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·綜述與講座·

新形勢下新任護士長管理特質的培養(yǎng)

李冰

1新任護士長管理特質培養(yǎng)的必要性

管理是一種工作方式，其定義是指社會中一群擔任高層或中層管理工作的活動[2]。換言之管理就是集合眾人的努力，共同達成組織之目標和目的的一種過程。護士長與科主任同是一個科室的靈魂人物，不但是科室的管理者，很多時侯也起到了領導甚至領袖的作用。護士長是科主任的合作伙伴，是護士的領導和醫(yī)師的知心姐姐，是患者的肩膀與依托，是一個集眾多角色于一身的特殊管理者。護理服務不同于任何服務行業(yè)，特殊的服務源于服務對象是患病的人，他們到醫(yī)院不但要治病，還要生活，護士為病人提供的不但是治療給藥的疾病服務，還有對病人的生活及心理護理[3]。臨床護理管理面對的人不只是護士還有醫(yī)師，還有跨專業(yè)的多科室人員，以及病人的家人及社會媒體。要管人、管業(yè)務、管事物、協(xié)調關系、控制質量、提高病人就醫(yī)感受，這一切管理的復雜性都需要護士長具備全面的知識和勝任力，而新任護士長能否盡快的適應并完成護士長崗位職能，帶好一方團隊，起決定作用的是新任護士長是否具備管理特質，因此醫(yī)院高層管理者優(yōu)先對新護士長管理特質培養(yǎng)。

也因為一名優(yōu)秀的臨床護士與一名優(yōu)秀的管理者并不等同，其間重要的差別就是遷移能力，即在具備核心能力前提下，能根據工作狀態(tài)、環(huán)境改變而盡快地適應新崗位工作的能力。因此對護士長選拔重點是在優(yōu)秀專業(yè)護士中選拔具有護士長勝任力，具有管理特質的護士，才能保證聘任護士長工作的順利進行。勝任力是美國哈弗大學心理學教授戴維首先提出的，并將其定義為能將某一工作中的表現優(yōu)異者與表現平平者區(qū)別開來的個人的潛在的、深層次特征，可以是動機、特質、自我形象、態(tài)度或價值觀、對某種領域的知識、認知或行為技能[4-5]。而特質是能區(qū)分在特定的工作崗位和組織環(huán)境中工作績效的各種個人特征的集合(包括技能、知識、社會角色與自我形象等)，也可以簡單總結為特質等于行為加素質。培養(yǎng)新任護士長管理特質，就是培養(yǎng)護士長人格及勝任力。

2新任職護士長職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)

醫(yī)院護理管理人才培養(yǎng)，應將人才培養(yǎng)與護士職業(yè)規(guī)劃管理緊密結合，醫(yī)院高層管理者應像培養(yǎng)醫(yī)師一樣注意梯隊層次，對于工作5年以上、大專以上學歷的護士需增加管理知識的系統(tǒng)培訓，使那些工作表現優(yōu)異并有志從事護理管理的優(yōu)秀護士，具有較強的學習能力，并能將學到的知識用于臨床工作，在病人管理、醫(yī)護溝通、自我管理中嶄露頭角，使醫(yī)院護理管理后備力量品質明顯提高[6-7]。對于剛剛走上護士長崗位人員管理特質的培養(yǎng)是保證新護士長任職能力中最重要環(huán)節(jié)，新任護士長培訓維度的設計中，參考咎濤等[8]學者研究的國際護士長勝任能力模型中，職業(yè)態(tài)度、理論知識與技能、管理能力與水平、管理成效與發(fā)展4個維度，良好的職業(yè)態(tài)度排在首位，作為護理團隊的牽頭人，良好的職業(yè)態(tài)度，表現在熱愛護士工作，并愿意繼續(xù)從事當前的職業(yè)，能從工作中得到樂趣，有愿望在這個崗位上持續(xù)發(fā)展。護士長在面對團隊成員及服務對象時，具有一種陽光快樂、自信寬容的狀態(tài)是做好管理工作并影響他人關鍵特質，具備能力影響他人以及通過與下級的共同努力取得成就的強烈愿望，并以這種積極心態(tài)極大的影響整個團隊的心態(tài)。

護士長勞動付出遠遠大于利益獲取，每天要面對很多瑣事，甚至委屈，盡管地位和待遇可能是促使有效管理的一個重要因素，但強烈的管理愿望才是護士長實現高績效的原動力，只有擁有這樣一種良好職業(yè)狀態(tài)，才能不斷為團隊帶來正能量，面對困難不動搖，遇到挫折有勇氣及辦法。對新任護士長的培養(yǎng)首先要培養(yǎng)管理的愿望，有志帶領團隊贏得更好績效的決心。在臨床護理管理工作中，護士長每天要管理護士，與醫(yī)師配合，共同為病人提供理解及滿意的操作和解釋，緩解醫(yī)護人員的壓力，因此培養(yǎng)護士長需要具備良好心態(tài)、敏捷的思維、迅速處理工作的能力非常重要。

