申海進,李 勇,劉新新(常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校,江蘇 常州 213000)
高職中藥調(diào)劑技術(shù)信息化課程改革與實踐
申海進,李勇,劉新新
(常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校,江蘇 常州 213000)
針對中藥調(diào)劑技術(shù)傳統(tǒng)教學(xué)難題,探索信息技術(shù)與教學(xué)過程的深度融合,努力將技能競賽內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)制度化地融入教學(xué),目的是實現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化,教學(xué)效益最大化。
高職;中藥調(diào)劑技術(shù);信息化
中藥調(diào)劑工作與健康息息相關(guān)[1],是一項負有法律責(zé)任的專業(yè)操作技術(shù)[2]。中藥調(diào)劑技術(shù)不但是全國及江蘇省職業(yè)院校中藥傳統(tǒng)技能大賽的競賽項目,還是國家職業(yè)技能鑒定中藥調(diào)劑員的對接項目。傳統(tǒng)教學(xué)模式已不能適應(yīng)需求,為切實提高學(xué)生職業(yè)核心技能,課程改革勢在必行。
我們嘗試在吃透教材、充分分析學(xué)情基礎(chǔ)上,結(jié)合學(xué)生未來工作環(huán)境和崗位實際需要,以信息化教學(xué)大賽評價指標(biāo)為參照,以技能競賽要求為依據(jù),以國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,探索合適的教學(xué)設(shè)計,努力使日常教學(xué)、技能競賽、職業(yè)鑒定3者有機結(jié)合。
2.1教材選擇
圍繞課程標(biāo)準(zhǔn),課堂教學(xué)選用由裴慧榮、黃欣碧主編,中國醫(yī)藥科技出版社出版的全國醫(yī)藥高等職業(yè)教育藥學(xué)類規(guī)劃教材《中藥調(diào)劑技術(shù)》(以下簡稱“規(guī)劃教材”),該教材也是教育部全國食品藥品職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會推薦教材;參考書選擇《中藥調(diào)劑員》(國家中醫(yī)藥管理局職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心/國家中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定工作中藥調(diào)劑員職業(yè)專家委員會組織編寫,中國中醫(yī)藥出版社2009年出版)及全國職業(yè)院校技能大賽中藥傳統(tǒng)技能賽項規(guī)程中藥調(diào)劑比賽方案(包括中職組和高職組)。
2.2內(nèi)容調(diào)整
規(guī)劃教材由“模塊一中藥飲片調(diào)劑”“模塊二中成藥調(diào)劑”“模塊三中藥貯藏與養(yǎng)護”3部分組成,其中“模塊二”和“模塊三”我校另設(shè)有專門課程?!澳K一”有7個項目,分別為“項目一調(diào)劑的設(shè)施與工具”“項目二 審方”“項目三計價”“項目四調(diào)配”“項目五復(fù)核與包裝”“項目六發(fā)藥”“項目七湯劑的煎煮”。根據(jù)中藥調(diào)劑員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中中藥調(diào)劑的相關(guān)要求及中藥傳統(tǒng)技能競賽規(guī)程中關(guān)于中藥調(diào)劑小項的比賽要求做了適當(dāng)調(diào)整,具體如下:
(1)保留了規(guī)劃教材的“項目一調(diào)劑的設(shè)施與工具”。
(2)簡化了規(guī)劃教材的“項目二審方”。審方相關(guān)內(nèi)容另有專門課程詳盡講解,為避免重復(fù)、浪費學(xué)生時間,該項目內(nèi)容直接簡化為“審方應(yīng)用”。
(3)保留了規(guī)劃教材中的“項目三計價”。
(4)充實了規(guī)劃教材的“項目四調(diào)配”。規(guī)劃教材“項目五復(fù)核與包裝”中“復(fù)核”部分包括查驗稱藥工具,審查處方有無配伍禁忌、妊娠禁忌,檢查毒性藥物,檢查調(diào)配劑數(shù),以及所配藥物有無發(fā)霉、蟲蛀等變質(zhì)現(xiàn)象。這些內(nèi)容在前面的“項目三審方應(yīng)用”中已有所體現(xiàn),本課不再重復(fù)。去除重復(fù)后的“復(fù)核”內(nèi)容很少,加之又與“調(diào)配”聯(lián)系緊密,所以將“復(fù)核”并進“調(diào)配”,作為新的“調(diào)配”項目的一部分。
