朱業(yè)標(biāo)

論中職護(hù)理解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中情境的創(chuàng)設(shè)

朱業(yè)標(biāo)

（永康衛(wèi)生學(xué)校，浙江永康321301）

從中職護(hù)理解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)現(xiàn)狀出發(fā)，探討情境設(shè)計(jì)、情感激發(fā)、情境推演和反思感悟4個(gè)優(yōu)化策略，以增強(qiáng)中職護(hù)理解剖學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)的實(shí)效。

中職；護(hù)理解剖學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)情境

情境教學(xué)是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的，以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的教學(xué)方法[1]。教學(xué)情境是情境教學(xué)中包含了人的情感在內(nèi)的外部環(huán)境與內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一，是在所有教學(xué)模式中都必然出現(xiàn)的“情”與“境”融合的一種狀態(tài)[2]。我國(guó)護(hù)理學(xué)者郭瑜潔通過教學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，提出了護(hù)理情境教學(xué)中教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)有情境設(shè)計(jì)、情感激發(fā)、情境推演和反思感悟四步程序[3]。本研究針對(duì)中職護(hù)理解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中所存在的情境創(chuàng)設(shè)現(xiàn)狀[4]，進(jìn)行了思考并提出了優(yōu)化建議。

1　中職護(hù)理解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)的現(xiàn)狀

1.1脫離教學(xué)內(nèi)容，情境創(chuàng)設(shè)缺乏生活性

教學(xué)情境源于學(xué)生的實(shí)際生活，如同杜威所說“知識(shí)如果還原為人類最初的經(jīng)驗(yàn)，那么人們才能獲得真正意義的知識(shí)”?？稍谥新氉o(hù)理解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，有的教師由于對(duì)情境創(chuàng)設(shè)認(rèn)識(shí)上的偏差，缺乏了情境創(chuàng)設(shè)的生活性，表現(xiàn)為：（1）過分依賴多媒體，教學(xué)以多媒體為中心，追求課件的“花哨”，結(jié)果使學(xué)生習(xí)慣了感官刺激而懶于思考甚至變得不會(huì)思考，削弱了情境應(yīng)有的作用；（2）脫離學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，無視解剖學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)與學(xué)生日常生活的緊密聯(lián)系；（3）沒有充分利用和挖掘?qū)W生已有的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)和生活經(jīng)驗(yàn)，往往以頻繁的提問代替情境創(chuàng)設(shè)，因此也無法激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.2違背學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律，情境創(chuàng)設(shè)缺乏情感性

中職護(hù)理新課程改革后課時(shí)縮減，加上班級(jí)人數(shù)多，因此有的解剖學(xué)教師“跑步”趕課，缺乏對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容的指導(dǎo)，并在解剖學(xué)課堂教學(xué)情境素材的選取上往往以教師為中心，忽略了學(xué)生的主體性，雖然情境的創(chuàng)設(shè)有其科學(xué)性、生活性，但由于違背了學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，不僅不能激發(fā)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的好奇心，而且還抑制了學(xué)生思維的發(fā)展。

1.3脫離學(xué)科特性，情境創(chuàng)設(shè)缺乏形象性

解剖學(xué)基礎(chǔ)作為一門形態(tài)學(xué)科，教學(xué)中所創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境應(yīng)該是感性的、可見的、摸得著的，可有的教師“跑步”趕課大大縮短了實(shí)驗(yàn)課時(shí)，無法促使學(xué)生由感性向理性認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)化和升華。另外，教學(xué)情境還應(yīng)該是形象的、具體的，可由于標(biāo)本制作、模型與設(shè)備的采購(gòu)數(shù)量大量減少，無法使學(xué)生獲得更多的知識(shí)。