3新任護士長素質特質的培養(yǎng)

結合護理管理崗位特點，總結出護士長勝任力的素質特質培養(yǎng)涵蓋以下方面：(1)積極上進與快速進步的愿望，是指一個人對自己所承擔的工作，面對挑戰(zhàn)或各種挫折時，在完成一項任務或采取某種手段完成任務或解決問題所表現出來的信念、自信度。剛剛上任并獨立承擔護士長管理工作是一種嚴峻的考驗，沒有時間等著您慢慢成長，沒有人總是原諒您是新護士長，一種積極上進主動提高的強烈愿望，促使新護士長快速成長。主動虛心學習管理知識并用于實踐，遇到難題向老師請教，盡快適應崗位工作，與科主任密切合作，完成科室工作目標是護士長的基本素質。(2)懂得人力資源管理的微控與高度介入。護士長的管理工作中，人力調配與質量控制是最重要的職能。護理工作是由每位護士獨立完成的，但護士的層級差別又很大，合理高效的發(fā)揮每位護士的能力與積極性是新護士長工作開展的關鍵能力，對成熟護士要充分授權發(fā)揮專業(yè)價值，對年資低的護士工作要指導控制，避免不分年資及閱歷一個模式管理，甚至都像管學生的方式對待高年資護士，就會影響高年資護士積極性，不能起到護士長得力助手的作用，這里就涉及微控與高度介入的技巧。鼓勵培養(yǎng)護士對制度、規(guī)范、質量標準的依從性及自我管理主動性，對高年資護士及具體病人護理工作實施微控管理，對于低年資缺乏經驗的護士工作，以及重要的科室工作要高度介入管理，這樣做既能發(fā)揮護士積極性，也能保證重要工作的質量及效率。(3)培養(yǎng)直接、真實、坦率的管理風格是一個合格管理者必須具備的最重要品質。在與他人相處中作到誠實直率，努力使上級了解自己的工作，坦誠地向下級表達自己的管理態(tài)度，堅持做一名完全真實的人，才能成為一位真正意義上的合格管理者。護士長每天工作中要處理很多事物，面對很多人，直接坦率的風格有利于及時將信息問題反饋給員工，及時解決問題，也利于科室醫(yī)師護士間有效溝通，利于建立管理的權威性及員工執(zhí)行意識。敢于管理、勇于承擔，不推卸責任，懂得質量問題只與管理者相關，出現缺欠更多地從系統(tǒng)尋找根本原因，盡快修正問題，不斷提高護士的專業(yè)品格促進自覺規(guī)范高品位的服務意識，以坦誠、正直、直率的管理風格，引導員工對管理要求及問題指正的適應性及依從度，有利于成員間有效溝通。(4)有調整情緒能力。情商高表現就是控制情緒的能力，作為一科之長，要熱情陽光、主動交流，當護士遇到難題時，當患者病情變化搶救時，當主任或醫(yī)師對護士的某些工作不滿意時，當上級領導批評過激時都在考驗著護士長的成熟及情緒控制能力，這種能力需要經驗和資歷，更需要較高的控制局面能力，去積極地解決問題。

4新任護士長行為特質的培養(yǎng)

