申艷紅 劉喜慶 楊曉明

女性乳腺健康普查應(yīng)用高頻彩超的效果觀察

申艷紅 劉喜慶 楊曉明

目的 分析研究在女性乳腺健康普查中采用高頻彩超的效果和臨床價值。方法 選取實施健康體檢的300名女性資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 300名女性中通過高頻彩超顯示為乳腺增生的共有180例，顯示為乳腺囊腫的共有9例，顯示為急性乳腺炎的共有1例，顯示為乳腺實質(zhì)性病灶患者共有21例，其中屬于乳腺癌患者3例，屬于乳腺纖維瘤患者11例。結(jié)論 通過高頻彩超針對女性乳腺健康普查的臨床意義重大，屬于乳腺疾病普查的重要方式。

乳腺健康普查；高頻彩超；臨床意義；乳腺癌

乳腺相關(guān)疾病屬于女性中的一類多發(fā)病，其中以乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺增生以及乳腺癌比較多見，最近幾年以來，乳腺癌的發(fā)病率不斷升高，對于女性健康造成了很大的威脅，倘若治療方式不恰當(dāng)或者是不及時，會對患者的生命構(gòu)成威脅，所以，需要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，減少患者出現(xiàn)乳腺疾病的風(fēng)險[1-2]。高頻彩超能夠針對乳腺進(jìn)行可疑、良性以及惡性病變的檢查，屬于乳腺普查的一類常見工具[3]。本文選取實施健康體檢的300名女性資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2014年5月實施健康體檢的300名女性資料進(jìn)行回顧性分析，300名體檢者年齡12～77歲，平均（40.1±1.8）歲。

1.2 方法 通過彩色多普勒超聲儀器，將探頭的頻率控制在7.5～12MHz，患者仰臥位，當(dāng)患者的乳腺病變出現(xiàn)在靠近外側(cè)，可以取側(cè)臥位，將檢查位置進(jìn)行充分的暴露，對患者的乳頭、乳腺內(nèi)上、內(nèi)下、外上以及外下、雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)的橫切、斜切以及縱切實施掃查，觀察患者乳腺腺體的厚度、是否存在腫塊、內(nèi)部回聲、腫塊的大小、邊界、位置、形態(tài)以及內(nèi)部回聲情況、腋窩淋巴結(jié)是否出現(xiàn)腫大，通過血流顯像對患者腫塊四周的血流現(xiàn)象實施檢測，結(jié)合患者的病史為其進(jìn)行診斷。

2 結(jié)果

300名實施健康普查的女性中，檢查顯示為：乳腺增生的共有180例，超聲顯示患者的乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較紊亂，內(nèi)部回聲顯示不均勻，出現(xiàn)粗大的光斑或者是光點，少數(shù)位置能夠見到腺體出現(xiàn)致密情況，其中6例患者能夠看到無回聲區(qū)域[4]；顯示為乳腺囊腫的共有9例，超聲檢查顯示邊界不夠清晰和整齊，出現(xiàn)圓形或者是橢圓形，最大為35mm×33mm，最小為3.0mm×3.6mm，其中顯示為雙側(cè)5例，顯示為單側(cè)4例；顯示為急性乳腺炎的共有1例，患者全部屬于哺乳期乳房發(fā)生紅腫伴隨疼痛，超聲檢查顯示患者的乳腺內(nèi)部出現(xiàn)不均質(zhì)的無回聲區(qū)域，不光滑，可以看見部分密集點狀的回聲[5]；顯示為乳腺實質(zhì)性病灶患者共有21例，最大為51mm×44mm，最小為5.5mm×4.7mm，其中屬于乳腺癌患者3例，超聲檢查顯示患者的乳腺內(nèi)部出現(xiàn)低回聲團(tuán)塊，沒有顯著的包膜，邊界不規(guī)則而且不清晰，顯示為蟹足樣[6]；屬于乳腺纖維瘤患者11例，超聲檢查顯示邊界清晰，出現(xiàn)圓形或者是橢圓形的低回聲團(tuán)塊，回聲顯示均勻，伴隨側(cè)方聲影。

