楊微

生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應(yīng)用

楊微

目的 探究生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應(yīng)用。方法 抽取120例腎臟疾病患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為生化免疫組與常規(guī)組，各60例；生化免疫組患者采用生化以及免疫檢查進行疾病診斷和治療，常規(guī)組患者采用免疫檢查進行疾病診治；對2組患者診治效果進行評估比較。結(jié)果 生化免疫組的確診率為93.33%,常規(guī)組的確診率為66.67%，2組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。生化免疫組的護理滿意度為91.67%顯著優(yōu)于常規(guī)組的護理滿意度65.00%，2組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于腎臟疾病患者，采取生化檢查和免疫檢查共同診治的效果顯著，值得推廣使用。

腎臟疾?。簧瘷z查；免疫檢查

隨著人們的生活水平提升，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化，飲食組成中以高油脂、高熱量的肉類為主，引起了腎臟疾病的高發(fā)。腎臟疾病會對患者的生活質(zhì)量造成不利的影響，而腎臟疾病在早期并沒有明顯的癥狀，如果患者確診是腎臟疾病，一般都是腎臟疾病的中后期，對患者的治愈率影響巨大[1]。本研究抽取120例腎臟疾病患者作為研究對象，采用生化檢查與免疫檢查進行腎臟疾病的臨床診治，具體診治報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2012年6月～2014年6月在吉林市人民醫(yī)院就診本院收治的120例腎臟疾病患者作為研究對象，患者均符合腎臟疾病的相關(guān)診斷標準[2]。其中，男68例，女52例；年齡40～61歲，中位年齡52歲；隨機分為生化免疫組與常規(guī)組，各60例；生化免疫組中男33例，女27例，年齡41～61歲，中位年齡51歲；常規(guī)組患者中男35例，女25例，年齡40～60歲，中位年齡50歲。患者所患的腎臟疾病類型為腎小球疾病36例，腎炎29例，糖尿病型腎病21例，高血壓型腎病17例，腎囊腫疾病17例[2]?；颊呔鶡o免疫性疾病，以及其他心血管疾病。2組患者在性別、年齡及病情等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 對常規(guī)組的患者采用免疫學方法檢查，以及進行疾病的診治，首先收集患者的尿液，搖晃均勻，再將其抽取到試管中，對尿液做定性的尿蛋白常規(guī)檢測，再進行尿微量白蛋白以及肌酐的檢測。

1.2.2 生化免疫組 生化免疫組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用生化檢查。對于腎小球以及腎小管的早期癥狀做診斷，腎小球的診斷主要是判斷腎小球的濾過膜屏障作用是否受損，在尿液里面主要需要檢測的物質(zhì)是尿蛋白；而腎小管損傷的主要檢測物質(zhì)是上皮細胞的蛋白酶，腎小管脫落的抗原物質(zhì)，以及低分子蛋白[3]。

1.3 評價標準 檢測尿微量白蛋白（mAlb）以及肌酐的含量，計算mAlb與肌酐的比值，并將比值進行評分，比值0～3的評分為1分，屬于正常，不能作為腎臟疾病確診標志；比值范圍大于3，評分為2分，可以檢測出患有腎臟疾病。調(diào)查患者的護理滿意度，分為非常滿意，一般滿意，不滿意，分值分別為3分，2分，1分，滿意度統(tǒng)計為非常滿意和一般滿意的總和[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組診斷準確率比較 生化免疫組比值評分為1分的患者4例，占比6.67%，比值評分為2分患者56例，占比93.33%；常規(guī)組具體診斷情況，比值評分為1分的患者20例，占比33.33%，比值評分為2分患者40例，占比66.67%。生化免疫組的確診率顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 2組患者護理滿意度 生化免疫組護理滿意度評分為3分的患者30例，2分的患者25例，1分的患者5例；分別占比為50.00%，41.67%，8.33%；常規(guī)組護理滿意度評分為3分的患者20例，2分的患者19例，1分的患者21例；分別占比為33.33%，31.67%，35.00%。生化免疫組的護理滿意度為91.67%，顯著優(yōu)于常規(guī)組的護理滿意度65.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。

3 討論

腎臟疾病的治療要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療[5]。使用生化檢查和免疫檢查相結(jié)合的診治方式是目前確診率較高的方法，可以精準的知道腎臟疾病的位置，為腎病的治療提供科學的診斷依據(jù)。腎臟器官是人體重要排毒器官，可以將體內(nèi)的各種有毒物質(zhì)過濾，吸收對人體有用的成分，調(diào)節(jié)人體的電解質(zhì)平衡[6]。有學者[7]經(jīng)研究表明：對于腎臟疾病患者，采取生化及免疫學檢查效果顯著，確診率高。此次得出了與該學者相一致的研究成果[8]。

本研究抽取120例腎臟疾病患者作為研究對象，探究生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應(yīng)用，按隨機數(shù)字表法分為生化免疫組與常規(guī)組。生化免疫組的確診率為93.33%,常規(guī)組的確診率為66.67%，2組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理滿意度對比，生化免疫組的護理滿意度為91.67%顯著優(yōu)于常規(guī)組的護理滿意度65.00%，2組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于腎臟疾病患者，采取生化檢查和免疫檢查共同診治的效果顯著，因此，值得在臨床中推廣及使用。

[1] 高勝利.生化及免疫學檢查對腎臟疾病臨床診治的意義[J].河南職工醫(yī)學院學報,2014,26（6）:683-684.

[2] 羅桂華.尿沉渣檢查在腎病診斷的應(yīng)用價值[J].福建醫(yī)藥雜志,2015, 37（1）:72-74.

[3] 姚迎霜，余昊徵.腎臟疾病的生化、免疫檢查40例臨床診治分析[J].吉林醫(yī)學,2012,33（12）:2511-2512.

[4] 黃之杰，陳建中，王慶旭，等.腎動態(tài)檢查在腎臟疾病中的應(yīng)用價值[J].西南國防醫(yī)藥,2013,23（7）:749-750.

[5] 韓作廣.42例免疫檢查在臨床診斷中的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014, 13:150-151.

[6] 劉姍姍，張錫流，朱智德.超微病理在腎臟疾病診斷中的作用[J].醫(yī)學綜述,2011,17（11）:1655-1657.

[7] 韓瑩，李明星.超聲造影在腎臟疾病診斷中的應(yīng)用研究進展[J].西南軍醫(yī),2013,4:412-415.

[8] 牛寶榮.尿沉渣檢查應(yīng)用于腎臟疾病診斷和治療中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,8:91-92.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.033

吉林 132001 吉林市人民醫(yī)院 （楊微）