行為特質是指一個人與人交往及日常生活及工作中表現出的非語言特質，是通過行為及動作表達出來的一種與他人不同的行為，作為管理者就是在日常管理中表達出的獨具特色的行為素質。新護士長管理行為特質培養(yǎng)包括:(1)職業(yè)形象與職業(yè)修養(yǎng)。護士長與普通護士不同在于具有管理者特質，首先應表達在護士長職業(yè)形象及個人素質中，在與人打交道的崗位上，護士長要善于樹立自己的職務形象，在生活中有修養(yǎng)、在工作講規(guī)范，培養(yǎng)一種作風精煉，待人禮貌、舉止規(guī)范、謙和、懂得尊重、善于關懷，善于交流、知識豐富、融入時代的特點。(2)及時發(fā)現問題并能迅速轉化為解決方案。臨床護理工作存在很大風險性，因為治療與護理都涉及病人治療給藥安全，以及疾病與護理并發(fā)癥問題，及時巡視查房，發(fā)現指導下級護士，認真了解各班交接質量，及時發(fā)現并修正存在護理缺欠，積極組織急救演練，使每位護士具備搶救病人能力，對新護士、轉科護士、臨時支援護士的管理及控制等關鍵環(huán)節(jié)，重在早期發(fā)現問題并迅速的與科主任及醫(yī)師溝通處理。護士長要高度重視業(yè)務查房及病人交接，用好護理會診，具有發(fā)現問題能力，對發(fā)現的問題能迅速地轉化為解決方案，有能力將一切問題的不良后果降到最低。(3)建立靈活的員工關系?，F代社會，經濟與互聯(lián)網的高度發(fā)展，造就了零距離接觸的一代青年護士；他們具有獨立、自由、思維活躍、追求現實的特點，穩(wěn)定的護士隊伍取決于公平，建立融洽靈活的上下級關系，是帶領全體成員共同完成組織目標的基礎。作為新護士長來自青年護士中，即要有管理的權威性，又要有制度高于一切的執(zhí)行力。以剛柔并進的管理讓護士了解您是一位制度在先，具人文管理風格的護士長。(4)強化問責，掌握工作效果及時修正問題。臨床診療工作的的特點決定了執(zhí)行規(guī)范制度的重要性，在生命面前嚴格執(zhí)行制度、嚴格紀律管理、對錯誤與失誤的問責，是保證護士執(zhí)行力、落實核心制度的有效管理手段。護士長的管理行為中，要首先培養(yǎng)自己嚴格執(zhí)行意識，將醫(yī)院及護理部各項工作任務結合本科室工作實際制定落實措施，并給予護士可操作可落實的質量標準及指引，讓護士在標準基礎上，按照PDCA模式實施落實，使每位護士懂得自己的責任及目標。護士長主動與科主任及醫(yī)師溝通，及時發(fā)現醫(yī)護患配合中存在的問題，通過護士嚴謹專業(yè)的護理贏得醫(yī)師信任。(5)與員工共同解決難題?；鶎涌剖易o士長集管理者與領導者角色于一身，也融員工及管理者于一身，護士長不可能是脫產管理人員，會時時與護士共同完成科室及病人護理工作，所以護士長的管理要深入實際，與護士同甘共苦，不做脫產管理者，不做沒有魅力的管理者，不做落后于護士的管理者，要與醫(yī)護人員同工共患，當青年護士知識不足時，護士長及時給與指導，當高年資護士語言讓患者不滿意時，及時協(xié)助調節(jié)，當醫(yī)師與護士的合作發(fā)生矛盾時，妥善化解，當科室護理工作發(fā)生難題時，主動將問題說給大家，群策群力，當醫(yī)院開展各項活動時，科室要走在前列，鼓勵全體醫(yī)護人員協(xié)作贏得榮譽。

護士長的責任即有完成科室工作目標的責任，也有培養(yǎng)下級護士的義務，作為一名護士長不但自己優(yōu)秀，還要不斷發(fā)現培養(yǎng)科室護士骨干力量，積極開展對本科室護士職業(yè)規(guī)劃的管理，提升?？谱o士的知識內涵，使之勝任能承擔病人疾病護理及健康指導責任，使他們有能力承擔病人延續(xù)護理服務，能為醫(yī)師的診斷治療把關為病人生命放哨。讓臨床護士看到自己發(fā)展的目標，感受到個人的成長，就會滿懷熱情的會快樂工作。護士長的工作也就得到了認可及提升，護士長一定能帶領出一支有價值、受尊重的護士團隊，護理部一定能為醫(yī)院培養(yǎng)出一支卓越的護士長管理團隊。

參考文獻

[1]孫霽雯，樓建華，沈南平.護士長勝任力模型的介紹[J].解放軍護理雜志，2015.32(2)：41-43.

[2]李捷.護士長應注重培育積極的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)行為[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22(24):3847-3848.

[3]溫賢秀，敬潔，雷花.護士長崗位勝任力評價指標體系的構建.中華護理雜志，50(2):133-136.

[4]陳燕華,唐瑞，王英.我國護理核心能力與核心勝任力的概念、內涵指標及框架評價分析[J].護理研究,2011,25(5):1214-1216.

[5]吳瑛.護理勝任力本位教育--概念及實踐[J].中華護理教育，2009，6(10):435-439.

[6]王俠，于蘭貞.護士長核心勝任能力評估體系的初步構建，中華醫(yī)院管理雜志，2008，24(6):404-405.

[7]錢桂香.護士長勝任力模型研究進展[J].上海護理，2009,9(6):57-59.

[8]昝濤.醫(yī)院護士長崗位勝任力模型的建立及其應用研究[D].長春:吉林大學,2010.

(本文編輯劉學英)

(收稿日期：2016-01-05)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.02.006在激烈的市場競爭中，醫(yī)院比任何時期都需要大批杰出的管理人才。醫(yī)院不斷有新護士長走上管理崗位，如何訓練指導新護士長盡快適應新的角色，有能力安排協(xié)調好臨床科室工作及勝任診療全過程護理工作，為科室醫(yī)護人員創(chuàng)建一個愉快溫馨的工作環(huán)境，為病人構建一個滿意高效的治療環(huán)境至關重要[1]。對新護士長管理特質的培養(yǎng)訓練，是對醫(yī)院管理者的考驗，考驗醫(yī)院選拔人才質量的能力，考驗醫(yī)院培養(yǎng)管理人才水平。臨床護士長崗位是一個重要職位，如何帶好、引導好、培養(yǎng)好新護士長，是醫(yī)院主管院長及護理部的重要職責。