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        翻轉(zhuǎn)課堂在健康史采集教學(xué)中的實(shí)施與思考

        2016-03-13 03:29:34曾貴峰寇桂香
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年17期
        關(guān)鍵詞:評(píng)價(jià)課堂教學(xué)能力

        曾貴峰,寇桂香

        翻轉(zhuǎn)課堂在健康史采集教學(xué)中的實(shí)施與思考

        曾貴峰,寇桂香

        (甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,甘肅 蘭州 730000)

        通過課前完成學(xué)習(xí)任務(wù)、課中情景模擬、課后綜合訓(xùn)練,在健康史采集教學(xué)中進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的探索,研究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的具體實(shí)施及實(shí)際效果。

        翻轉(zhuǎn)課堂;健康評(píng)估;健康史采集

        翻轉(zhuǎn)課堂是知識(shí)傳授通過信息技術(shù)的輔助在課前完成,知識(shí)內(nèi)化則在課中經(jīng)教師引導(dǎo)及學(xué)生協(xié)作而完成的一種新型教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂的核心思想是翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)教學(xué)模式[1]。有學(xué)者就翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在我國高等醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施的可行性進(jìn)行了研究和探索,獲得了一些有益的經(jīng)驗(yàn)[2]。健康評(píng)估是研究健康問題的基本理論和基本技能的一門課程。其中健康史采集是健康評(píng)估的教學(xué)內(nèi)容之一,旨在培養(yǎng)學(xué)生健康史采集能力和臨床溝通能力[3]。筆者在健康史采集教學(xué)中采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,取得了良好的教學(xué)效果,現(xiàn)將翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施過程及在開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的思考報(bào)告如下。

        1 翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施過程

        1.1課前知識(shí)傳遞

        1.1.1分配學(xué)習(xí)小組,創(chuàng)建學(xué)習(xí)QQ群 課前分配學(xué)習(xí)小組,每6人一組,每組設(shè)一名組長。創(chuàng)建學(xué)習(xí)QQ群,并上傳學(xué)習(xí)任務(wù)、課件和教學(xué)視頻等,供學(xué)生下載學(xué)習(xí)。

        1.1.2設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)單,制作教學(xué)視頻 教師作為翻轉(zhuǎn)課堂的導(dǎo)演,要深入研究教材、分析學(xué)情并結(jié)合臨床實(shí)際工作明確教學(xué)重、難點(diǎn),從而設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)單,以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)、以問題為導(dǎo)向促使學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)。例如將健康史采集分為兩個(gè)知識(shí)模塊,即健康史采集的內(nèi)容和技巧。學(xué)習(xí)任務(wù)單如下:健康史采集的內(nèi)容包括哪些?針對(duì)“發(fā)熱7天,加重伴咳嗽咳痰3天”患者如何進(jìn)行健康史采集?制作教學(xué)視頻,教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)深入淺出地對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解,做到突出重點(diǎn)、攻破難點(diǎn)。例如分別將健康史采集兩個(gè)模塊的知識(shí)錄制成教學(xué)視頻,每段視頻控制在10~15分鐘。

        1.1.3課前自主學(xué)習(xí),完成學(xué)習(xí)任務(wù) 課前學(xué)生認(rèn)真閱讀教材、觀看教學(xué)視頻,以小組為單位上網(wǎng)查閱相關(guān)資料以完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在自學(xué)過程中,小組成員可利用QQ群對(duì)遇到的疑難問題進(jìn)行交流討論、闡述觀點(diǎn)等。

        1.2課堂知識(shí)內(nèi)化

        課堂教學(xué)要求教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際情況,精心組織、適時(shí)指導(dǎo),使課堂成為學(xué)生解決問題、消化知識(shí)的場所。

        1.2.1課堂第一環(huán)節(jié):情景模擬,角色扮演 教師創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景,通過學(xué)生扮演某個(gè)角色來組織教學(xué)。例如每個(gè)學(xué)習(xí)小組推選兩名代表,分別扮演護(hù)士和患者,針對(duì)“發(fā)熱7天,加重伴咳嗽咳痰3天”患者進(jìn)行健康史采集。通過學(xué)生健康史采集過程中的表現(xiàn),了解學(xué)生課前學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況,進(jìn)而督促其課前學(xué)習(xí)。

