姜文茹

（黑龍江省泰來縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 泰來 162400）

一例奶牛真胃異物阻塞的診治報(bào)告

姜文茹

（黑龍江省泰來縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 泰來 162400）

真胃阻塞也稱真胃積食，其發(fā)生的原因一般是由于飼料與飼料營養(yǎng)不合理，或管理和使役不當(dāng)而引起迷走神經(jīng)受損，調(diào)節(jié)發(fā)生機(jī)能性的紊亂，也由于舔食異物和泥沙引起的。近幾年在大部地區(qū)奶牛出現(xiàn)真胃阻塞病例比較多見，尤其是東北地區(qū)，冬、春季節(jié)缺乏青綠飼料，用谷草、麥秸或稻草鍘碎喂牛，發(fā)病率較高。臨床病牛主要表現(xiàn)為前胃蠕動緩慢，皺胃內(nèi)容物積滯，瘤胃、瓣胃蠕動音和腸音減弱低沉，胃壁擴(kuò)張，皺胃內(nèi)容物積滯、體積增大形成阻塞。病牛精神沉郁，體質(zhì)消瘦而虛弱，繼發(fā)而引發(fā)瓣胃秘結(jié)，造成消化機(jī)能極度障礙，嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。

奶牛；異物阻塞；診治

1 發(fā)病情況

某奶牛養(yǎng)殖場存欄奶牛240頭，于2013年10月中旬發(fā)現(xiàn)四歲半的患病奶牛2頭。病牛主要表現(xiàn)消化差，不愛吃草，喜喝水，但量不多，排便少，腹部膨脹。發(fā)病后。注射了促進(jìn)胃腸蠕動、強(qiáng)心補(bǔ)液的藥，同時每頭牛又注射硫酸鈉300～400 g。癥狀略有緩解后再次發(fā)作，反芻次數(shù)驟減，目光呆滯，病牛喜趴臥或呆立，反復(fù)起臥，臥立不安。

2 臨床癥狀

病牛臨床主要表現(xiàn)為精神沉郁，前胃蠕動緩慢，皺胃內(nèi)容物積滯，瘤胃、瓣胃蠕動音和腸音減弱低沉，胃壁擴(kuò)張，皺胃內(nèi)容物積滯，腹部體積增大，體質(zhì)逐漸消瘦、虛弱，被毛蓬亂，皮膚彈性明顯下降，體溫升高至38度，呼吸次數(shù)平均為27次，每分鐘心率平均為79次，反芻次數(shù)驟減，瘤胃充盈，腹部擴(kuò)大膨脹，右側(cè)肋弓處明顯下垂膨出，目光呆滯，病牛喜趴臥或呆立，反復(fù)起臥，臥立不安。鼻唇鏡發(fā)干，結(jié)膜發(fā)紺，眼窩下陷，舌頭表面出現(xiàn)皺縮，觸診瘤胃，波動感強(qiáng)；抵觸皺胃區(qū)，病牛表現(xiàn)退讓蹴踢，觸診皺胃，有堅(jiān)實(shí)感，病牛頻頻有排糞姿勢，但只是排出少量糞便，呈棕褐色的糊狀糞便，而且黏稠惡臭，混有少量黏液，尿少色深黃。

3 診斷

病牛有異嗜史，藥物治療效果不理想。再根據(jù)右腹部皺胃區(qū)局限性膨脹，觸診，瘤胃有波動感。抵觸皺胃區(qū)，病牛有退讓蹴踢表現(xiàn)，皺胃有擴(kuò)張和堅(jiān)實(shí)感。以手叩診左側(cè)骨弓，聽到叩擊鋼管的聲音。以及皺胃穿刺測定其內(nèi)容物，pH值為4。根據(jù)這些發(fā)病表現(xiàn)和臨床癥狀初步診斷為真胃異物阻塞。

4 治療

由于真胃阻塞不通，容易造成脫水現(xiàn)象，嚴(yán)重時可以造成自體中毒，為了盡快治療病牛，恢復(fù)健康，消除病因，臨床上治療常常采取手術(shù)治療法。具體如下：

