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        部隊(duì)醫(yī)院績(jī)效補(bǔ)貼核算系統(tǒng)及其應(yīng)用

        2016-03-13 06:36:45徐衛(wèi)鴻高春華張淑華閆賦琴孟榮英王赫男
        武警醫(yī)學(xué) 2016年6期
        關(guān)鍵詞:S架構(gòu)

        徐衛(wèi)鴻,高春華,徐 青,張淑華,閆賦琴,孟榮英,王赫男

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        部隊(duì)醫(yī)院績(jī)效補(bǔ)貼核算系統(tǒng)及其應(yīng)用

        徐衛(wèi)鴻1,高春華2,徐青3,張淑華1,閆賦琴4,孟榮英1,王赫男5

        100039北京,武警總醫(yī)院:1.經(jīng)濟(jì)管理科,2.骨科,3.眼科,4.采購(gòu)中心;5.首保臨床部

        【關(guān)鍵詞】部隊(duì)醫(yī)院;績(jī)效補(bǔ)貼核算;B/S架構(gòu)

        醫(yī)院績(jī)效補(bǔ)貼分配制度作為推動(dòng)醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)的一項(xiàng)重要激勵(lì)機(jī)制,越來(lái)越受到醫(yī)院各級(jí)管理者的不斷關(guān)注和重視。筆者發(fā)現(xiàn),審視當(dāng)前的醫(yī)院績(jī)效補(bǔ)貼核算工作,許多醫(yī)院仍存在著諸多難點(diǎn)。如核算所需各類(lèi)原始數(shù)據(jù)搜集渠道眾多、數(shù)據(jù)量龐大繁雜[1]。手工統(tǒng)計(jì)工作量大,難以保證即時(shí)與準(zhǔn)確。筆者建成了一套實(shí)用性強(qiáng),操作方便、快捷的核算系統(tǒng),從而使工作人員從繁重的、重復(fù)性的工作中解脫出來(lái),提高績(jī)效補(bǔ)貼核算的效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

        1績(jī)效補(bǔ)貼核算系統(tǒng)

        1.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)的背景績(jī)效補(bǔ)貼核算由于涉及面廣、核算對(duì)象復(fù)雜、計(jì)獎(jiǎng)方式多樣,使核算方式滯后,大量數(shù)據(jù)需人工錄入。為了提高績(jī)效補(bǔ)貼核算的準(zhǔn)確性、避免人工計(jì)算容易出現(xiàn)的誤差、解決各科室人員檢索不便等問(wèn)題,在醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院自身業(yè)務(wù)活動(dòng)的特點(diǎn)和管理要求,構(gòu)建了一套成熟而又便捷的核算系統(tǒng),以達(dá)到加強(qiáng)成本管理、降低成本消耗[2]、縮短核算時(shí)間、提高工作效率和醫(yī)院科學(xué)管理水平的目的。經(jīng)過(guò)近2年的運(yùn)行與使用,筆者就系統(tǒng)的實(shí)施與應(yīng)用做以探討。

        1.2軟件架構(gòu)的確定系統(tǒng)體系采用B/S架構(gòu)部署模式,另外,采用JAVA語(yǔ)言設(shè)計(jì),可以快速實(shí)現(xiàn)平臺(tái)移植和擴(kuò)展能力的特點(diǎn)。在績(jī)效補(bǔ)貼核算系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模式中,采用院內(nèi)局域網(wǎng)結(jié)構(gòu)。用戶(hù)端包括院內(nèi)各個(gè)科室用戶(hù),采用IE瀏覽器訪(fǎng)問(wèn)形式,WEB服務(wù)器采用WINDOWS Server2008,SQL SERVER2005,實(shí)現(xiàn)本系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)邏輯結(jié)構(gòu)。B/S(Browser/Server)架構(gòu)即瀏覽器和服務(wù)器機(jī)構(gòu)模式[3],它是隨著Internet技術(shù)的興起,對(duì)C/S結(jié)構(gòu)的一種變化或者改進(jìn)的結(jié)構(gòu)。B/S(Browser/Server)架構(gòu)具有的優(yōu)點(diǎn):(1)客戶(hù)端簡(jiǎn)單易用,不需要安裝復(fù)雜的專(zhuān)用軟件,只需瀏覽器便可通過(guò)服務(wù)器實(shí)現(xiàn)各種信息查詢(xún)等功能;(2)界面統(tǒng)一,用戶(hù)操作容易,無(wú)需專(zhuān)門(mén)培訓(xùn);(3)可跨平臺(tái)操作;(4)維護(hù)和升級(jí)方式簡(jiǎn)單,B/S模式下客戶(hù)端只有瀏覽器,因此無(wú)需維護(hù)。

