呂 霞，李 英，閔芬梅（四川護理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

將人文素質(zhì)教育融入內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)的探討

呂 霞，李 英，閔芬梅
（四川護理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

分析人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵，提出在護理專業(yè)課程中融入人文素質(zhì)教育的必要性，探討在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育的方法及途徑，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提升人文素養(yǎng)。

人文素質(zhì)教育；內(nèi)科護理學(xué)；教學(xué)方法

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展及綜合化，護理模式也逐步實現(xiàn)了由生物醫(yī)學(xué)向“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。在全社會倡導(dǎo)人文精神的今天，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)θ宋年P(guān)懷的呼喚尤為響亮。護理人員作為臨床工作的重要組成部分，除了具有牢固的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技能外，還需要提高人文內(nèi)涵，具備人文精神。目前，臨床護士人文素質(zhì)認(rèn)知總體水平有待提高，人文知識薄弱[1]。護理工作直接面對的是人，護理活動中充滿了人文關(guān)懷。因此，強化人文素質(zhì)教育在護理教育中的基礎(chǔ)地位，切實有效地加強人文素質(zhì)教育，將人文素質(zhì)教育融入護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)中，成為護生形成人文理念及提高內(nèi)涵的有效途徑。

1 人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵

人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文教育其實是一種思想教育，關(guān)鍵是教育觀念的轉(zhuǎn)變[2]。人文素質(zhì)體現(xiàn)在人能否正確對待自我、他人、社會和自然方面，這是一種人生態(tài)度。長期以來，由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，護理教育側(cè)重于科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對忽視關(guān)愛患者、關(guān)愛生命的人文素質(zhì)培養(yǎng)。因此，人文素質(zhì)教育是利用教育手段來提升、擴展人的價值，使掌握科學(xué)技術(shù)的人認(rèn)識、創(chuàng)造和實現(xiàn)自己的價值，喚醒人的主體性，促進人的覺醒，從而在德、智、體、美等方面和諧發(fā)展。

2 護理人文素質(zhì)教育融入專業(yè)課程的必要性

2.1培養(yǎng)護生職業(yè)道德

在所有學(xué)科中，醫(yī)學(xué)是最具有人文精神的學(xué)科。因為醫(yī)學(xué)是研究人的健康和疾病的科學(xué)，其崇高責(zé)任就是關(guān)愛人的生命、救人命于危難之中。古人有云“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想。而我國護理教育普遍注重學(xué)生專業(yè)知識的灌輸、技能訓(xùn)練，忽視人文素質(zhì)教育，突出知識積累，輕視能力培養(yǎng)，導(dǎo)致護生片面追求醫(yī)學(xué)理論知識和技能，缺乏對人文精神的深層理解以及人文知識在臨床護理實踐中的運用。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，40%以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)護人員缺乏法律意識及愛心、同情心、責(zé)任心有關(guān)[3]。只有對患者和生命有愛心，理解和認(rèn)識心理、社會因素對健康與疾病的影響，才能體現(xiàn)“人性化、個性化的護理”。將人文素質(zhì)教育融入專業(yè)課教學(xué)中，有助于提升護生的職業(yè)道德水平，緩解護患矛盾，為患者提供更好的護理服務(wù)。

2.2增強護生人文素質(zhì)內(nèi)涵

護生人文素質(zhì)內(nèi)涵不足主要有兩方面的原因：（1）學(xué)校人文課程設(shè)置不足或比例安排不當(dāng)。盡管近幾年很多學(xué)校開設(shè)了護理心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通等人文學(xué)科課程，但由于教學(xué)內(nèi)容單一、學(xué)時少，學(xué)生只學(xué)到一些淺顯的人文科學(xué)知識，尤其是中職護理學(xué)校，因起點低，學(xué)制短，總學(xué)時有限，人文素質(zhì)教育很難深入[4]。（2）經(jīng)濟發(fā)展對學(xué)生的價值觀產(chǎn)生了一定影響。面臨物質(zhì)利益與精神信仰的抉擇時，學(xué)生因缺乏社會責(zé)任感和無私奉獻精神而出現(xiàn)價值觀偏移。護生的學(xué)習(xí)動機是多方面的，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生由于家庭影響或考試不理想等原因選擇了護理專業(yè)，缺乏對專業(yè)的熱愛和學(xué)習(xí)主動性。此外，受影視、廣告、網(wǎng)絡(luò)文化影響，部分護生價值取向混亂，這對其健康成長產(chǎn)生了很大負(fù)面影響。因此，在專業(yè)課教學(xué)中融入人文知識可彌補學(xué)生人文內(nèi)涵的缺失。