(5)擴大了規(guī)劃教材的“項目六發(fā)藥”。將“項目五復(fù)核與包裝”中的“包裝”及“項目七湯劑的煎煮”整合并入“項目六發(fā)藥”。同時在規(guī)劃教材原有內(nèi)容基礎(chǔ)上增加了“清場”內(nèi)容,并入“發(fā)藥”項目。之所以進行這樣的整合原因是“包裝”為“發(fā)藥”的準(zhǔn)備,而“湯劑的煎煮”為“發(fā)藥”的交待,“清場”為“發(fā)藥”的善后,它們連貫而統(tǒng)一,不能分離,整合后的項目為“發(fā)藥與清場”。
以上調(diào)整均針對我校學(xué)生的學(xué)情特點,旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,促進有效學(xué)習(xí)。調(diào)整后的“模塊一中藥飲片調(diào)劑”有“項目一設(shè)施與工具”“項目二審方應(yīng)用”“項目三計價”“項目四調(diào)配”“項目五發(fā)藥與清場”。
因“調(diào)配”是本課程的重點教學(xué)環(huán)節(jié)[3],在教學(xué)實踐中,為方便學(xué)習(xí),我們進一步將“調(diào)配”分解成“清理戥秤與桌面”“審慎壓方”“鋪紙”“持戥”“校戥”“識戥”“抓藥”“分戥稱量”“按序調(diào)配”“特殊處理藥物”“復(fù)核”“單包注明”12個操作單元。
3.1起點水平
我校藥學(xué)類專業(yè)為五年制高職,就讀學(xué)生均為初中畢業(yè),他們沒有經(jīng)過高中階段的學(xué)習(xí),文化基礎(chǔ)相對薄弱,但對動手操作較感興趣。
3.2認知結(jié)構(gòu)
本課程學(xué)習(xí)前,學(xué)生已經(jīng)學(xué)過中醫(yī)藥學(xué)概論、中藥鑒定技術(shù)等課程。高年級學(xué)生參加中藥調(diào)劑員職業(yè)資格鑒定時,低年級學(xué)生已作為工作人員耳聞目睹了考試全過程。學(xué)校力推的“技能競賽人人參與”活動,也使部分學(xué)生對中藥調(diào)劑有了更深的理解。
3.3學(xué)習(xí)態(tài)度
自基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012] 31號)啟動以來,2013年江蘇省和常州市相繼確定了各自更高的服務(wù)目標(biāo)。《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》(國辦發(fā)[2015]32號)也明確指出要拓寬中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)技能人才崗位設(shè)置,推進職業(yè)教育學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度。學(xué)生在了解這些情況后,大多數(shù)愿意學(xué)好本課程,為就業(yè)蓄積能量。
3.4學(xué)習(xí)動機分析
學(xué)生對于本門課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)很明確,他們知道學(xué)好中藥調(diào)劑技術(shù)不但是考級考證的需要,也是參加中藥傳統(tǒng)技能大賽的需要,更是將來到醫(yī)院中藥房或藥店中藥柜臺等就業(yè)的需要。
3.5學(xué)習(xí)風(fēng)格
學(xué)生對說教式教學(xué)普遍反感,討厭填鴨式教學(xué)法,喜歡層層推進的、直觀的、參與式學(xué)習(xí)方式。
(1)不同教師評判標(biāo)準(zhǔn)不一致;(2)教師需多次重復(fù)演示同一動作,指導(dǎo)顧此失彼;(3)學(xué)生動作不規(guī)范,操作不到位;(4)部分學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠。
技能大賽對競賽范圍、類型、流程及比重等作了詳細說明,有助于課程教學(xué)內(nèi)容的選擇、整合[4]。為使教學(xué)內(nèi)容銜接更具邏輯性和突出教學(xué)重難點,課堂教學(xué)更符合學(xué)生認知規(guī)律、更具實效性,我們結(jié)合學(xué)生未來工作環(huán)境和崗位實際需要,按照“有趣、有理、有用”原則,針對重點環(huán)節(jié)“調(diào)配”制作了中藥調(diào)配動作規(guī)范軟件(包含操作要領(lǐng)的文字說明、動作規(guī)范的演示圖片、真人演示視頻、3D仿真動畫等),中藥調(diào)配操作要領(lǐng)語音識別軟件,中藥調(diào)配操作規(guī)范視頻糾錯軟件等多種可視化資源;基于動態(tài)捕捉技術(shù)自主開發(fā)了交互性能良好的中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件。
