許雁梅

人文關(guān)懷在食管癌患者護理中的應(yīng)用

許雁梅

目的 探討人文關(guān)懷在食管癌患者護理中的應(yīng)用價值。方法 選擇食管癌患者48例作為研究對象，把48例患者隨機均分為對照組與觀察組，各24例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加了人文關(guān)懷，對比2組患者的護理滿意度。結(jié)果 觀察組護理滿意度91.7%，對照組護理滿意度66.7%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，2組進行組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 食管癌患者臨床護理中增加人文關(guān)懷，可以有效提高護理滿意度，改善護患關(guān)系，減少護患糾紛發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

人文關(guān)懷；食管癌患者；護理

現(xiàn)代社會發(fā)展，對醫(yī)療服務(wù)也有了更高的要求，人們在關(guān)注健康同時，也開始追求自身需求與心理感受[1]。人文關(guān)懷是以人為中心，將護理工作以患者為核心開展，將護理措施更好的落實，使患者受益同時，還能有效提高滿意度，尤其是癌癥患者臨床治療時，增加人文關(guān)懷具有十分重要的價值[2]。本次研究中，隨機選擇食管癌患者48例作為研究對象，其中觀察組應(yīng)用了人文關(guān)懷，取得了理想的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2012年3月～2015年1月吉林省吉林市北華大學(xué)附屬醫(yī)院收治的食管癌患者48例作為研究對象。其中男32例，女16例；患者年齡40～70歲，平均年齡（58.2±0.6）歲。把48例患者隨機均分為對照組與觀察組：對照組24例中，男17例，女7例，患者年齡40～68歲，平均年齡（57.5±4.2）歲；觀察組24例中，男15例，女9例，患者年齡41～70歲，平均年齡（59.0±4.4）歲。2組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護理。例如：患者入院后接受健康教育，術(shù)前對患者進行手術(shù)指導(dǎo)，術(shù)后給予患者出院指導(dǎo)等[3]。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加了人文關(guān)懷。具體人文關(guān)懷方法如下：（1）人文關(guān)懷培訓(xùn)：醫(yī)院通過培訓(xùn)、講座等方式使護理人員學(xué)習(xí)人文關(guān)懷知識，以此提高職業(yè)道德、行為及語言等方面素質(zhì)，以關(guān)愛的語言、行為為患者開展人文化的護理，使患者在感到被尊重的同時，體會到護理人員的溫暖與關(guān)切，以此建立起康復(fù)的信心[4]。（2）打造人文關(guān)懷氛圍：護理人員要為患者打造良好環(huán)境。例如：保持患者病房整潔和空氣的清新，溝通患者間的多方面交流，認(rèn)真解答患者的疑問，為患者講解成功康復(fù)病例，使患者增強康復(fù)的信心。組織患者積極參與各項娛樂活動，使患者身體與心理都保持良好的狀態(tài)[5]。（3）打造心理環(huán)境：心理環(huán)境包括政治、思想、服務(wù)、人際關(guān)系等各方面。護理人員可以和患者保持積極主動的溝通，使患者負(fù)面情緒得到宣泄，了解患者不適情況，從語言、行為等方面護理工作使患者提高治療依從性，增強康復(fù)的信心。護理人員可以啟發(fā)患者進行自我對話，自我鼓勵，例如：患者可以經(jīng)常對自己說，我可以的，我能行。通過努力實現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，使患者心理得到放松，保持在良好心理環(huán)境下治療，實現(xiàn)最佳康復(fù)效果[6]。（4）人文關(guān)懷服務(wù)：按照患者病情發(fā)展的特點，護理人員要為患者講解食管癌發(fā)病特點、病理知識、治療方法、術(shù)后恢復(fù)等。通過病理知識的講解，使患者恐懼和抑郁的心理得以消除。使患者清楚，雖然食管有病，胃功能卻處于良好的工作狀態(tài)下，保持正常的飲食，是可以維持營養(yǎng)的吸收，使體質(zhì)增強，從而提高抗病與免疫力。對術(shù)后患者，護理人員要觀察患者生命體征的變化，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，有效減少并發(fā)癥發(fā)生。指導(dǎo)患者術(shù)后要參與到康復(fù)活動中，避免下肢靜脈形成血栓。糾正患者生活中的不良生活習(xí)慣，通過有效溝通和交流，使患者保持積極向上心理狀態(tài)配合醫(yī)護人員的治療[7]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 以本院自擬調(diào)查問卷，48例研究對象出院前填寫調(diào)查問卷，包括滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組24例患者滿意16例，基本滿意6例，不滿意2例，護理滿意度91.7%；對照組24例患者滿意6例，基本滿意10例，不滿意8例，護理滿意度66.7%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，2組進行組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.5474，P=0.0329）。