2.3內(nèi)科護理學(xué)在護理專業(yè)課程中的重要性

內(nèi)科護理學(xué)是臨床護理教學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程，它是研究內(nèi)科患者來自生物、心理和社會各方面健康問題發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及如何運用護理程序和方法去護理患者，促進康復(fù)、增進健康的學(xué)科。本課程作為一門護理專業(yè)課，涉及疾病種類繁多，傳統(tǒng)的護理教學(xué)側(cè)重于內(nèi)科疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的診斷與護理措施等知識的傳授；而護理的對象是集生理、心理、社會、文化和發(fā)展于一體的人，在這種背景下，學(xué)生在未來的臨床工作中很難適應(yīng)由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，從而對護理的職業(yè)精神和應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)很難有正確、客觀及全面的認(rèn)識。因此，樹立整體觀念應(yīng)從護理教育入手，將護理人文素質(zhì)教育滲透于專業(yè)課程教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，促進人文素質(zhì)教育與專業(yè)知識教育的融合，對于培養(yǎng)護生的職業(yè)道德和世界觀、人生觀、價值觀尤為重要。

3 內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的途徑及實踐

3.1更新教育理念，提升教師人文素養(yǎng)

人文教育水平的高低、質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵在于師資水平。改善教師知識結(jié)構(gòu)是提高人文教育師資水平的重要措施。俄國教育家烏申斯基曾說：“教師個人的示范對于青年人的心靈是任何東西不能替代的最有用的陽光”。教師自身的人格特質(zhì)、學(xué)識水平、文化修養(yǎng)、行為準(zhǔn)則等對學(xué)生的人格起著潛移默化的熏陶作用。因此，內(nèi)科護理學(xué)教師應(yīng)加強人文學(xué)科知識學(xué)習(xí)，如以文化知識課程為基礎(chǔ)的語言、文學(xué)、寫作等，以人文與醫(yī)學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科為重心的護理心理學(xué)、護理禮儀、人際溝通等，以倫理道德為培養(yǎng)目的的護理倫理學(xué)等方面知識的學(xué)習(xí)[5]。而人文學(xué)科教師在拓展專業(yè)知識的同時，應(yīng)學(xué)習(xí)護理學(xué)基本知識，真正將人文素質(zhì)教育與護理教育有機融合。此外，教師要更新教育理念，由講演者、解惑者和裁判者轉(zhuǎn)化為參與者、組織者和協(xié)助者，使學(xué)生由被動接受者轉(zhuǎn)化為自主學(xué)習(xí)者，激發(fā)其探索和創(chuàng)新的欲望；加強自身綜合素質(zhì)培養(yǎng)，憑借良好的人文修養(yǎng)、深厚的人文底蘊、豐富的學(xué)科知識成為學(xué)生的楷模。

3.2在內(nèi)科護理學(xué)理論教學(xué)中滲透人文知識

護理專業(yè)人文素質(zhì)教育不是單純灌輸人文知識，而是把臨床護理知識和人文科學(xué)知識有機融合。教師在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中可采用多種教學(xué)方法（如案例分析、探究式等教學(xué)方法），引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)、解決問題，使學(xué)生學(xué)會交流、分享。這有利于其在今后的學(xué)習(xí)和工作中學(xué)會傾聽、吸納他人的意見，學(xué)會寬容和溝通，具有團隊精神。很多專業(yè)課教師將人文知識融入內(nèi)科護理學(xué)的主要方式是在授課中分析人文問題的案例，如針對內(nèi)科疾病患者存在的心理問題或涉及的倫理與法律問題等。一些教師以文學(xué)典故或歷史名人作為案例穿插在教學(xué)過程中，將枯燥的醫(yī)學(xué)理論知識與歷史文學(xué)結(jié)合起來，以引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時感受祖國文學(xué)的魅力，升華審美情趣、陶冶情操。此外，一些教師以醫(yī)學(xué)動畫視頻的形式講述疾病的臨床過程，生動形象，富有感染力，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。周瑩等[6]認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教育是一種“以人為本”的教育，PBL教學(xué)法就具有“先天的人文性”，因此，在醫(yī)學(xué)人文教育中適當(dāng)應(yīng)用PBL教學(xué)法，是提高學(xué)生人文素養(yǎng)的一條有效途徑?？傊獙⑷宋乃刭|(zhì)教育更好地融入內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中，需采用案例討論、角色互動、問題情景、小組學(xué)習(xí)、情感體驗等靈活多樣的教學(xué)方法，以引發(fā)學(xué)生從思想深處自我認(rèn)識、自我體驗和自我評價，實現(xiàn)科學(xué)和人文的有機結(jié)合。

