袁春鳳

社區(qū)護(hù)理的規(guī)范化管理研究

袁春鳳

目的 探討與研究社區(qū)護(hù)理的規(guī)范化管理。方法 回顧性分析社區(qū)護(hù)理的規(guī)范化管理實(shí)踐及效果，并針對(duì)存在的問題提出相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策。結(jié)果 經(jīng)過業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)等培訓(xùn)后，社區(qū)護(hù)理人員的急救能力以及護(hù)理操作水平有了明顯的提高，社區(qū)護(hù)理經(jīng)過規(guī)范化的管理后，居民的滿意度有了顯著的提高，達(dá)到了98.8%，社區(qū)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了有效的控制。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理的規(guī)范化管理有助于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及居民滿意度的提高，確保社區(qū)居民的健康，應(yīng)不斷推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的縱深發(fā)展。

社區(qū)護(hù)理；規(guī)范化；管理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷上升，醫(yī)療衛(wèi)生水平也隨之提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)注自身的健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為了城市初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重心，關(guān)系著城市社區(qū)居民的生命健康[1]。近些年來，雖然社區(qū)護(hù)理得到了較快的發(fā)展，但是在其管理過程中仍舊存在著一些不容忽視的問題，社區(qū)護(hù)理實(shí)施規(guī)范化管理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的科學(xué)化、規(guī)范化已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急[2]。本次研究對(duì)江西省九江市第一人民醫(yī)院社區(qū)服務(wù)站的護(hù)理業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)范化管理，提高了社區(qū)護(hù)理的業(yè)務(wù)水平，確保了社區(qū)居民的生命健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本站社區(qū)護(hù)理人員，并從社區(qū)居民的滿意度、護(hù)理人員的學(xué)歷層次以及專業(yè)技術(shù)水平等方面回顧性分析社區(qū)的護(hù)理管理質(zhì)量。由調(diào)研報(bào)告顯示，本站在社區(qū)護(hù)理工作過程中目前主要存在4個(gè)方面的問題：（1）社區(qū)護(hù)理的管理體制較為落后。本站社區(qū)護(hù)理管理工作中，管理方式單一且管理理念落后，管理模式缺乏創(chuàng)新與完善，與社區(qū)實(shí)際工作不符。此外，社區(qū)護(hù)理人員缺乏對(duì)人文、心理、營(yíng)養(yǎng)等方面知識(shí)的掌握。（2）社區(qū)居民缺乏基本的健康常識(shí)。本站社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象多以老人與小孩為主，這類人群對(duì)健康常識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，生活及衛(wèi)生習(xí)慣較差，從而容易引發(fā)各種疾病。（3）社區(qū)護(hù)理人才的缺乏。本站服務(wù)區(qū)域的常住人口5898人，流動(dòng)人口在300人左右，人口數(shù)量較大，但是護(hù)理人員卻相對(duì)較少，兩者之間不能實(shí)現(xiàn)平衡，致使護(hù)理人員的工作負(fù)荷過大，一般的健康教育已不能滿足居民需要，給社區(qū)居民的健康造成不利影響，同時(shí)也阻礙了社區(qū)服務(wù)站正常工作的開展。（4）社區(qū)護(hù)理人員知識(shí)面較窄。本站社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷雖然達(dá)到100%大專以上，但專業(yè)技術(shù)能力和社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識(shí)不夠，護(hù)理人員缺少系統(tǒng)社區(qū)護(hù)理繼續(xù)學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致護(hù)理人員的知識(shí)匱乏以及專業(yè)水平逐漸老化，難以滿足社區(qū)居民的健康需求。

1.2 規(guī)范化管理方法

1.2.1 建立完善的護(hù)理管理體制 要實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的規(guī)范化管理，制定完善統(tǒng)一的管理體制是非常重要的，是合理規(guī)范開展護(hù)理管理工作的基本保障。首先應(yīng)建立詳細(xì)嚴(yán)格的護(hù)理操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)必須嚴(yán)格按照相關(guān)的操作規(guī)范。其次，為了提高社區(qū)護(hù)理人員的工作責(zé)任感與職業(yè)道德，應(yīng)完善與落實(shí)社區(qū)各項(xiàng)責(zé)任制度，明確各個(gè)護(hù)理人員的崗位職責(zé)，建設(shè)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生護(hù)理工作落實(shí)到具體的護(hù)理人員身上，以提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量及效率[3]。最后，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理師，專門為社區(qū)居民提供健康咨詢與相關(guān)服務(wù)，并建立相關(guān)的規(guī)章制度，約束工作人員的行為，最大限度的確保社區(qū)居民的健康。

1.2.2 加強(qiáng)對(duì)居民的健康教育 社區(qū)健康管理師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民的健康教育，加大健康知識(shí)教育，通過開展一些宣傳教育活動(dòng)向居民講解一些必要的日常衛(wèi)生習(xí)慣以及健康小常識(shí)，尤其是針對(duì)老人與孩子，應(yīng)及時(shí)的轉(zhuǎn)變部分居民傳統(tǒng)的就醫(yī)意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性[4]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)盡可能積極的上門走訪，為民居的健康需求提供更多的幫助與便利。