3 討論

食管癌屬于惡性腫瘤，患者清楚自己患有食管癌大多會有恐懼、緊張、焦慮等心理情緒，有些患者甚至產(chǎn)生絕望的情緒，由于疾病的刺激，使患者正常進食受到影響，心理壓力越來越大，導(dǎo)致日常的生活、社交等都受到極大負(fù)面的影響[8]。

人們生活水平越來越高，對醫(yī)療服務(wù)也有了更高的要求?；颊咴诘玫接行е委熍c護理同時，還想獲得更多的尊重和理想，得到心理與社會等多方面的支持。護理工作如果只重視技術(shù)而缺乏和患者積極溝通，就會使患者心理需求被忽視，護理人員不了解患者真實想法，導(dǎo)致護患關(guān)系不和諧，患者不信任護理人員，不愿意配合治療與護理工作。

護理人員給予患者常規(guī)護理同時，增加人文關(guān)懷內(nèi)容，可以更好的滿意患者需求，緩解患者不良情緒，增強患者康復(fù)信心，使患者可以主動的積極的對抗病魔，在提高護理服務(wù)質(zhì)量同時，也提高了患者的護理滿意度[9]。

本次研究中，觀察組護理滿意度91.7%，對照組護理滿意度

66.7 %，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，食管癌患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷內(nèi)容，可以有效改善患者病情，提高護理滿意度。通過護理工作中增加人文關(guān)懷，使護理工作可以增加對患者的理解、關(guān)心和尊重，引導(dǎo)患者主動積極的參與到社會活動中，為患者提供良好的環(huán)境，體貼的服務(wù)，使護患關(guān)系在和諧的同時，彼此信任，使患者心理維持在良好的狀態(tài)下，防止負(fù)面情緒對患者病情的不良影響。護理工作中應(yīng)用人文關(guān)懷，使護患間可以充分的理解，提高護理效果，還能使患者更好的理解護理人員，在滿足患者需求同時，提高患者護理滿意度。

我國醫(yī)療護理中增加人文關(guān)懷還處于起步階段，對患者的人文關(guān)懷是長期的工作，而人性化的服務(wù)也要求精益求精，臨床護理要堅持以人為本，尊重患者，理解患者，最終目標(biāo)是促進患者身體康復(fù)?；颊咝枰o理人員更多關(guān)懷，在護理患者感受關(guān)懷深，護理滿意度自然提高。

[1] 柳琴，張銀玲，雷鶴，等.關(guān)于重癥監(jiān)護室護理人文關(guān)懷的思考[J].全科護理，2012,10(2):152-153.

[2] 杜艷，王曉京，李紅霞，等.人文關(guān)懷護理對癌癥化療患者負(fù)面情緒干預(yù)研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36（4）：134-136.

[3] 朱福君，譚光林，黃麗佳，等.人文關(guān)懷在院前急救護理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（6）：1167-1169.

[4] 丁翠華.人文關(guān)懷理論在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（12）：105-106.

[5] 熊紅霞.食管癌患者的心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012,14(2):21.

[6] 李素芬.淺談人文護理在臨床護理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué), 2013,10(5):178-179.

[7] 王紅燕，汪玉泉，王曉麗，等.人文關(guān)懷在血透患者護理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,19（1）：116-117.

[8] 王偉智.深化整體護理理念與行為變革的過程[J].中華護理雜志, 2010,43(5):416.

[9] 李玉蓮，丁萍．晚期癌癥患者的心理護理[J].中華醫(yī)學(xué)研究，2011，9(3):82．

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.075

吉林 132011 吉林省吉林市北華大學(xué)附屬醫(yī)院 （許雁梅）