陸偉珍

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

專科組長值月在手術(shù)室護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

陸偉珍

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

通過?？平M長值月工作總結(jié)，闡述組長值月工作方法、目的、職能，體現(xiàn)組長值月工作模式在手術(shù)室管理工作中所發(fā)揮的作用以及重要性。通過組長值月的工作方法提高手術(shù)室護(hù)理管理人員管理能力和教學(xué)能力，從而提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室管理要求。通過?？平M長值月工作方法的應(yīng)用，不僅提高了組長的管理能力和組織能力，而且提高了?？平M長自身業(yè)務(wù)水平和教學(xué)水平以及協(xié)作能力、溝通能力，使手術(shù)室管理工作更加細(xì)化，做到了分工明確、責(zé)任到人，激發(fā)了全科護(hù)理人員參與管理的主動性，增強(qiáng)了責(zé)任心，營造了積極向上的工作氛圍，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高的同時，使護(hù)理人員能力得到提升，增強(qiáng)了自信心。

?？平M長；值月；手術(shù)室；護(hù)理管理

我院是一所教學(xué)與臨床相結(jié)合的綜合性三級甲等醫(yī)院，隨著現(xiàn)代外科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展以及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和儀器的廣泛應(yīng)用，對手術(shù)室護(hù)理人員要求嚴(yán)格，手術(shù)室護(hù)士長和護(hù)理人員每天承擔(dān)著超負(fù)荷的工作，面臨巨大壓力，護(hù)理人員長期處于高度緊張和焦慮狀態(tài)，手術(shù)室管理和發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。合理安排手術(shù)和護(hù)理人員、強(qiáng)化手術(shù)室管理、做好手術(shù)配合和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。我院手術(shù)室在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下于2013年1月開始實(shí)施?？平M長輪流值月管理模式，筆者作為一名?？平M長現(xiàn)將本年度值月工作體會總結(jié)如下。

1　值月工作方法

1.1管理模式改變

設(shè)立?？平M長，由原來的護(hù)士長全面直接管理改變?yōu)橛?名?？平M長參與協(xié)助護(hù)士長分工管理。

1.2工作方法改變

在護(hù)士長的指導(dǎo)下，4名?？平M長輪流值月，參與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作，主要包括教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)、手術(shù)間管理、人員管理、物品管理、無菌操作等。

1.3?？平M長應(yīng)具備的條件

必須工作5年以上，熱愛手術(shù)室工作，具有豐富的專業(yè)知識和熟練的技術(shù)操作能力；具備管理和組織能力、敏銳的觀察能力和溝通、協(xié)調(diào)、解決問題能力以及具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和慎獨(dú)精神。

1.4組員的要求

工作3年以上，熱愛手術(shù)室工作，工作積極主動。

2　?？平M長工作職能

（1）值月期間負(fù)責(zé)手術(shù)間所有常規(guī)檢查、督促、指導(dǎo)及登記工作。①常規(guī)檢查項目：手術(shù)間物品管理，人員管理，無菌操作技術(shù)規(guī)范，護(hù)理文書書寫，手術(shù)患者安全核查，手術(shù)患者術(shù)前訪視，手術(shù)室器械護(hù)士器械臺整理，手術(shù)標(biāo)本管理，醫(yī)療垃圾處理，術(shù)后手術(shù)間物品整理、歸位、補(bǔ)充以及保潔情況。②檢查方式：由于工作環(huán)境的特殊性，采取隨機(jī)抽查的方式進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題責(zé)任到人，當(dāng)面給予提醒或者晨會交班時對發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行分析總結(jié)。

（2）負(fù)責(zé)主持晨間交班，手術(shù)室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和提問。

（3）與組員討論制訂本月護(hù)理理論講課、護(hù)理查房、技能培訓(xùn)的主題和時間，并監(jiān)督按時完成。

（4）每周五晨間交班反饋本周所發(fā)生的護(hù)理問題，以點(diǎn)名方式提醒責(zé)任人，并記錄在護(hù)理質(zhì)量檢查登記本上。

（5）每月組織一次公休反饋會，主要由各組質(zhì)控員反饋本月所發(fā)生的主要護(hù)理問題，以PDCA形式對護(hù)理問題進(jìn)行原因分析，制訂改進(jìn)措施，監(jiān)督落實(shí)情況，最后檢查并做出效果評價。

