李姍姍，張志鋼，孫矗垚

護理、助產(chǎn)專業(yè)《人際溝通》教材的特色及教學(xué)建議

李姍姍，張志鋼，孫矗垚

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

闡述全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理、助產(chǎn)專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材《人際溝通》（第3版修訂版）編寫的背景，分析其內(nèi)容結(jié)構(gòu)和特色，并對教學(xué)提出建議。

中等職業(yè)學(xué)校；《人際溝通》；教材特色；教學(xué)建議

1　編寫背景

教育部組織制定的首批14個專業(yè)類的95個《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標準（試行）》［1］，已于2014年4月30日公布，其中包括醫(yī)藥衛(wèi)生類護理、助產(chǎn)專業(yè)。全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會、人民衛(wèi)生出版社于2014年召開了學(xué)習(xí)貫徹《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標準（試行）》暨制定中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校相關(guān)專業(yè)課程標準研討會和新一輪全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理、助產(chǎn)專業(yè)規(guī)劃教材的主編會議和編寫會議［2］。會后，《人際溝通》（第3版）教材編寫工作正式開始了。本教材作為全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，嚴格遵循衛(wèi)生部衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會2014年8月制定的全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育新一輪教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的指導(dǎo)原則編寫，供中職護理、涉外護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用，并于2015年7月由人民衛(wèi)生出版社出版，目前已在全國廣大中職衛(wèi)生學(xué)校投入使用。筆者作為本教材的參編人員，就教材特色及教學(xué)建議做粗淺探討。

2　編寫特色

本教材共分九章，內(nèi)容包括“緒論”“人際關(guān)系”“語言溝通”“非語言溝通”“溝通技巧”“人際溝通在日常生活中的應(yīng)用”“人際溝通在助產(chǎn)工作中的應(yīng)用”和“人際溝通在護生臨床實習(xí)中的應(yīng)用”。教材在編寫過程中力求突出以下特色。

2.1嚴格把握修訂與新編的區(qū)別

本教材是在“十一五”規(guī)劃教材基礎(chǔ)上的完善，因此繼承了上版教材的體系和優(yōu)點，同時注入了新的教材編寫理念，體現(xiàn)創(chuàng)新。教材力求將人文科學(xué)理論知識和護理溝通相結(jié)合，將國內(nèi)外有關(guān)人際溝通的新理念和護理實踐相結(jié)合。創(chuàng)新教材編寫結(jié)構(gòu)，更新陳舊的教材內(nèi)容，增加新內(nèi)容。如第八章“人際溝通在助產(chǎn)工作中的應(yīng)用”和第九章“人際溝通在護生臨床實習(xí)中的應(yīng)用”，就是新增加的內(nèi)容。這不但是對上版教材的充實與完善，也更加符合中職護理、涉外護理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生特點，使教材更貼近崗位需求、貼近學(xué)生需求［3］。

2.2有機銜接其他課程及高職高專護理專業(yè)教材

本教材注重與不同教材、不同層次學(xué)生的銜接。在教材內(nèi)容與結(jié)構(gòu)方面，淡化單課程意識，注重人際溝通課程與其他課程以及《護理禮儀》《護士人文修養(yǎng)》《護理倫理》《護理心理》等教材的有機銜接和融合。在深入研究人衛(wèi)社版三年制高職高專護理專業(yè)《人際溝通》教材的基礎(chǔ)上確定本教材的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、深度和廣度，為建立中高職銜接的立交橋奠定了基礎(chǔ)。

2.3教材設(shè)置上體現(xiàn)“項目引領(lǐng)，任務(wù)驅(qū)動”職教理念

教材在每章標題下設(shè)置“學(xué)習(xí)目標”部分，分為“職業(yè)素養(yǎng)目標”“知識目標”和“技能目標”3個方面。這不但能給予學(xué)生學(xué)習(xí)提示，更體現(xiàn)出職業(yè)教育對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)以及技能培養(yǎng)的重視。在每章“學(xué)習(xí)目標”下設(shè)置“工作情景與任務(wù)”部分，由“導(dǎo)入情景”與“工作任務(wù)”組成。情景創(chuàng)設(shè)是把學(xué)習(xí)置于問題之中，讓學(xué)生帶著任務(wù)去學(xué)習(xí)，不但能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更有利于培養(yǎng)其探究能力和分析問題、解決問題能力。大量的案例將學(xué)生帶入醫(yī)院工作場景中，有利于學(xué)生提前熟悉未來的工作環(huán)境，使學(xué)習(xí)和實踐更接近工作崗位要求。