        1.2.2課堂第二環(huán)節(jié):學(xué)習(xí)小組自評(píng)與補(bǔ)充 引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)每組情景模擬中存在的問題進(jìn)行分析、討論,并糾正和補(bǔ)充??蓮慕】凳凡杉?、采集中及采集后3方面進(jìn)行分析,學(xué)生通過交流討論加深對(duì)健康史采集技巧的理解。此環(huán)節(jié)培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力。

        1.2.3課堂第三環(huán)節(jié):教師點(diǎn)評(píng)與總結(jié) 教師針對(duì)每組學(xué)生在情景模擬中的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并講解重、難點(diǎn),最后進(jìn)行知識(shí)的梳理和總結(jié),幫助學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

        1.3課后綜合能力提高

        1.3.1小組考核學(xué)習(xí)結(jié)束一周內(nèi)進(jìn)行健康史采集的小組考核,以每個(gè)學(xué)習(xí)小組的學(xué)生代表成績作為本組所有成員的成績。例如要求每組學(xué)生完成一個(gè)內(nèi)外科常見疾病的健康史采集,考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、技能操作、護(hù)理禮儀和溝通關(guān)懷4個(gè)項(xiàng)目。加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力。

        1.3.2臨床考評(píng) 充分利用臨床見習(xí),讓學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行健康史采集,促使學(xué)生將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,提高其實(shí)踐能力。在學(xué)生進(jìn)行健康史采集的同時(shí),由臨床帶教教師現(xiàn)場考評(píng),考評(píng)內(nèi)容包括技能熟練程度、溝通關(guān)懷、護(hù)理禮儀3個(gè)項(xiàng)目,并當(dāng)場給出考評(píng)結(jié)果。以此了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度和運(yùn)用能力。

        2 對(duì)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的思考

        2.1翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)

        2.1.1有利于學(xué)生綜合能力的提高 在健康史采集教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂,從小組考核成績顯示學(xué)生學(xué)習(xí)效果良好。綜合成績?cè)?0~100分的學(xué)生占8.33%,80~89分的學(xué)生占43.33%,70~79分的學(xué)生占31.67%,60~69分的學(xué)生占10.00%,低于60分的學(xué)生占6.67%,考試過關(guān)率達(dá)93.33%。健康史采集的臨床考評(píng)結(jié)果顯示,86.11%的學(xué)生能夠熟練地進(jìn)行健康史采集,78.89%的學(xué)生能夠與患者進(jìn)行有效溝通并能對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷,90.00%的學(xué)生在健康史采集過程中能夠運(yùn)用禮貌用語。此外,在健康史采集教學(xué)結(jié)束后,為了解學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的評(píng)價(jià),筆者自制問卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高自主學(xué)習(xí)能力、有利于知識(shí)的理解與應(yīng)用、提高分析及解決問題能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作與溝通能力和人文關(guān)懷6個(gè)項(xiàng)目,采用2級(jí)評(píng)分法即“是”和“否”。問卷采用無記名方式,當(dāng)場發(fā)放并回收,共發(fā)放問卷180份,回收問卷180份,有效回收率為100.00%。調(diào)查結(jié)果顯示,89.44%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;77.78%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂能提高自主學(xué)習(xí)能力;90.55%的學(xué)生認(rèn)為采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不僅能加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶,還能提高對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力;70.56%的學(xué)生認(rèn)為在課前、課中、課后的學(xué)習(xí)討論過程中提高了分析、解決問題能力;81.11%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作與溝通能力;課堂中的角色扮演,能使學(xué)生更好地?fù)Q位思考,理解患者需求,92.77%的學(xué)生認(rèn)為增強(qiáng)了人文關(guān)懷意識(shí),能較快適應(yīng)臨床護(hù)理崗位[4]。