（6）負(fù)責(zé)本月的理論講課，護(hù)理查房內(nèi)容的整理、記錄，并匯總后交護(hù)士長進(jìn)行存檔。

（7）組織護(hù)理部質(zhì)控組對本月手術(shù)室檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題做出原因分析，提出改進(jìn)措施，最后做出效果評價，由科護(hù)士長、護(hù)士長、值月組長簽名存檔。

3　?？平M長值月工作的重要性

（1）相對分擔(dān)了護(hù)士長的工作壓力，提高了?？平M長科室管理能力；培養(yǎng)了?？平M長業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，提高了?？平M長講課和PPT制作能力；培養(yǎng)了?？平M長良好的工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

（2）督促做好?？苾x器設(shè)備的管理工作，明確職責(zé)，定期檢查；使手術(shù)配合做到了專業(yè)化，由被動配合轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优浜希c手術(shù)醫(yī)生配合更加默契，從而提高了醫(yī)生的滿意度，使患者得到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（3）提高了?？平M長的溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力；使護(hù)理問題得到了及時解決；明確了?？平M長專業(yè)發(fā)展方向，提高了?？平M長專業(yè)技術(shù)能力，增強(qiáng)了?？平M長的責(zé)任心，規(guī)范了手術(shù)室管理工作。以往存在術(shù)前準(zhǔn)備不到位、患者陽性體征知曉率低、患者信息掌握不全面、護(hù)理人員無菌觀念不強(qiáng)以及無菌物品手術(shù)間存放過多，未按有效期拿取和擺放發(fā)生過期等現(xiàn)象，這些問題都在專科組長值月工作過程中得到了有效改善。

（4）嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室各項規(guī)章制度，制度面前人人平等。對新入室的護(hù)理人員嚴(yán)格要求，使遵守科室的各種行為規(guī)范成為習(xí)慣，加強(qiáng)了護(hù)理人員的醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)了慎獨(dú)精神，時刻把醫(yī)療安全放在首位。

（5）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理控制工作。醫(yī)院感染管理控制工作是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)，也是手術(shù)室工作的重點(diǎn)。?？浦翟陆M長每月配合感染管理科完成手術(shù)室各項檢測及檢查。對手術(shù)室各個區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查，任務(wù)分配到人，指導(dǎo)并加強(qiáng)保潔人員對保潔工具的正確清洗、消毒及合理使用，加強(qiáng)保潔人員的自我防護(hù)意識。

（6）手術(shù)室護(hù)理工作中發(fā)生的問題在?？平M長值月過程中及時發(fā)現(xiàn)并且得到了正確處理，提高了手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量，避免了護(hù)理差錯事故的發(fā)生，增強(qiáng)了各?？菩〗M之間的競爭意識，從而提高了其工作和學(xué)習(xí)的主動性。

4　結(jié)語

通過?？平M長值月管理模式的應(yīng)用，由護(hù)士長單一局限管理模式改變?yōu)橛?名專科組長參與協(xié)助護(hù)士長管理工作，發(fā)揮了?？平M長工作職能作用，使手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)和提高，體現(xiàn)了“我參與，我管理，我成長”。其產(chǎn)生的有形成果是，我院手術(shù)室不僅順利完成了全年手術(shù)配合任務(wù)，而且完成了理論講課24次，護(hù)理查房21次，技能培訓(xùn)10次；無形成果是，全科護(hù)理人員培養(yǎng)了良好的工作習(xí)慣和積極、主動、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，提高了專業(yè)理論知識和教學(xué)能力以及溝通協(xié)作、解決問題能力，增強(qiáng)了自信心、成就感和團(tuán)隊凝聚力。最關(guān)鍵的是，手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)和提高，這些均說明手術(shù)室?？平M長值月工作方法是行之有效的，是一種可以推廣的手術(shù)室管理工作模式。

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1671-1246（2016）18-0151-02