2.4教材內(nèi)容編排模塊化，突出理實一體化理念

模塊化是現(xiàn)代課程的主要特征之一，符合課程優(yōu)化的內(nèi)在要求［4］。本教材在結(jié)構(gòu)方面安排了5個模塊：以理論為主線并與實踐活動相協(xié)調(diào)的理論學(xué)習(xí)模塊；以實踐為主線的實踐活動模塊；利用現(xiàn)代信息技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)模塊；開拓學(xué)生視野并進行知識補充、與實踐和理論相配合的特色欄目模塊；還有對應(yīng)護士執(zhí)業(yè)資格考試的自測題模塊。本教材融理論、實踐、課后練習(xí)、拓展閱讀及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)于一體，突出理實一體化理念。

2.4.1理論學(xué)習(xí)模塊 教材共36學(xué)時，其中理論教學(xué)21學(xué)時。本課程在學(xué)習(xí)目標的引領(lǐng)下，與人才培養(yǎng)的知識目標相對應(yīng)，將理論部分教學(xué)要求分為掌握、熟悉、了解3個層次，結(jié)合相應(yīng)的圖表及護理實踐，主要解決“學(xué)什么”問題。主要內(nèi)容有緒論、相關(guān)理論、人際關(guān)系、語言溝通、非語言溝通。本模塊教學(xué)提倡項目教學(xué)、案例教學(xué)、任務(wù)教學(xué)、角色扮演、情境教學(xué)等方法，將學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和教師引導(dǎo)等教學(xué)組織形式有機結(jié)合。

2.4.2實踐活動模塊 教材共36學(xué)時，其中實踐教學(xué)15學(xué)時，所占比例較大。本課程注重對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，重點突出以崗位勝任力為導(dǎo)向的教學(xué)理念，要求學(xué)生在實踐中理解理論，培養(yǎng)和提高能力，并將實踐技能分為熟練掌握和學(xué)會兩個層次。本教材的實踐活動共有8個，從第三章開始稱為“邊學(xué)邊練”。在教材后附有“實踐指導(dǎo)”，提供了具體的案例以及實踐方法與過程。教師和學(xué)生可根據(jù)“實踐指導(dǎo)”進行情景再現(xiàn)、角色扮演、小組討論等，旨在通過以學(xué)生為主、強調(diào)合作學(xué)習(xí)、注重實踐能力培養(yǎng)、注重自評與互評的學(xué)習(xí)安排，使學(xué)習(xí)者既能鍛煉人際溝通技能，又能深刻領(lǐng)悟護理人際溝通的實際內(nèi)涵。該模塊主要解決“怎樣學(xué)”和“怎么做”的問題。主要內(nèi)容有語言溝通與非語言溝通的能力練習(xí)，溝通技巧訓(xùn)練，人際溝通在日常生活、護理工作、助產(chǎn)工作以及臨床實習(xí)中的應(yīng)用訓(xùn)練。

2.4.3網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)模塊 網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)模塊是教材的附屬內(nèi)容，由電子教案、教學(xué)課件、視頻、動畫、音頻、圖片、擴展閱讀、同步練習(xí)這幾個部分構(gòu)成。該模塊與紙質(zhì)教材緊密結(jié)合，是利用現(xiàn)代化教學(xué)手段進行加工、制作，并通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行展示和傳播多媒體資源。這符合中職學(xué)生的需求，是對教材內(nèi)容更形象、更直觀的補充，使書本知識網(wǎng)絡(luò)化、立體化。使用者只需要登錄人衛(wèi)醫(yī)學(xué)網(wǎng)教育頻道就能享受到免費增值服務(wù)。特別是精心制作的與每章同步的教學(xué)課件和10部人際溝通實訓(xùn)指導(dǎo)教學(xué)短片，提供了豐富的學(xué)習(xí)資源和教學(xué)范例，是輔助教師教學(xué)的好幫手，也是學(xué)生自學(xué)的有力支撐。網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)為學(xué)習(xí)者自學(xué)、練習(xí)、進行本專業(yè)研究提供了充足的資源，既是本次教材編寫中的一大創(chuàng)新和亮點，更是信息化教育技術(shù)廣泛應(yīng)用的結(jié)果。