        翻轉(zhuǎn)課堂這種先學(xué)后教模式,突破了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、態(tài)度、興趣等非智力因素的限制,學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等搜集信息、查閱資料,培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力;在解決遇到的疑難問題過程中,學(xué)生分析及解決問題能力、團(tuán)隊(duì)合作與溝通能力得到鍛煉,有效提高了綜合能力。

        2.1.2有利于教師教學(xué)、科研能力的提高(1)提高教師的課堂教學(xué)組織能力。翻轉(zhuǎn)課堂提倡個(gè)性化學(xué)習(xí),教師需根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣的差異,因材施教,進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),提高其發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力;翻轉(zhuǎn)課堂提倡協(xié)作與探究,在討論中促進(jìn)思考與理解,教師需根據(jù)小組討論中出現(xiàn)的問題,給予恰當(dāng)引導(dǎo),保證小組活動(dòng)有效開展,從而提高教師教學(xué)引導(dǎo)能力;教師針對(duì)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn),從不同角度進(jìn)行評(píng)價(jià),將形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合,從而提高綜合評(píng)價(jià)能力[5]。(2)提高教師科研能力。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型教學(xué)模式,有其特殊的教學(xué)規(guī)律。教師在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從教學(xué)理念、教學(xué)結(jié)構(gòu)及教學(xué)方法等多方面進(jìn)行研究,不斷改進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,提高了科研能力[5]。

        2.2實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的挑戰(zhàn)

        2.2.1需要現(xiàn)代信息技術(shù)的支持 翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施需要現(xiàn)代信息技術(shù)的支持,從教師制作教學(xué)視頻、學(xué)生觀看教學(xué)視頻到個(gè)性化與協(xié)作化學(xué)習(xí)環(huán)境的構(gòu)建都離不開計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。因此,學(xué)校要通過各種途徑為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供保障。例如配置高性能服務(wù)器、增加校園網(wǎng)絡(luò)的帶寬、準(zhǔn)備計(jì)算機(jī)教室,為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境;為教師提供相應(yīng)的設(shè)備,保證微課程的制作質(zhì)量;在校園網(wǎng)中提供先進(jìn)的教學(xué)平臺(tái),供師生、生生交流互動(dòng)等。

        2.2.2引起教學(xué)評(píng)價(jià)方式的改變 翻轉(zhuǎn)課堂提倡“以學(xué)生為中心”,強(qiáng)調(diào)學(xué)生通過獨(dú)立探索與小組協(xié)作的方式進(jìn)行學(xué)習(xí),利用教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行師生、生生之間的交流互動(dòng),因此傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)方式已無法全面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。教學(xué)評(píng)價(jià)不僅要注重對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià),還要注重對(duì)學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià),真正做到定量評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)、過程性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。其中對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握程度。例如通過紙質(zhì)筆試的方式考查學(xué)生對(duì)相關(guān)概念的理解情況,通過技能操作考查學(xué)生對(duì)技能的掌握程度。對(duì)學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)學(xué)生課前自學(xué)表現(xiàn)、課堂與他人合作解決問題表現(xiàn)、結(jié)果匯報(bào)和成果展示表現(xiàn)等。例如通過組內(nèi)評(píng)價(jià)、組間互評(píng)和教師綜合評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、合作與溝通能力、邏輯思維能力、語言表達(dá)能力等進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)。只有將過程性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合,才能真正掌握學(xué)生對(duì)課程的掌握情況,進(jìn)而達(dá)到全面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的目的。

        總之,筆者在健康史采集教學(xué)中采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,取得了良好教學(xué)效果,但還需對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)的支持及教學(xué)評(píng)價(jià)方式的改變等方面作進(jìn)一步研究與探索。

        [1]張玉紅.高職《婦產(chǎn)科護(hù)理》翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(6):77-79.

        [2]張熙芳.改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方法——翻轉(zhuǎn)課堂模式和醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究,2012,15(1):4-6.

        [3]薛宏偉.健康評(píng)估[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.

        [4]顏麗霞,謝海燕.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理綜合技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(7):626-628.

        [5]張金磊,王穎.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[J].遠(yuǎn)程教育雜志,2012,15(4):46-51.■

        G424.1

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        1671-1246(2016)17-0067-02

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