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        臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)全英教學(xué)探討與反思

        2016-03-13 16:11:38黃華興葉子冠徐米清廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院廣東廣州510260
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年2期
        關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生

        張 弋,黃華興,葉子冠,徐米清(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,廣東廣州510260)

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        臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)全英教學(xué)探討與反思

        張弋,黃華興,葉子冠,徐米清
        (廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,廣東廣州510260)

        關(guān)鍵詞:內(nèi)科學(xué);臨床醫(yī)學(xué);全英教學(xué);留學(xué)生

        目前,國(guó)內(nèi)已有多所院校開(kāi)展留學(xué)生全英醫(yī)學(xué)教育[1-2]。我校從2010年開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)留學(xué)生,而內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)留學(xué)生的必修課程,理論性和專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng),涵蓋解剖、生理及病理等多個(gè)領(lǐng)域,具有高度的抽象性和邏輯性,疾病譜覆蓋面廣,學(xué)科跨度大。我們?nèi)逃糜⒄Z(yǔ)為留學(xué)生授課面臨著巨大挑戰(zhàn),幾年的教學(xué)實(shí)踐中遇到了不少問(wèn)題,積累了一定的經(jīng)驗(yàn),也有一些更深層次的思考,現(xiàn)介紹如下。

        1 留學(xué)生教學(xué)現(xiàn)狀

        1.1留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)

        我校的留學(xué)生主要來(lái)自印度、印度尼西亞、尼泊爾等國(guó)家。作為一名內(nèi)科學(xué)帶教教師,在與留學(xué)生的交流和教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題:(1)語(yǔ)言問(wèn)題。由于留學(xué)生多來(lái)自英聯(lián)邦成員國(guó),英語(yǔ)為其第二官方語(yǔ)言,書(shū)面語(yǔ)言能力較強(qiáng),但口頭交流口音較重;漢語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱,書(shū)寫(xiě)困難。(2)文化背景的差異嚴(yán)重影響到學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,從而影響了教學(xué)的有效性。此外,在課堂上留學(xué)生遇到問(wèn)題會(huì)隨時(shí)提問(wèn),學(xué)生之間也會(huì)就某一問(wèn)題展開(kāi)討論,學(xué)生很難接受沉悶的課堂氣氛和說(shuō)教式的教學(xué)方法。

        1.2師資問(wèn)題

        留學(xué)生教學(xué)要求教師必須全程用英語(yǔ)進(jìn)行講授,所用教材也必須用英文編寫(xiě),這對(duì)授課教師而言是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。而采用英語(yǔ)授課形式就要求教師熟練掌握英語(yǔ),能夠正確地表達(dá)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。因?yàn)榻處煹哪刚Z(yǔ)是漢語(yǔ),所以想隨心所欲地表達(dá)及交流有一定的困難。在課堂上,教師一般借助幻燈片進(jìn)行教學(xué),這或多或少存在照本宣科的現(xiàn)象,導(dǎo)致課堂上教與學(xué)的互動(dòng)減少,影響教學(xué)效果。

        1.3教學(xué)方法

        目前,我們的留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式仍為課堂授課—臨床見(jiàn)習(xí)—復(fù)習(xí)鞏固。整個(gè)過(guò)程以教師為中心,教師講解的水平和自身對(duì)知識(shí)的理解程度決定了學(xué)生所接受知識(shí)的上限,對(duì)于這些留學(xué)生來(lái)說(shuō),語(yǔ)言文化背景不同,在接受和理解上大打折扣,所以教學(xué)效果并不好。此外,與國(guó)內(nèi)學(xué)生相比,留學(xué)生更喜歡互動(dòng)性教學(xué),樂(lè)于與教師進(jìn)行多種形式的溝通,而不太接受呆板、灌輸式的授課方式。因此,他們對(duì)傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(Lecture-Based Learning,LBL)比較抵觸,學(xué)習(xí)積極性也比較低,所以探討新的教學(xué)模式很有必要。

        2 應(yīng)對(duì)策略

        針對(duì)留學(xué)生群體的特點(diǎn)和內(nèi)科學(xué)的特點(diǎn),我們運(yùn)用多種教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高他們自主學(xué)習(xí)的能力,進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

        2.1提高英語(yǔ)水平

        一方面,我們努力提高自身的英語(yǔ)水平;另一方面,在課前及課后與留學(xué)生積極交流,讓教師與留學(xué)生盡量了解相互的發(fā)音特點(diǎn)和思維方式,排除交流障礙,使留學(xué)生更容易學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

        2.2多媒體教學(xué)幻燈片的制作

        與國(guó)內(nèi)學(xué)生一樣,我們選擇以PowerPoint為主的多媒體教學(xué),多媒體教學(xué)最大的優(yōu)點(diǎn)在于它可為學(xué)生提供一個(gè)很好的視覺(jué)效果[3]。通過(guò)圖片、動(dòng)漫以及視頻等,教師可以輕而易舉將課堂變得生動(dòng)有趣。在準(zhǔn)備全英教學(xué)用的幻燈片的過(guò)程中,可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源下載圖片、視頻,并將日常工作中拍攝的典型病例圖片、視頻運(yùn)用到幻燈片制作中,使課件圖文并茂、生動(dòng)活潑。另外,在制作幻燈片的時(shí)候,可以穿插一些臨床案例,以激發(fā)學(xué)生的興趣,加深他們的印象。必要時(shí)可以在黑板上畫(huà)示意圖,甚至運(yùn)用肢體語(yǔ)言表達(dá)自己的意思。