3.3在內(nèi)科護理學(xué)實驗課中培養(yǎng)護生人文素質(zhì)

實驗和實踐教學(xué)是護理人文素質(zhì)教育的重要渠道，讓學(xué)生作為主體參與其中，有利于其將理論上的醫(yī)學(xué)人文知識內(nèi)化為自身穩(wěn)定的素質(zhì)和自覺的行為。護士在臨床診療過程中的每個細(xì)節(jié)都關(guān)系到患者的生命安全、維系著人們的健康和千家萬戶的幸福。因此，在內(nèi)科護理學(xué)實驗教學(xué)中，可采用模擬病例的培訓(xùn)方式，將關(guān)愛和尊重融入到內(nèi)科護理技術(shù)操作的每個環(huán)節(jié)。如操作前，耐心告知患者操作的目的、配合方法，讓患者有心理準(zhǔn)備；操作中，用真摯的語言安慰患者，轉(zhuǎn)移其注意力，觀察其反應(yīng)；操作后，交代注意事項，鼓勵患者，增強其勇氣和信心。除此之外，注重禮儀訓(xùn)練，對護生的言行舉止、著裝、儀表儀態(tài)等方面進行培訓(xùn)?？赏ㄟ^醫(yī)院見習(xí)、專家指導(dǎo)進行示范和培訓(xùn)，如接待禮儀、交接班禮儀、查房禮儀等，同時規(guī)范接聽電話、入院接待、訪客接待、操作流程用語，使形象意識、換位思維、文明用語融入所有的護理活動中。在示教課中，通過換位思考引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會理解患者、照顧患者。當(dāng)學(xué)生有不妥行為時，及時指正，操作失誤要道歉，操作成功要感謝，形成一種體現(xiàn)尊重患者、關(guān)心患者、以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境與氛圍，使患者在整個操作過程中感受到關(guān)懷和尊重。

3.4建立科學(xué)的人文素質(zhì)考核評價方式

針對護理學(xué)科，目前我國主要是通過理論和實踐兩方面考核學(xué)生，內(nèi)科護理學(xué)傳統(tǒng)的理論考核方式主要為筆試，針對人文素質(zhì)沒有統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。可建立多渠道、全方位的考核評價體系，使考核內(nèi)容能從側(cè)重考查知識記憶轉(zhuǎn)向考查知識實際運用能力。在這一點上，可借鑒國外評價學(xué)生成績的方法，包括考試、論文撰寫、講座及參與教學(xué)、研究項目等，以考查學(xué)生的參與意識、合作精神、選擇與評判能力等社會綜合能力，從而全面評判學(xué)生的人文素質(zhì)[2]。

總之，醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)護理人才的過程中，在進行專業(yè)教育的同時，必須高度重視人文素質(zhì)教育。人文素質(zhì)教育不僅能使護生具有良好的護理學(xué)基礎(chǔ)知識，而且能使其具備穩(wěn)定的心態(tài)和良好的人文科學(xué)知識，從而能真正認(rèn)識人、理解人、關(guān)懷人。要想更好地在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，教師必須提升綜合素質(zhì)，更新理念，改進教學(xué)方法，不斷提升護生人文素質(zhì)。

[1]徐習(xí)，何曉濱．醫(yī)院護士人文素質(zhì)教育存在的主要問題與對策[J]．護理管理雜志，2010，10（2）：109－110．

[2]王斌全，李潔．我國高等護理人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及展望[J]．護理研究，2008，22（12）：3199－3200．

[3]王春艷，趙秀芹．護理技術(shù)操作培訓(xùn)中人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J]．現(xiàn)代護理，2010，7（17）：97－98．

[4]周素民，李向青，張獻領(lǐng)．在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（13）：66－67．

[5]熊碧君，馮建瓊，史艷玲．護理人員人文素質(zhì)臨床培養(yǎng)初探[J]．西南軍醫(yī)，2008，10（2）：165－166．

[6]周瑩，曾勇，汪青，等．將醫(yī)學(xué)人文教育引入PBL課程教學(xué)之必要性與可能性[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2009，30（增刊）：62－66．

G421

A

1671－1246（2016）01－0100－02

四川護理職業(yè)學(xué)院院級研究課題“增強高等職業(yè)院校護理專業(yè)人文素質(zhì)教育的研究”（2014007）