        2績(jī)效補(bǔ)貼核算系統(tǒng)的應(yīng)用

        2.1用戶(hù)登錄錄入用戶(hù)名和密碼,系統(tǒng)要對(duì)用戶(hù)的權(quán)限進(jìn)行驗(yàn)證。只有輸入正確的用戶(hù)名和密碼,用戶(hù)才能夠登錄系統(tǒng),進(jìn)入自己的權(quán)限模塊[4]。雙擊核算分配系統(tǒng)應(yīng)用圖標(biāo),打開(kāi)身份驗(yàn)證窗口。在身份驗(yàn)證窗口選擇“核算期間”,輸入正確的“用戶(hù)名”和“密碼”,點(diǎn)擊進(jìn)入按鈕,正確進(jìn)入系統(tǒng)主界面。

        2.2數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)通過(guò)錄入、導(dǎo)入或接口三種方式將科室收入、成本、績(jī)效考核指標(biāo)等項(xiàng)目進(jìn)行采集錄入???jī)效補(bǔ)貼核算部門(mén)可以對(duì)各采集點(diǎn)上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗(yàn),為了保證數(shù)據(jù)的原始性,核算部門(mén)對(duì)各采集點(diǎn)上報(bào)的數(shù)據(jù)沒(méi)有修改的權(quán)限。(1)接口錄入:選擇“數(shù)據(jù)采集”模塊,點(diǎn)擊“接口程序”,打開(kāi)接口程序頁(yè)面;待增加的同步固定報(bào)表信息完善后,點(diǎn)擊“保存”即可實(shí)現(xiàn)增加報(bào)表;點(diǎn)擊“導(dǎo)入”按鈕即可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入。(2)導(dǎo)入Excel表格:選擇“數(shù)據(jù)采集”模塊,點(diǎn)擊“Excel導(dǎo)入”,界面顯示Excel報(bào)表數(shù)據(jù)內(nèi)容導(dǎo)入系統(tǒng)界面,點(diǎn)擊“瀏覽”,選擇要導(dǎo)入數(shù)據(jù)路徑;點(diǎn)擊“確定”按鈕,即可實(shí)現(xiàn)Excel數(shù)據(jù)表格導(dǎo)入到本系統(tǒng)。

        2.3績(jī)效補(bǔ)貼系統(tǒng)核算系統(tǒng)依據(jù)績(jī)效補(bǔ)貼管理辦法所需內(nèi)容進(jìn)行查詢(xún)與匯總,待收入、成本、績(jī)效指標(biāo)等各類(lèi)數(shù)據(jù)匯總完畢后將查詢(xún)結(jié)果保存至固定報(bào)表,系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行科室效益核算。核算的結(jié)果匯總在“總表”中; 管理員還可以對(duì)查詢(xún)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行更改,更改后點(diǎn)擊“保存”按鈕,數(shù)據(jù)將被固定。

        2.4核算類(lèi)分析報(bào)表的保存及匯總績(jī)效補(bǔ)貼核算系統(tǒng)可依據(jù)用戶(hù)的需求形成各類(lèi)報(bào)表,如數(shù)據(jù)分析報(bào)表、核算報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等,個(gè)性化的報(bào)表功能,可以滿(mǎn)足用戶(hù)的各種需求,極大地方便了用戶(hù)進(jìn)行成本數(shù)據(jù)分析、人員類(lèi)別匯總、績(jī)效補(bǔ)貼報(bào)表簽批等。

        3應(yīng)用效果分析

        績(jī)效補(bǔ)貼核算人員,主要精力都耗費(fèi)在數(shù)據(jù)的收集、整理、檢查、審核、匯總等繁瑣工作中,核算系統(tǒng)的應(yīng)用,規(guī)范、統(tǒng)一了收入、成本的統(tǒng)計(jì)來(lái)源,提高了成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性[5],補(bǔ)貼核算所需數(shù)據(jù)均可從系統(tǒng)中抽取、轉(zhuǎn)換,使核算人員從大量、繁瑣的數(shù)據(jù)中解脫出來(lái),避免了人工記錄、核算等易出現(xiàn)的誤差,提高了核算的準(zhǔn)確性,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了核算規(guī)范化,自動(dòng)化、精準(zhǔn)化;節(jié)約了人力成本,提高了工作效率,更加確保各項(xiàng)工作的順利推進(jìn)[6]。

