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        對老年冠心病患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理的效果分析

        2016-03-11 12:31:01楊桂春劉艷瓊宋春燕
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年8期
        關(guān)鍵詞:縫隙心絞痛發(fā)作

        楊桂春 劉艷瓊 宋春燕

        (漢中市鐵路中心醫(yī)院 陜西 漢中 723000)

        冠心病是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病患者多為老年人。冠心病患者的主要臨床表現(xiàn)為胸部疼痛、心前區(qū)不適、心悸、乏力、發(fā)熱、惡心和嘔吐等,可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí),對老年冠心病患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理可有效地提高其心絞痛發(fā)作的評分和心絞痛穩(wěn)定的評分。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性,筆者對2014年3月至2015年4月期間我院收治的50例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象為2014年3月至2015年4月期間我院收治的50例冠心病患者。這50例患者均符合以下情況:(1)其病情均符合臨床上規(guī)定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn),且均經(jīng)冠狀動脈造影檢查得到確診[2]。(2)他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。(3)他們均未患有嚴(yán)重的肝、腎功能不全和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。我們將這50例患者隨機(jī)分為無縫隙組和常規(guī)組,每組各有25例患者。在無縫隙組25例患者中,有男性11例,女性14例。本組患者的年齡在51歲至75歲之間,平均年齡為(65.3±1.3)歲。在常規(guī)組25例患者中,有男性12例,女性13例。本組患者的年齡在52歲至76歲之間,平均年齡為(65.4±1.4)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,具體的護(hù)理方法如下:(1)對患者的生命

        體征進(jìn)行監(jiān)測。(2)對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和健康指導(dǎo)。(3)遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理,并對其輸液或用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行密切的觀察。

        1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對無縫隙組患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理。進(jìn)行無縫隙護(hù)理的具體方法如下:(1)成立責(zé)任制無縫隙護(hù)理小組,由心血管內(nèi)科護(hù)士長負(fù)責(zé)分組和任命小組長。責(zé)任制無縫隙護(hù)理小組的成員包括心血管內(nèi)科護(hù)師和基層護(hù)理人員。(2)對各小組負(fù)責(zé)的病房進(jìn)行明確的劃分,并根據(jù)每位小組成員的工作能力進(jìn)行有針對性的安排。(3)對小組成員的照片和個人信息進(jìn)行公示,以便于患者及其家屬對護(hù)理中存在的問題進(jìn)行反饋。(4)在患者入院后,護(hù)理人員要及時對其病情的嚴(yán)重程度、日常生活習(xí)慣和家庭情況進(jìn)行了解,并對其心理狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察?;颊呷舫霈F(xiàn)焦慮、煩躁和抑郁等負(fù)面情緒,護(hù)理人員要主動與其進(jìn)行溝通,使用親切、簡單的語言對其進(jìn)行鼓勵和安慰,并在了解其負(fù)面情緒發(fā)生的原因之后對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo),以緩解其負(fù)面情緒,提高其對治療的依從性。(5)在患者住院治療期間,護(hù)理人員要詳細(xì)地向其講解冠心病發(fā)生的原因、臨床上治療冠心病的常用藥和用藥期間需要注意的事項(xiàng)等。同時,護(hù)理人員要對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。進(jìn)行飲食指導(dǎo)的主要內(nèi)容有:讓患者多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,例如蔬菜、水果、瘦肉、蛋類和豆制品,少進(jìn)食高膽固醇、高脂肪的食物,例如奶油、蛋黃、全脂牛奶、動物脂肪和動物內(nèi)臟等。同時,護(hù)理人員要為患者制定科學(xué)的飲食計劃,指導(dǎo)其少食多餐,并要求其做到禁煙和禁酒。(6)臨床研究發(fā)現(xiàn),用力排便會造成冠心病患者的心肌耗氧量增加,從而會導(dǎo)致其出現(xiàn)心絞痛等癥狀。因此,在患者住院治療期間,護(hù)理人員要定時對其進(jìn)行腹部按摩,以防止其發(fā)生便秘。

        1.3 觀察指標(biāo)

        護(hù)理結(jié)束后,觀察并記錄兩組患者心絞痛發(fā)作的評分和心絞痛穩(wěn)定的評分。使用西雅圖心絞痛量表(Seattle Angina Questionnaiire.SAQ)[3]對患者心絞痛發(fā)作的情況和心絞痛穩(wěn)定的狀態(tài)進(jìn)行評價。心絞痛發(fā)作評分和心絞痛穩(wěn)定評分的滿分均為100分,患者的得分越高說明其健康狀況越好。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié)果

        護(hù)理結(jié)束后,無縫隙組患者心絞痛發(fā)作的評分為92.13±11.57分,其心絞痛穩(wěn)定的評分為90.15±11.39分。常規(guī)組患者心絞痛發(fā)作的評分為84.12±10.56分,其心絞痛穩(wěn)定的評分為77.24±9.40分。無縫隙組患者心絞痛發(fā)作的評分和心絞痛穩(wěn)定的評分均明顯高于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。

        3 討論

        冠心病是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病患者多為老年人。冠心病患者的主要臨床表現(xiàn)為胸部疼痛、心前區(qū)不適、心悸、乏力、發(fā)熱、惡心和嘔吐等,可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。無縫隙護(hù)理是一種以患者的需求和滿意度為導(dǎo)向的護(hù)理模式[4]。此護(hù)理模式于1989年在美國佛羅里達(dá)州湖地醫(yī)療中心首次推行。無縫隙護(hù)理模式的本質(zhì)在于努力找出護(hù)理服務(wù)中存在的“縫隙”,并對“縫隙” 的根源進(jìn)行研究,改進(jìn)護(hù)理方法,以便使患者在接受治療和康復(fù)的過程中體驗(yàn)到更加細(xì)致和貼心的護(hù)理服務(wù)[5]。為了進(jìn)一步探討對老年冠心病患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理的臨床效果,筆者將2014年3月至2015年4月期間我院收治的50例冠心病患者隨機(jī)分為無縫隙組和常規(guī)組。在這兩組患者住院治療期間,為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,為無縫隙組患者應(yīng)用無縫隙護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后,比較兩組患者心絞痛發(fā)作的評分和心絞痛穩(wěn)定的評分。本次研究的結(jié)果顯示,無縫隙組患者心絞痛發(fā)作的評分為92.13±11.57分,其心絞痛穩(wěn)定的評分為90.15±11.39分。常規(guī)組患者心絞痛發(fā)作的評分為84.12±10.56分,其心絞痛穩(wěn)定的評分為77.24±9.40分。在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受無縫隙護(hù)理的無縫隙組患者其心絞痛發(fā)作的評分和心絞痛穩(wěn)定的評分均明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

        綜上所述,對老年冠心病患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理的臨床效果確切,可有效地改善其心絞痛的癥狀。

        [1] 周愉妹.臨床護(hù)理路徑在心絞痛患者中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,07(08):172-173.

        [2] 張彥麗. 護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用及對其保健管理滿意度的影響[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,14(05):262-263.

        [3] 莫笑連. 無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2015,15(06):3378-3379.

        [4] 鄭曉紅,楊莉,安東旭,崔向鵬,張喆. 綜合護(hù)理干預(yù)對提高冠心病患者生活質(zhì)量的效果評價[J]. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2015,17(06):248.

        [5] 吳有珍. 冠心病護(hù)理中應(yīng)用行為護(hù)理的效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2015,15(10):3437-3438.

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