將以上軟件及教案、學(xué)案、課件、作業(yè)、測試等資源一并整合至網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺。該平臺適合多種操作系統(tǒng),支持多種終端登錄。學(xué)習(xí)效果評判采用了較規(guī)劃教材及中藥調(diào)劑員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)更高的技能競賽“中藥調(diào)劑”小項的要求。評判標(biāo)準(zhǔn)與分值安排均事先植入網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺及相關(guān)軟件,無論課上還是課下,學(xué)生的練習(xí)、考核成績,系統(tǒng)都會如實記錄,計入平時成績。
課程改革的重點就是進行科學(xué)的教學(xué)設(shè)計[5],競賽設(shè)計和教學(xué)設(shè)計的同質(zhì)性決定了技能競賽可以作為教學(xué)設(shè)計改革的參考[6]。下面是以中藥調(diào)劑競賽過程為藍本,結(jié)合學(xué)情,同時參照信息化教學(xué)設(shè)計比賽及信息化課堂教學(xué)比賽要求擬定的教學(xué)流程。
6.1課前
(1)學(xué):利用課程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺向?qū)W生分發(fā)學(xué)習(xí)講義與導(dǎo)學(xué)案,要求學(xué)生完成一定數(shù)量的理論作業(yè)并提交。
(2)看:學(xué)生打開學(xué)習(xí)平臺上的中藥調(diào)配動作規(guī)范軟件,觀看動作規(guī)范的圖片、真人演示視頻、3D仿真動畫等(視頻與動畫均附操作要領(lǐng)的文字說明,可隨時暫停、回放、慢放、快進),并點選提交自己在學(xué)習(xí)中遇到的難點。
(3)說:學(xué)生打開學(xué)習(xí)平臺上的中藥調(diào)配操作要領(lǐng)語音識別軟件,選擇任意操作單元或完整操作單元,進行操作要領(lǐng)復(fù)述,系統(tǒng)會自動評分。
課前,學(xué)生通過完成習(xí)題復(fù)習(xí)上次課的內(nèi)容,鞏固前導(dǎo)知識;通過學(xué)習(xí)導(dǎo)學(xué)案,了解本次課知識點,借助網(wǎng)絡(luò)平臺上的文字、圖片、視頻、動畫等資源,形成感性認識,提前掌握淺顯易懂的內(nèi)容,為課堂教學(xué)奠定良好基礎(chǔ)。
6.2課上
(1)做中教:根據(jù)學(xué)生課前提交的難點,結(jié)合往屆學(xué)生易出錯的地方,教師現(xiàn)場操作演示,邊做邊講解操作要領(lǐng)及注意事項,側(cè)重詮釋重點、難點步驟。
(2)做中學(xué):學(xué)生登錄網(wǎng)絡(luò)平臺,輸入學(xué)號,首先打開中藥調(diào)配操作規(guī)范視頻糾錯軟件,通過找出視頻中的錯誤來強化學(xué)習(xí)效果;視頻糾錯考核合格的學(xué)生可進入中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件窗口,選擇“練習(xí)模塊”中的完整操作或單元操作,在鏡頭前邊做邊學(xué),軟件會隨時提醒學(xué)生操作中出現(xiàn)的錯誤并記錄。學(xué)生可查看自己練習(xí)時的出錯環(huán)節(jié),并在平臺直接搜索、調(diào)閱相關(guān)資源,從而有針對性地練習(xí)自己的薄弱環(huán)節(jié)。教師通過現(xiàn)場巡視及網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,關(guān)注學(xué)生練習(xí)進程,并將學(xué)生最易出錯的環(huán)節(jié)再次進行講解與演示。學(xué)生也可主動將自己克服不了的難點通過口頭或平臺報告教師,請教師及時給予指導(dǎo)。
(3)做中評:學(xué)生進入“考核模塊”后,選擇完整操作或單元操作,在攝像頭前的規(guī)定位置完成考核,教師管理端能顯示全班學(xué)生的考核影像及數(shù)據(jù)??己诉^程中的錯誤不作提醒,只記錄,待完成后系統(tǒng)根據(jù)事先設(shè)定的分值標(biāo)準(zhǔn)對每名學(xué)生打分并排名。
課上,應(yīng)用“教、學(xué)、做、評”一體化教學(xué)理念進行整體設(shè)計引導(dǎo),充分利用信息技術(shù)和信息化環(huán)境,教師有充足的時間主導(dǎo)課堂,而學(xué)生也可以完全自主學(xué)習(xí),真正實現(xiàn)了“做中教、做中學(xué)、做中評”。
6.3課后
(1)學(xué):教師根據(jù)平臺的統(tǒng)計信息,向理論薄弱的學(xué)生發(fā)送補充學(xué)習(xí)材料,要求其完成相關(guān)任務(wù)。