        筆者發(fā)現(xiàn),未使用本系統(tǒng)前,核算工作周期長(zhǎng)、手工錄入繁瑣、易出現(xiàn)誤差、效率低;應(yīng)用績(jī)效補(bǔ)貼核算系統(tǒng)后,使工作人員從繁重的、重復(fù)性的事務(wù)中解脫出來(lái),簡(jiǎn)化了核算流程,避免數(shù)據(jù)不符時(shí)反復(fù)修改的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)了核算的精準(zhǔn)性、提高了效率;多樣化、個(gè)性化報(bào)表滿(mǎn)足了核算工作的需求;各科室通過(guò)系統(tǒng)可隨時(shí)查詢(xún)歷史數(shù)據(jù)[7],方便了臨床科室的查詢(xún)需要;規(guī)范了績(jī)效補(bǔ)貼發(fā)放人員類(lèi)別,嚴(yán)格控制非簽約人員在發(fā)放范圍內(nèi)的現(xiàn)象。隨著科技的進(jìn)步,手工運(yùn)作已實(shí)屬罕見(jiàn),許多工作依托信息化的支持,面對(duì)績(jī)效補(bǔ)貼核算數(shù)據(jù)信息量大、核算類(lèi)別眾多、金額大、范圍廣等特點(diǎn),系統(tǒng)的運(yùn)用使之更加高效、全面、準(zhǔn)確。不僅可以得到可靠地?cái)?shù)據(jù),還可以對(duì)前后階段做以更有效的預(yù)測(cè)和分析。核算工作以系統(tǒng)為基礎(chǔ),同時(shí)兼顧手工操作與修正,做到手動(dòng)和自動(dòng)的最優(yōu)結(jié)合,能夠更好地完成醫(yī)院的核算工作???jī)效補(bǔ)貼核算分配系統(tǒng)是依據(jù)科學(xué)的核算理論體系框架,結(jié)合自身業(yè)務(wù)活動(dòng)的特點(diǎn)和管理要求,構(gòu)建了一套成熟而又便捷的核算方法;構(gòu)筑了一條清晰的績(jī)效補(bǔ)貼核算分配流程,搭建了一套人性化的記獎(jiǎng)報(bào)表管理平臺(tái)[8];大大地降低了工作量,更全面有效的提高了核算的準(zhǔn)確度;為實(shí)現(xiàn)科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制提供了信息化的支持。

        綜上所述,績(jī)效補(bǔ)貼核算系統(tǒng)的應(yīng)用,對(duì)醫(yī)院常規(guī)業(yè)務(wù)龐大的信息數(shù)據(jù)加以提取、整合、利用,提高了核算的準(zhǔn)確性,促進(jìn)了科室成本管理意識(shí),具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。同時(shí),對(duì)提高醫(yī)院管理部門(mén)的精細(xì)化管理水平和科學(xué)決策能力具有一定的借鑒意義。

        【參考文獻(xiàn)】

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        [2]肖飛,郭雪清,王光華,等.醫(yī)院成本核算及績(jī)效管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(11):50.

        [3]和水祥,王淵,賀大林,等.基于B/S模式的醫(yī)院教學(xué)信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2007,21(1):78-79.

        [4]張文峰,彭小斌,林根深.基于Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)院精細(xì)化管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2015,36(2):98-99.

        [5]韓媛,李偉.醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的客戶(hù)端設(shè)計(jì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,31(5):41-42.

        [6]李曉華,張曉祥.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2007,2(10):578-579.

        [7]曹瑞林,孟慶明,楊文彪,等.科室超勞務(wù)補(bǔ)貼網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].解放軍衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理,2015,7(2):88.

        [8]董文洋.利用信息化技術(shù)加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)想法[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(1):17-18.

        (2015-11-11收稿2016-03-30修回)

        (責(zé)任編輯郭青)

        作者簡(jiǎn)介:徐衛(wèi)鴻,本科學(xué)歷,工程師。 通訊作者:王赫南,E-mail: 171457650@qq.com

        【中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)號(hào)】R131.1

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