2.4.4特色欄目模塊此部分為輔助教學(xué)和學(xué)習(xí)的文本內(nèi)容，根據(jù)本學(xué)科的特點設(shè)置。每章2～3個特色欄目，全書共有“知識窗”14個，“小故事”1個，“歷史長廊”4個，“練一練”1個，“拓展閱讀”9個，對課本知識起到補充和拓展作用。該模塊可以拓展閱讀范圍，擴大學(xué)生視野，便于溝通課內(nèi)、課外閱讀，使所學(xué)知識綜合化，還可以通過知識的相互比較、補充、融合和重新構(gòu)建，使學(xué)生開拓思路，既是對知識的延伸，也是對學(xué)習(xí)時間的延伸，有利于學(xué)生職業(yè)理念的形成。

2.4.5自測題模塊 從歷年的護士執(zhí)業(yè)資格考試來看，人際溝通課程考題占近5%。因此，根據(jù)培養(yǎng)目標、教學(xué)內(nèi)容以及護士執(zhí)業(yè)資格考試要求，本教材在每一章設(shè)置了“自測題”，均為符合護士執(zhí)業(yè)資格考試題型要求的選擇題，包括A1型和A2型選擇題。全書共有A1型選擇題105道，A2型選擇題20道，便于教師和學(xué)生進行學(xué)習(xí)評價，對護士執(zhí)業(yè)資格考試進行有針對性的復(fù)習(xí)。

2.5加強護理實踐的針對性和應(yīng)用性

教材融理論、實踐、案例于一體，通過大量的工作情景、溝通案例和技能實踐訓(xùn)練等組織課程內(nèi)容，突出人際溝通課程特點，強調(diào)自主學(xué)習(xí)和實踐活動。與以往同類教材相比較，本教材強調(diào)理論與實踐緊密結(jié)合，增加實踐性內(nèi)容。本著“必需、夠用”的原則，淡化了純理論講解，增加了實踐活動模塊，并與理論知識相呼應(yīng)，旨在使學(xué)習(xí)者在實踐中學(xué)習(xí)理論，通過實踐理解理論。精減人際溝通一般理論的講解，突出護理實踐中最常用的溝通技巧的學(xué)習(xí)，增加團隊建設(shè)與沖突解決、護理治療性溝通示例和在助產(chǎn)工作、臨床實習(xí)中的溝通等內(nèi)容，以加強護理實踐的針對性和應(yīng)用性，突出職業(yè)技能培養(yǎng)。

3　教學(xué)建議

3.1教學(xué)方法多樣化

人際溝通是一門實踐性很強的課程，只有多種教學(xué)方法有機結(jié)合，才能收到良好的教學(xué)效果［5］。本課程依據(jù)護理、助產(chǎn)崗位的工作任務(wù)、職業(yè)能力要求，護理學(xué)科科學(xué)與人文并重的特點，以及“以學(xué)生為中心”和“以實踐教學(xué)為主”的現(xiàn)代教育理念要求，注重理論實踐一體化，突出“做中學(xué)、做中教”的職業(yè)教育特色，根據(jù)培養(yǎng)目標、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生學(xué)習(xí)特點以及執(zhí)業(yè)資格考試要求，采用靈活多樣的教學(xué)方法。強調(diào)認知沖突的知識學(xué)習(xí)方法、任務(wù)驅(qū)動的技能訓(xùn)練方法、情感體驗式職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成方法、行為導(dǎo)向的職業(yè)能力培養(yǎng)方法。注意啟發(fā)式教學(xué)與現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用，強調(diào)學(xué)生實踐能力和綜合素養(yǎng)提高［6］。提倡項目教學(xué)、案例教學(xué)、任務(wù)教學(xué)、角色扮演、情境教學(xué)等方法，利用校內(nèi)外實訓(xùn)基地，將學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和教師引導(dǎo)等教學(xué)組織形式有機結(jié)合。例如，在“緒論”教學(xué)中，采取小組討論法，可培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力；在“人際溝通在日常生活中的應(yīng)用”教學(xué)中采用案例教學(xué)法，把學(xué)生置于復(fù)雜、有意義、相對真實的問題情境中，對案例進行分析、推理、判斷、提出問題，以自主學(xué)習(xí)、小組討論方式解決問題，從而獲得隱含于問題背后的相關(guān)知識；在“治療性溝通”教學(xué)中，采用角色扮演法，即模擬一定的醫(yī)院工作情境，由學(xué)生扮演護士、患者、患者家屬等角色，將各角色的言語、行為、表情及內(nèi)心世界表現(xiàn)出來，以學(xué)習(xí)解決問題的方法。

