張鵬程，涂 英

高教研究

基于時(shí)代要求的高校衛(wèi)生管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究

張鵬程，涂 英

（川北醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，四川 南充 637007）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)改政策的不斷深入，衛(wèi)生管理領(lǐng)域凸顯諸多問題。國(guó)家、社會(huì)、民眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)要求漸高，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)管理者的素質(zhì)、知識(shí)、技能也提出了更高要求。承載衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)任務(wù)的高校，應(yīng)根據(jù)時(shí)代發(fā)展改革衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)模式。本文從適應(yīng)時(shí)代發(fā)展出發(fā)，提出衛(wèi)生管理人才培育路徑，為完善培養(yǎng)模式提供建議。

高校；衛(wèi)生管理人才；培養(yǎng)模式

全球多次突發(fā)的公共衛(wèi)生事件已印證了衛(wèi)生管理人才的重要性，其不僅需要專業(yè)技能，而且需要綜合管理能力。對(duì)于衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)的高度重視，從根本上反映出社會(huì)的需要，為承載衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)的高校提供了機(jī)遇、賦予了責(zé)任。高校需通過明晰專業(yè)功能、優(yōu)化課程設(shè)置、豐富教學(xué)方式等途徑，完善人才培養(yǎng)模式，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要。

1　明晰專業(yè)功能，突出學(xué)科特色

衛(wèi)生事業(yè)管理是公共管理的一部分，是政府為履行公共事務(wù)管理職能，在防治疾病、保護(hù)和增進(jìn)人民健康方面所采取的綜合措施，包括制定衛(wèi)生政策、籌集分配資源、建立衛(wèi)生服務(wù)組織、健全衛(wèi)生保障制度、提供基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)、協(xié)調(diào)社會(huì)各方在內(nèi)的一系列管理活動(dòng)［1］。衛(wèi)生管理的主要功能包括政策制定與宣傳功能，協(xié)調(diào)與服務(wù)功能。根據(jù)教育部學(xué)科分類標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)（社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理）屬于管理學(xué)門類下一級(jí)學(xué)科公共事業(yè)管理學(xué)的一個(gè)二級(jí)學(xué)科。所對(duì)應(yīng)的學(xué)科即衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)，是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律及其影響因素，用管理科學(xué)的理論和方法來探索如何通過最佳衛(wèi)生服務(wù)把衛(wèi)生資源與科學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理分配并及時(shí)提供給全體居民，最大限度保障人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。

部分高校將本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)應(yīng)用型人才，有些定位為培養(yǎng)復(fù)合型人才，各校對(duì)此表述不一致且模糊［2］。定位衛(wèi)生管理專業(yè)功能，從學(xué)位教育的層面為適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生管理體制改革需要而培養(yǎng)職業(yè)化衛(wèi)生管理人才，突出學(xué)科特色乃是本專業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。具體可采取三級(jí)定位模式，清晰闡述專業(yè)功能和學(xué)科特色：教育部應(yīng)從宏觀層面確立專業(yè)定位；省、市教育部門應(yīng)該根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)規(guī)范專業(yè)規(guī)模和主要方向；高校則需具體細(xì)化，通過調(diào)研確立人才培養(yǎng)目標(biāo)，明確人才培養(yǎng)方案，體現(xiàn)學(xué)科特色，明晰專業(yè)功能。

2　完善培養(yǎng)層次，滿足崗位需求

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系生命健康、社會(huì)穩(wěn)定，是構(gòu)建和諧社會(huì)的基石。2009年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，明確提出“全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”“必須加強(qiáng)高層次衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍建設(shè)”“逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍”的要求。

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教育是培養(yǎng)衛(wèi)生管理人才的重要途徑，自1982年上海醫(yī)科大學(xué)設(shè)立衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)以來，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，雖然全國(guó)有百余所醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開辦了該專業(yè)的本科生教育（公共事業(yè)管理），部分高校還具有碩士和博士研究生教育資質(zhì)（社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理），但是我國(guó)衛(wèi)生管理人才依然緊缺，原因在于各層次人才培養(yǎng)定位模糊。很多高校都將衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)定位于培養(yǎng)應(yīng)用型或研究型高級(jí)人才，導(dǎo)致社區(qū)等基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)人才。由于衛(wèi)生管理政策、理念更新很快，需經(jīng)常培訓(xùn)，所以，要建立復(fù)合培養(yǎng)層次，一方面注重學(xué)歷教育與在職培訓(xùn)結(jié)合，如大力發(fā)展MHA（衛(wèi)生管理碩士）教育，提升衛(wèi)生管理專業(yè)人才的學(xué)識(shí)和技能；另一方面，利用高校資源加強(qiáng)在職人員的短期培訓(xùn)［3］。此外，可借鑒全科醫(yī)生訂單培養(yǎng)模式，定向培養(yǎng)基層衛(wèi)生管理人才，完善人才培養(yǎng)層次，滿足崗位需求。

