學(xué)校的收入，因而既然同樣從事醫(yī)學(xué)行業(yè)，為何不選擇高收入的醫(yī)院而選擇低收入的學(xué)校呢？因此醫(yī)學(xué)教師的缺乏對(duì)中職衛(wèi)校來(lái)說(shuō)是個(gè)難破的題。

學(xué)校教師嚴(yán)重不足，則更需改進(jìn)，否則，學(xué)校賴以生存的教學(xué)質(zhì)量得不到保障。具體可從如下幾方面進(jìn)行。首先，提高教師待遇。同屬醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，醫(yī)院與學(xué)校收入相差太大，不利于學(xué)校吸收優(yōu)秀人才，因此，學(xué)校要適當(dāng)提高專(zhuān)業(yè)教師的待遇，不能與其他專(zhuān)業(yè)完全一樣，否則不但沒(méi)有醫(yī)學(xué)生愿到校授課，而且已在校的醫(yī)學(xué)教師也會(huì)流失，醫(yī)學(xué)教師進(jìn)一步減少。其次，學(xué)校要增加專(zhuān)業(yè)教師的福利。如通過(guò)改變住房、子女入學(xué)、夫妻分居等問(wèn)題來(lái)吸引那些需解決實(shí)際困難的醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)院轉(zhuǎn)入學(xué)校，以緩解師資嚴(yán)重不足問(wèn)題。最后，學(xué)校還可與醫(yī)院進(jìn)行資源共享。當(dāng)學(xué)校授課任務(wù)重時(shí)，醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可參與學(xué)校授課，而當(dāng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員緊張時(shí)，學(xué)校相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師則參與醫(yī)院臨床工作，甚至還可以把部分臨床教學(xué)內(nèi)容帶到醫(yī)院臨床科室進(jìn)行。這不但解決學(xué)校實(shí)驗(yàn)緊缺、沒(méi)有模擬病房的窘境，而且還使學(xué)生有機(jī)會(huì)體會(huì)臨床一線護(hù)理程序，真正做到與臨床零距離，增加學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性。在醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)發(fā)展日新月異的今天，學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入臨床能否適應(yīng)護(hù)理崗位的需求，取決于他們所學(xué)的知識(shí)和技能是否能和臨床接軌。

總之，目前外科護(hù)理盡管還存在不少問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)學(xué)校的努力，各種條件正在改變之中，如學(xué)校新建教學(xué)大樓、護(hù)理模擬病房等。因此，只要我們繼續(xù)努力，這些問(wèn)題終究會(huì)解決。

【參考文獻(xiàn)】

[1]康萍.新形勢(shì)下外科護(hù)理教學(xué)改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，（31）

（責(zé)編 盧建龍）