(2)練:根據(jù)課堂訓(xùn)練統(tǒng)計結(jié)果,訓(xùn)練效果良好的學(xué)生以技能競賽標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)訓(xùn)練;多次考核成績不理想的學(xué)生降低學(xué)習(xí)目標(biāo),以中藥調(diào)劑員高級工考核標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)練習(xí)。學(xué)生在課后練習(xí)的次數(shù)與成績依然會錄入平臺數(shù)據(jù)庫,并納入學(xué)生本節(jié)課的平時成績。
課后,針對課前與課上教學(xué)效果進行教學(xué)目標(biāo)的二次設(shè)定,讓掌握不佳的學(xué)生有提高的機會,掌握較好的學(xué)生有提升拔節(jié)的機會。
技能競賽的項目設(shè)置及競賽標(biāo)準(zhǔn)極大地豐富了專業(yè)教學(xué)的內(nèi)涵[7],本次課程改革借助信息技術(shù)突出了“學(xué)與做相融合,學(xué)和考相同步”的教學(xué)思路,按照信息化大賽要求優(yōu)化了“教中有學(xué)、學(xué)中有做、做中有評”的教學(xué)方法體系。在有效把握教學(xué)重點、難點的同時,始終著眼于學(xué)生的難點和易錯點,認真分析學(xué)前學(xué)情、學(xué)后學(xué)情,科學(xué)制定課堂教學(xué)策略及課后目標(biāo)分層。課堂教學(xué)通過創(chuàng)設(shè)情境,導(dǎo)入需求,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?;趰徫荒芰π枨蟮臄?shù)字化學(xué)習(xí)平臺、碎片化學(xué)習(xí)資源、結(jié)構(gòu)化課堂設(shè)計,使得教學(xué)過程完全對接崗位實施過程。這種“即時共享、協(xié)同融合、學(xué)訓(xùn)一體”的教學(xué)模式,適應(yīng)學(xué)情特點,有效破解了傳統(tǒng)教學(xué)難題。
此次改革已取得了一定成效,以2014年為例,我校學(xué)生榮膺中藥傳統(tǒng)技能項目省技能大賽一等獎,中藥調(diào)劑員職業(yè)資格鑒定通過率和優(yōu)秀率也創(chuàng)下新高;教師以本課程改革成果參加江蘇省職業(yè)學(xué)校信息化教學(xué)大賽信息化教學(xué)設(shè)計醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)組比賽及全省職業(yè)學(xué)校專業(yè)技能課程“兩課”評比也分獲一等獎和示范課稱號。
[1]盧萍紅.中藥調(diào)劑工作中發(fā)生差錯原因分析及整改措施[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(20):2958-2959.
[2]裴慧榮,黃欣碧.中藥調(diào)劑技術(shù)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2013.
[3]王裴芳,許保海.我院藥房中藥調(diào)劑差錯原因分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,16(18):232.
[4]譚碧.從技能大賽的角度探討高職會計專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的提升[J].教育與職業(yè),2014(27):143-144.
[5]錢亞琴.職業(yè)學(xué)校技能大賽與日常教學(xué)有效結(jié)合的策略研究[J].職教通訊,2014(24):35-36.
[6]楊理連,劉曉梅.現(xiàn)代職業(yè)教育下技能大賽與專業(yè)教學(xué)的協(xié)同性研究[J].職教論壇,2014(21):4-9.
[7]李明宇,劉柏霞.基于職業(yè)技能大賽視角的高職人才培養(yǎng)模式構(gòu)建[J].教育與職業(yè),2014(8):33-35.
G420
A
1671-1246(2016)01-0139-03
注:本文系江蘇省高?!扒嗨{工程”基金資助項目(蘇教師[2014]23號);江蘇省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會2015—2016年度職業(yè)教育研究課題“技能競賽引領(lǐng)下《中藥調(diào)劑技術(shù)》的信息化教學(xué)改革”(XHDY2015055);常州衛(wèi)生高職校課題“技能競賽引領(lǐng)下《中藥調(diào)劑技術(shù)》的信息化教學(xué)改革”(CW201508)