2　中職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)的優(yōu)化

2.1搜集臨床學(xué)科素材，設(shè)計(jì)教學(xué)情境

學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的感知在很大程度上來源于教科書，而教科書最大的局限在于缺失臨床生活的情境感。因此，必須倡導(dǎo)和鼓勵(lì)解剖學(xué)基礎(chǔ)教師加強(qiáng)自身繼續(xù)教育，定期參加新技術(shù)、新知識(shí)等醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，以拓寬知識(shí)面；倡導(dǎo)和鼓勵(lì)教師參加培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動(dòng)，積極開展科研活動(dòng)，及時(shí)跟蹤本學(xué)科國(guó)內(nèi)外發(fā)展的動(dòng)態(tài)；定期舉辦讀書報(bào)告活動(dòng)，開展集體備課、教案討論等，以不斷提高自身的解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)思維能力和教學(xué)水平；參照各種臨床病案，增加與解剖學(xué)相關(guān)的臨床知識(shí)；深入臨床，加深對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的理解；在教學(xué)中把典型病案引入課堂，增強(qiáng)解剖學(xué)教學(xué)的形象性、生活性、趣味性和實(shí)用性。

2.2抓住教學(xué)契機(jī)，激發(fā)情感體驗(yàn)

由于學(xué)生在解剖學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中與臨床實(shí)際接觸較少，他們都渴望參加臨床實(shí)踐，所以，結(jié)合臨床實(shí)際問題作為情境導(dǎo)入可以在很大程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：在講到周圍神經(jīng)的尺神經(jīng)時(shí)，可舉例屈曲的肘關(guān)節(jié)不小心碰到硬物時(shí)，有時(shí)會(huì)感到前臂一陣陣的麻木；在講循環(huán)系統(tǒng)時(shí)提出“從手背部靜脈注射抗生素藥物如何到達(dá)膽囊來治療膽囊炎”等問題，讓學(xué)生思考。這些生活情境既包含了解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，又包含了臨床知識(shí)；既抓住了教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)，又符合學(xué)生的認(rèn)知水平；既給學(xué)生以懸念，又增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，加深了學(xué)生的理解和記憶。

2.3通過情境推演，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化

如在學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)囊這一重要結(jié)構(gòu)時(shí)，可首先設(shè)計(jì)這樣幾個(gè)情境引入內(nèi)囊結(jié)構(gòu)：（1）你們聽說過或者看見過中風(fēng)患者嗎？（2）中風(fēng)患者有哪些癥狀呢？由于這種疾病較為常見，所以學(xué)生對(duì)其表現(xiàn)出極大的興趣，這時(shí)教師應(yīng)不失時(shí)機(jī)進(jìn)行點(diǎn)撥，讓學(xué)生在這種興趣盎然的情境狀態(tài)中學(xué)習(xí)內(nèi)囊的位置、結(jié)構(gòu)。最后，提出問題：一側(cè)內(nèi)囊受損為什么會(huì)出現(xiàn)“三偏癥”？針對(duì)此情境，促使學(xué)生進(jìn)一步應(yīng)用內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)知識(shí)，認(rèn)真思考并分析討論，以做出正確回答，有效地培養(yǎng)了他們的臨床思維能力。

2.4通過生活實(shí)踐，引導(dǎo)反思感悟

為更好地發(fā)揮教學(xué)情境的作用，可適時(shí)提出新的問題情境，促使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際。如在講完“血液”一節(jié)后，提出讓學(xué)生課后在生活中把家人、朋友、鄰居等化驗(yàn)血液的報(bào)告單找來，幫助他們看看有何異常，并提出相應(yīng)的措施和建議。這樣一來使學(xué)生在實(shí)踐中達(dá)到鞏固新知，活學(xué)活用。同時(shí)，讓考試成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)行試卷分析、答疑和解惑，使學(xué)生嘗試分析問題、解決問題；教師認(rèn)真關(guān)注學(xué)生的回答、討論、小結(jié)，不僅有利于教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)，也推動(dòng)了學(xué)生反思、感悟和創(chuàng)新。

[1]李吉林.情境課程的操作與案例[M].北京：教育科學(xué)出版社，2008.

[2]吳洪成.現(xiàn)代教學(xué)藝術(shù)的理論與實(shí)踐[M].石家莊：河北人民教育出版社，2009.

[3]王艷，尚少梅.情境模擬教學(xué)法在護(hù)理教育中的研究和實(shí)踐進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育，2013（7）：304-307.

[4]黃嫦斌.新課程改革下中職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策[J].科學(xué)信息，2013（1）：320.

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