首先將病牛拴系固定，并采取普魯卡因麻醉，刮凈術(shù)部位置的毛，并消毒。然后在右則腹壁真胃位置切開，取出真胃后，將真胃剖開，清理真胃中的泥沙和吞食的雜物。該病例的兩頭牛總計(jì)取出重約1 800 g的泥沙、1 150 g塑料布和800 g的破布頭及繩頭。取出后，清理創(chuàng)口，并按常規(guī)方法縫合好真胃，最后關(guān)閉腹腔。

術(shù)后一周內(nèi)，注射慶大霉素以抗菌消炎，促進(jìn)傷口愈合，同時補(bǔ)液強(qiáng)心。為改善病牛胃腸的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)胃腸功能，在飲食上主要飼喂柔軟易消化的飼草，而且少添勤喂。一周后每天根據(jù)病情逐漸減少藥量，增加飼草喂量。經(jīng)過2周天的治療和護(hù)理，病牛逐漸恢復(fù)正常。

5 預(yù)防

（1）預(yù)防真胃阻塞必須加強(qiáng)日常的飼養(yǎng)管理，合理搭配精粗飼料的比例和調(diào)配方法。精飼料少加勤添，而且不能碾磨的過細(xì)。飼草尤其是干草在粉碎切鍘時，調(diào)整合適長短，切忌過短。豆餅豆粕以及糠麩等的添加比例不能過多，以免影響消化機(jī)能。

（2）增強(qiáng)體質(zhì)，保證牛群健康。注意加強(qiáng)牛群的運(yùn)動和戶外活動，牛群在戶外是注意牛群的異食癖，注意清除飼料、飼草中的泥土、沙石和異物。同時防止發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，避免損傷迷走神經(jīng)等也是預(yù)防本病的發(fā)生的關(guān)鍵。

（3）對于有臨床癥狀的病牛，在患病的初期，可經(jīng)胃管投服油類瀉劑（如石蠟油）和鹽類瀉劑（如硫酸鎂），或80～120 ml濃度為25%的磺琥辛酯鈉溶液，每天1次，連服3～5次。

6 體會

真胃阻塞主要誘發(fā)的原因是長期采食難消化的粗硬的粉碎性飼草飼料，如豆秸、麥秸、玉米秸稈，以及豆粕、麥糠和飼草飼料以及周圍環(huán)境中的泥砂過多采食等，加之飲水不及時或者飲水量不足、氣候變化和精神緊張等。當(dāng)真胃內(nèi)淤積多是黏硬的食物和堅(jiān)實(shí)的異物（泥砂、塑料、破布等），導(dǎo)致瓣胃和瘤胃內(nèi)也存在著不同程度的積食。

根據(jù)以往治療的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合治療本病例的體會，病情輕微的由于飼料的長短粗細(xì)而引起的真胃阻塞，盡早用藥物治療，可取得較好的治療效果；若病情嚴(yán)重，效果不顯著，就必須盡早采取手術(shù)治療。但是如果是因異物引起的真胃阻塞，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)，及時診斷和手術(shù)，縮短病期，減少損失。

一般真胃阻塞發(fā)生的原因是由于飼料與飼料營養(yǎng)不合理，或管理和使役不當(dāng)而引起。尤其是東北地區(qū)，冬、春季節(jié)缺乏青綠飼料，用谷草、麥秸或稻草鍘碎喂牛，發(fā)病率較高。原發(fā)性真胃阻塞，犢牛有的因大量乳凝塊滯積而發(fā)病，成年牛有的因食用胎盤、毛球、毛線而發(fā)病。必須加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，特別是注意粗飼料和精飼料的調(diào)配，飼草不能鍘、真胃和腸變位的癥狀相似，往往容易誤診，要注意與這幾種疾病的區(qū)別，盡早診斷為治療爭取時間。

（編輯：晏兵兵）

S858.23

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1006-799X（2016）10-0040-02

姜文茹（1972-），女，黑龍江泰來人，副高級獸醫(yī)師，主要從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。