3.2以實踐訓(xùn)練為主線

本課程實踐性很強，整個教學(xué)以實踐訓(xùn)練為主線，對必要的理論知識結(jié)合實踐訓(xùn)練做精要的引導(dǎo)和提示，避免空泛的、長篇大論的理論講授。在教學(xué)過程中，多采用討論、游戲、角色扮演、小組活動、自學(xué)、講座、座談以及專題報告等形式進行能力訓(xùn)練，以提高教學(xué)效果。實踐活動的效果不僅來自于訓(xùn)練內(nèi)容，也體現(xiàn)在活動方式上。主要采用平等參與方式，讓學(xué)生自己對人際溝通相關(guān)內(nèi)容進行探究。教師通過創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生在活動、表現(xiàn)和體驗中不斷反思，在交流和分享中學(xué)習(xí)他人的長處，產(chǎn)生新的思想，達到新的認識，從而實現(xiàn)自我提高。

3.3課內(nèi)、課外學(xué)習(xí)相結(jié)合

人際溝通課程的社會性和實踐性決定了其教學(xué)應(yīng)當由課內(nèi)向課外延伸，把課堂教學(xué)和課外活動融為一個整體，讓學(xué)生接觸社會，使學(xué)到的知識、技能在課外得到有效鞏固和應(yīng)用。因此，培養(yǎng)和提高學(xué)生的溝通能力，必須建設(shè)教學(xué)從課內(nèi)向課外延伸的新格局，把課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、書本知識與生活經(jīng)驗緊密結(jié)合起來，充分利用一切可以利用的渠道、機會鍛煉學(xué)生人際溝通能力。

3.4考核評價方式靈活多樣

在教學(xué)過程中要注意改進考核方法，重視考查學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題能力。可通過提問、作業(yè)、表演、平時表現(xiàn)（實踐運用能力）、學(xué)習(xí)態(tài)度、參與應(yīng)用訓(xùn)練和專題報告（口頭或書面）等多種形式，對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識和技能進行綜合考評，淡化傳統(tǒng)閉卷考試方式，體現(xiàn)評價主體的多元化、評價過程的多元化、評價方式的多元化。評價不僅關(guān)注學(xué)生對知識的理解和技能的掌握，更要關(guān)注其在崗位實踐中運用知識與解決實際問題能力，重視護士職業(yè)素質(zhì)的形成。

4　結(jié)語

作為現(xiàn)代人類健康的服務(wù)者，掌握一定的人際溝通知識與技巧，不僅是提高自身素質(zhì)、提高社會適應(yīng)能力、保障心理健康的需要，也有助于提高專業(yè)素養(yǎng)，學(xué)會應(yīng)用正確有效的方法處理日常生活和崗位工作中的各種溝通問題，創(chuàng)造和諧的人際關(guān)系和工作氛圍，提高護理工作效率。因此，學(xué)好人際溝通課程對培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力，提高社會適應(yīng)性及崗位適應(yīng)性極其重要。作為課程教材的編寫者和教育者，我們身上的責(zé)任顯得尤為艱巨和有意義。

［1］教育部辦公廳.教育部辦公廳關(guān)于公布首批《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標準（試行）》目錄的通知［S］.教職成廳函［2014］11號，2014.

［2］人民衛(wèi)生出版社.全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材編寫會議通知［S］.2014.

［3］張志鋼，劉冬梅.人際溝通［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

［4］鐘啟泉.課程設(shè)計基礎(chǔ)［M］.濟南：山東教育出版社，1998.

［5］唐志宏.《人際溝通》課堂教學(xué)過程設(shè)計的體會［J］.中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2009，6（7）：649.

［6］周春美.高職護理專業(yè)《人際溝通》精品課程的建設(shè)與思考［J］.唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008（1）：45-47.■

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