1.2.3 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合培訓(xùn) 社區(qū)護(hù)理人員決定了社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量，在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中起著非常重要的作用。因此，在社區(qū)護(hù)理規(guī)范化管理中，應(yīng)注重對(duì)護(hù)理人員的管理。具體來說，首先，在人員的選聘方面應(yīng)注重任用大本?？茖W(xué)歷層次的護(hù)理人員，擴(kuò)大學(xué)歷層次較高的護(hù)理人員的比例，同時(shí)還應(yīng)鼓勵(lì)在職護(hù)理人員接受繼續(xù)教育，不斷提高其業(yè)務(wù)能力及知識(shí)水平。其次，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合性培訓(xùn)，定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)，重點(diǎn)提高護(hù)理人員的實(shí)踐能力、專業(yè)技能以及護(hù)理理論知識(shí)、綜合素質(zhì)等[5]。最后，應(yīng)制定完善的激勵(lì)考核制度，按月進(jìn)行技術(shù)操作考試及相關(guān)專業(yè)知識(shí)的考評(píng)，并采取相應(yīng)的激勵(lì)措施來提高人員的積極性，如針對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)等，使社區(qū)護(hù)理人員能夠積極的全身心的投入到工作中去。

1.2.4 加強(qiáng)醫(yī)療人員的配置 針對(duì)社區(qū)人口不斷增多以及醫(yī)療人員缺乏這一問題，合理制定人力資源調(diào)配計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)療人員的配置，注重與醫(yī)院建立密切的合作關(guān)系，定期派相關(guān)專家到服務(wù)站坐診，進(jìn)而提高本社區(qū)的工作水平以及慢性病管理工作的質(zhì)量，切實(shí)的保障社區(qū)患者的身體健康。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療方面的投入，政府及相關(guān)部門應(yīng)為社區(qū)的醫(yī)療工作配備完善的設(shè)施設(shè)備，確保社區(qū)醫(yī)療工作能夠正常有效的進(jìn)行，進(jìn)而促進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作管理的規(guī)范化與合理化[6]。

1.2.5 實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的信息化管理 隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域，社區(qū)護(hù)理管理應(yīng)充分的利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將社區(qū)居民的健康檔案存儲(chǔ)在社區(qū)居民健康管理系統(tǒng)中，并將社區(qū)居民疾病的控制預(yù)防、健康宣教、計(jì)劃免疫等各項(xiàng)模塊與計(jì)算機(jī)進(jìn)行連接，使社區(qū)的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)信息化管理，更加及時(shí)準(zhǔn)確的向居民傳達(dá)相關(guān)的醫(yī)護(hù)信息，同時(shí)還應(yīng)構(gòu)建社區(qū)與醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為社區(qū)居民提供更加便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理服務(wù)有效性的客觀指標(biāo)即服務(wù)對(duì)象的滿意度。為此，本次研究隨機(jī)抽取了320名接受過規(guī)范化系統(tǒng)管理后社區(qū)護(hù)理服務(wù)的居民，其中有316名居民表示對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意或者非常滿意，占98.8%；此外，有85%的護(hù)理人員接受了再培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)進(jìn)修，其急救能力以及護(hù)理操作能力得到了明顯的提高；護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了有效的控制與提高，為社區(qū)居民提供了綜合性的科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)。

3 討論

社區(qū)護(hù)理管理工作與居民的生命健康密切相連，提高社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量，確保社區(qū)護(hù)理工作的順利有效的開展是保障社區(qū)居民健康生活的關(guān)鍵，也是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷深化改革的重點(diǎn)。本次研究中本站社區(qū)在采用了規(guī)范化管理措施后，社區(qū)居民的滿意度達(dá)到了98.8%，護(hù)理人員經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)以及進(jìn)修后，其業(yè)務(wù)能力以及綜合素質(zhì)均得到了全面的提升。但是社區(qū)護(hù)理工作的規(guī)范化管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，要切實(shí)的提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量及效率，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)高效、科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)，打造一支優(yōu)質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，還應(yīng)從多個(gè)方面做出努力。

（1）培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人員的方式與渠道應(yīng)走向多元化。本站社區(qū)護(hù)理人員經(jīng)過系統(tǒng)化的培訓(xùn)后，其綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力均得到了提升，社區(qū)的護(hù)理質(zhì)量也得到了相應(yīng)的提高。在今后的管理過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)進(jìn)一步拓展護(hù)理人員的培養(yǎng)方式及渠道，可嘗試著聯(lián)系一些高職及本科院校，建立護(hù)理專業(yè)實(shí)踐基地，培養(yǎng)更多的護(hù)理人才，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍。此外，還應(yīng)加強(qiáng)與更多優(yōu)秀醫(yī)院的聯(lián)系，安排更多的社區(qū)護(hù)理人員到醫(yī)院進(jìn)修與學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新與完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)的功能[7]。（2）社區(qū)護(hù)理規(guī)范化管理工作需得到管理階層的充分重視。社區(qū)護(hù)理規(guī)范化管理工作要持續(xù)有效的開展下去，必須要得到相關(guān)部門的重視與支持，相關(guān)的管理層應(yīng)重視社區(qū)護(hù)理建設(shè)，政府及相關(guān)部門還應(yīng)加大對(duì)其的物質(zhì)及政策支持，推進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)縱深發(fā)展。（3）不斷加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。本站社區(qū)護(hù)理經(jīng)過信息化管理后，社區(qū)護(hù)理工作的開展更加順利有效，在下階段的管理過程中，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)并深化社區(qū)護(hù)理管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，創(chuàng)新管理模式以及管理手段，并將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)充分融合其中，使社區(qū)護(hù)理更加優(yōu)質(zhì)與高效[8]。

總之，對(duì)社區(qū)護(hù)理的規(guī)范化管理研究有助于護(hù)理人員專業(yè)能力以及綜合素質(zhì)的提高，有利于規(guī)范社區(qū)護(hù)理人員的行為及職責(zé)，提高社區(qū)護(hù)理的服務(wù)效率及質(zhì)量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.004

江西 332000 江西省九江市第一人民醫(yī)院公共衛(wèi)生管理處 （袁春鳳）

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.005