        2.3課堂授課為綜合教學(xué)模式

        2.3.1 LBL式授課為主導(dǎo)這種以教師為主體的教學(xué)模式有利于保持每門(mén)課程教學(xué)的系統(tǒng)性,保證學(xué)習(xí)的進(jìn)度和教學(xué)質(zhì)量。但由于文化的差異,留學(xué)生大多不能安靜地聽(tīng)完教師講課,聽(tīng)到不懂的就問(wèn),容易打斷教師的授課思路。為活躍課堂氣氛,增加互動(dòng),我們將每次課的內(nèi)容分為幾個(gè)部分,每結(jié)束一個(gè)部分,我們就進(jìn)行小結(jié)和提問(wèn),一方面了解留學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可當(dāng)場(chǎng)解決,另一方面幫助學(xué)生回顧、記憶。另外,在課堂上我們會(huì)將不同的臨床病例穿插在相關(guān)理論講解中,如“肺炎”一課,向?qū)W生提供發(fā)熱咳嗽患者的臨床資料,要求學(xué)生討論案例中尚未提供的癥狀、體征、陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,讓學(xué)生在病例中積極思考,不僅牢固地記住了理論知識(shí),而且鍛煉了分析及解決問(wèn)題的能力,更利于留學(xué)生理解和掌握知識(shí)。

        2.3.2 Seminar式授課為輔助在以LBL式授課為主導(dǎo)的同時(shí),我們穿插Seminar式授課,Seminar式授課是學(xué)生就某一問(wèn)題與教師共同討論的學(xué)術(shù)交流形式[4]。通常我們會(huì)在一個(gè)內(nèi)容結(jié)束之后進(jìn)行。例如“發(fā)熱查因”一課,我們首先介紹發(fā)熱原因待查診斷的臨床路徑;然后提供一個(gè)發(fā)熱的臨床案例,將留學(xué)生分成2~3組進(jìn)行討論;再讓每組學(xué)生就發(fā)熱原因待查的病例提出自己的診斷思路,每次討論的時(shí)間約15~20分鐘。這樣的授課形式不同于國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的“填鴨式”授課形式,可大大激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力也有很大提高,同時(shí)從其他人的發(fā)言中也可以得到啟發(fā)[5]。由于文化差異的存在,留學(xué)生比國(guó)內(nèi)的學(xué)生更適合這樣的授課方式,而我們則在討論結(jié)束之后對(duì)他們的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng),提煉要點(diǎn)并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。

        2.4臨床見(jiàn)習(xí)

        無(wú)論LBL或Seminar式教學(xué),均有它們各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)所在,不能簡(jiǎn)單將他們割裂開(kāi)來(lái),所以我們將這兩種教學(xué)方法有機(jī)地結(jié)合在一起,從而最大限度地發(fā)揮它們各自的優(yōu)勢(shì),使學(xué)生和教師受益匪淺。在臨床見(jiàn)習(xí)時(shí),留學(xué)生與患者之間很少能直接交流,一般要通過(guò)教師的翻譯。于是我們?cè)谝?jiàn)習(xí)開(kāi)始前,先復(fù)習(xí)該次見(jiàn)習(xí)的重點(diǎn)病種,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),然后提出具體問(wèn)題:如何診斷、鑒別診斷、輔助檢查以及治療原則是什么等。留學(xué)生按照提出的問(wèn)題采集病史,然后就采集到的病史資料進(jìn)行分析,并以此為切入點(diǎn),深入討論患者的癥狀、體征、相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中,哪些會(huì)對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷提供幫助,哪些會(huì)對(duì)指導(dǎo)治療并進(jìn)行病情評(píng)估提供更多的信息。

        對(duì)于臨床操作技能包括全身體格檢查及特殊有創(chuàng)操作的學(xué)習(xí),首先給留學(xué)生觀看教學(xué)視頻等多媒體資料,使留學(xué)生熟知基本步驟、注意事項(xiàng)及操作順序。其次讓留學(xué)生之間相互進(jìn)行重點(diǎn)部位專(zhuān)科檢查,以便在臨床見(jiàn)習(xí)中可以熟練進(jìn)行相應(yīng)操作[6]。

        2.5課后交流

        除了課堂上的交流,課后教師和學(xué)生的互動(dòng)對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量有很大幫助[3]。留學(xué)生來(lái)到中國(guó)后,生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)方式都有很大改變,因此課后教師和學(xué)生的互動(dòng)更為重要。我們主要通過(guò)E-mail及QQ的方式在課后跟留學(xué)生進(jìn)行交流。同時(shí)由班長(zhǎng)收集留學(xué)生對(duì)授課的意見(jiàn),及時(shí)反饋給教師,以供我們改進(jìn)。

        提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育質(zhì)量不僅要遵循一般的教育、教學(xué)規(guī)律,還需重視留學(xué)生教育的特殊性,注重教學(xué)的改革和優(yōu)化,在實(shí)踐中不斷完善,進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1]阿迪拉·艾山,楊萍,穆拉迪爾,等.循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)留學(xué)生中的教學(xué)實(shí)踐[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014(2):98-99.

        [2]盛瑤環(huán),李啟華,馮霞.留學(xué)生解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法探討[J].教育與職業(yè),2006(1):36.

        [3]鄧錦波,于東明,文曙光.留學(xué)生解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)全英文教學(xué)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(11):1051-1053.

        [4]張躍忠.論Seminar教學(xué)范式的現(xiàn)代價(jià)值[J].教育與現(xiàn)代化,2006(2):24-29.

        [5]Baeten M,Dochy F,Struyven K.The effects of different learning environments on students' motivation for learning and their achievement [J].Br J Educ Psychol,2013(3):484-501.

        [6]劉瓊.提高留學(xué)生臨床內(nèi)科見(jiàn)習(xí)質(zhì)量的探討[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(12):153-154.

        文章編號(hào):1671-1246(2016)02-0071-02

        中圖分類(lèi)號(hào):G420

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

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