3 討論

通過高頻彩超對乳腺疾病實施普查，能夠顯示對女性乳腺功能和發(fā)育產(chǎn)生影響的因素為內(nèi)分泌系統(tǒng)，特別受到卵巢以及垂體前葉的影響相對比較大，受到孕激素和卵巢雌激素的影響，女性乳房會通過月經(jīng)周期的改變出現(xiàn)變化，通常在月經(jīng)前期，女性乳房出現(xiàn)變大的情況，伴隨觸痛感，在月經(jīng)之后，觸痛感得到緩解，所以，為女性乳腺進(jìn)行疾病診斷的同時，需要結(jié)合患者的病史、超聲檢查以及臨床癥狀，實施綜合診斷。乳腺增生患者一般表現(xiàn)為乳腺的結(jié)構(gòu)不良或者是出現(xiàn)纖維囊性增生，大多數(shù)發(fā)生在育齡女性，患者乳房出現(xiàn)周期性疼痛，當(dāng)產(chǎn)生觸碰的時候會顯示結(jié)節(jié)狀[7-8]。乳腺纖維瘤一般在青年女性中多見，屬于一類良性腫瘤，與乳腺增生相關(guān)，在檢查的時候才會發(fā)現(xiàn)。乳腺癌屬于現(xiàn)在嚴(yán)重威脅到女性健康的一類疾病，主要在40歲以上女性中多見，患者一般在早期沒有明顯的癥狀，乳房中僅出現(xiàn)非常小的腫塊，沒有疼痛感，患者的乳頭也沒有顯著的改變，此類患者一般在實施體檢中才會發(fā)現(xiàn)，在乳腺癌早期腫塊相對比較小，倘若沒有及時的發(fā)現(xiàn)，腫塊增大，會對患者的周圍肌肉以及皮膚造成影響，出現(xiàn)粘連現(xiàn)象，乳頭發(fā)生抬高或者是內(nèi)縮，嚴(yán)重者會出現(xiàn)血性粘液，患者的腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，乳腺癌晚期患者能夠經(jīng)血液向骨髓、肺以及肝臟轉(zhuǎn)移，使患者的生命產(chǎn)生隱患[9]。高頻彩超具有下述特點：沒有放射性，無論是年輕女性亦或者妊娠和哺乳期女性都能夠進(jìn)行檢查；能夠顯示被檢查者乳腺內(nèi)部的細(xì)小結(jié)構(gòu)；能夠確定被檢查者的乳房內(nèi)是否存在腫塊，并且顯示腫塊的位置以及大??；能夠通過彩超進(jìn)行組織活檢以及細(xì)胞穿刺；適用于乳腺腫塊的患者手術(shù)之后的檢查、隨訪以及乳腺癌患者保守治療檢查；能夠顯示患者的腋窩淋巴結(jié)以及鎖骨上淋巴結(jié)是否出現(xiàn)腫大，顯示淋巴結(jié)的大小[10]?？偠灾?，高頻彩超能夠作為女性乳腺健康普查的檢查方式并且可以為診斷提供有利的依據(jù)，具有無創(chuàng)、無放射、操作簡單、能夠反復(fù)檢查等特點。

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Objective To study the clinical value of high-frequency ultrasonography and the effect on the female breast health survey. Methods 300 women whose data of the implementation of health examination were selected and retrospectively analyzed. Results 300 women by high frequency color Doppler display for breast hyperplasia of a total of 180 cases with display breast cysts of 9 cases, acute mastitis, a total of 1 case, display for breast solid lesions in patients with a total of 21 cases, which belongs to the breast cancer patients in 3 cases, belongs to the patients with mammary gland fi broma in 11 cases. Conclusion by high frequency color Doppler ultrasound for female breast health screening and clinical signifi cance of major, belong to an important way of census of mammary gland diseases.

Breast health survey; High frequency ultrasound; Clinical signifi cance; Breast cancer

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.020

山東 253000 山東省德州聯(lián)合醫(yī)院特檢科 （申艷紅 劉喜慶 楊曉明）