3　優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)化實(shí)踐技能

我國(guó)公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生管理）傳統(tǒng)課程設(shè)置以“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)+衛(wèi)生管理”和“公共衛(wèi)生+衛(wèi)生管理”為主要模式，甚至部分高校把醫(yī)學(xué)視為該專業(yè)的背景和基礎(chǔ)，過分重視醫(yī)學(xué)課程教育（超過30%），教學(xué)內(nèi)容缺乏人文社科、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，課程體系單一，基本上是在臨床醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)上改造而成［4］。這種課程體系一方面加重了學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，另一方面也偏離了衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)目標(biāo)的落腳點(diǎn)——管理學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)出來的人才與用人單位的需求不符。此外，該專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)課程教材、課時(shí)、教學(xué)內(nèi)容雷同于臨床、預(yù)防保健等專業(yè)，沒有體現(xiàn)出專業(yè)特點(diǎn)與要求，從而造成教師迷茫、學(xué)生困惑的局面。

公共事業(yè)管理（衛(wèi)生管理）屬于管理學(xué)專業(yè)，其核心管理學(xué)課程必不可少，所以在課程體系中一定要按照專業(yè)要求設(shè)置管理學(xué)相關(guān)課程。同時(shí)，由于其屬于衛(wèi)生管理，故基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)也應(yīng)占有一定比例。此外，作為大學(xué)生，特別是今后將踏入衛(wèi)生系統(tǒng)管理崗位的專業(yè)人才，掌握人文社科基礎(chǔ)、相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)也非常重要。除課堂教學(xué)外，課程體系還應(yīng)包括實(shí)踐課（第二課堂、社會(huì)實(shí)踐、見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等）和實(shí)驗(yàn)課。所以，必須明確基礎(chǔ)必修課、專業(yè)必修課以及各實(shí)踐課程、實(shí)習(xí)的時(shí)機(jī)和課時(shí)比例。此外，需規(guī)定選修課比例，優(yōu)化課程設(shè)置，實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合能力與素養(yǎng)的提升［4］。

4　豐富教學(xué)方式，提升教學(xué)質(zhì)量

我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)沿襲了臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，采用統(tǒng)一教學(xué)大綱、統(tǒng)一考試以及“滿堂灌”方式，忽略了管理學(xué)科與學(xué)生的特點(diǎn)。學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，疲于應(yīng)付各種考試，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，自學(xué)能力得不到鍛煉，很難成為具有廣泛適應(yīng)性的衛(wèi)生管理專業(yè)人才［3］。眾所周知，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展日新月異，固守書本知識(shí)已落伍，迂舊的教學(xué)方式只能泯滅學(xué)生創(chuàng)造性，而且隨著信息技術(shù)的發(fā)展，慕課、微課的涌現(xiàn)，豐富教學(xué)方式不僅是提升課堂教學(xué)質(zhì)量的保證，而且勢(shì)在必行。

由于教材內(nèi)容本身的滯后性，教師需要將本專業(yè)領(lǐng)域的前沿知識(shí)貫穿于課堂中，以書本知識(shí)為主線，融入自己的觀點(diǎn)與體會(huì)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)學(xué)生去接觸前沿知識(shí)。在具體的教學(xué)中，一方面堅(jiān)決摒棄“滿堂灌”方式，結(jié)合案例使課堂教學(xué)以引導(dǎo)啟發(fā)、問題研究為主，系統(tǒng)闡述為輔，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思考，加強(qiáng)師生間信息交流和反饋，提高學(xué)生獨(dú)立觀察、思考和解決問題能力；另一方面，教學(xué)不應(yīng)拘泥于課堂，可結(jié)合各種活動(dòng)開展專題講座、知識(shí)競(jìng)賽、研討辯論［5］。

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展給教學(xué)帶來了方便與挑戰(zhàn)，大學(xué)生是這些科學(xué)技術(shù)的推崇者，慕課、微課等大量在線課程的開發(fā)催生了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)，這些網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的使用，使學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)手段喪失興趣，對(duì)專業(yè)知識(shí)有著新的見解。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的大量開發(fā)也為教師帶來了方便，豐富了教學(xué)方式和手段。所以作為教師，要充分借助現(xiàn)代信息技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源與現(xiàn)代科技手段，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的現(xiàn)代化，培養(yǎng)出適應(yīng)衛(wèi)生管理需求的時(shí)代精英。

［1］周虹，陳正紅.公共衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)模式探討［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012（20）：128-131.

［2］張屹立，陳立明，萬成松.衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀分析與對(duì)策構(gòu)想［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2009（3）：443-444.

［3］何云玲，伍林生.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式初探［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2009（4）：20-22.

［4］張屹立，何雪芳，蔡旺，等.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)知識(shí)與能力結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009（9）：285-287.

［5］蘇維，裴麗昆.參與式方法在衛(wèi)生管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育，2005（4）：59-62.■

G420

A

1671-1246（2016）17-0001-02

川北醫(yī)學(xué)院2013年教改課題“衛(wèi)生管理專業(yè)人才高等教育培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變研究——基于新形勢(shì)下衛(wèi)生管理人才勝任素質(zhì)的分析”（川北醫(yī)教［12］）