柴國雄

（甘肅省渭源縣蓮峰鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 渭源 748208）

中西醫(yī)結(jié)合治療耕牛泄瀉的體會(huì)

柴國雄

（甘肅省渭源縣蓮峰鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 渭源 748208）

耕牛泄瀉是指耕牛排糞次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至拉稀，泄糞如水樣的一類癥候。泄瀉的主要病變部位在脾胃及大小腸。但其他臟腑疾患，如腎陽不足也能導(dǎo)致脾胃功能失常而發(fā)生泄瀉。發(fā)病的主要原因是由于飼養(yǎng)失調(diào)、管理不、寒濕或濕熱內(nèi)侵，致使脾運(yùn)失職，傳導(dǎo)失常，其中以濕盛和脾虛為最重要原因。筆者在基層畜牧獸醫(yī)站工作數(shù)年，對(duì)我縣的耕牛泄瀉運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行了診斷、治療，取得了滿意的療效?，F(xiàn)將發(fā)病機(jī)理和辨證施治的方法介紹如下。

耕牛泄瀉；中西醫(yī)結(jié)合

1 病因病理

1.1 外感寒濕

多因秋冬季節(jié)久渴失飲，空腹冷飲、過食冷凍草料或拌料過濕，致使臟冷氣虛，清濁不分，下注大腸；或因風(fēng)寒外襲，久臥濕地，夜露風(fēng)霜，陰雨苦淋，以致寒濕之邪，由表入里，傳于胃腸，停而不散，滯而不行，水谷不化，使小腸清濁不分，大腸水濕不能吸收而作瀉者，多為寒泄。

1.2 濕熱內(nèi)侵

多因暑熱時(shí)節(jié)，重役后疲勞過度，喘息未定，乘饑飼喂過多草料，谷氣凝于腸中，遂成其疾患；或飲污濁之水，致使?jié)駸嵊艚Y(jié)胃腸，以致脾胃受損，傳導(dǎo)失常，濕熱下注而成泄瀉。

1.3 飲食所傷

因采食過量或過食難以消化的食物食如過量精飼料而宿食停滯損傷脾胃，不能運(yùn)化水谷精微，并致大腸而發(fā)生的泄瀉。

1.4 脾虛泄瀉

多因老齡體衰，久病失治，胃腸積蟲，脾陽不振，致使脾胃運(yùn)化功能失職，無力腐熟水谷，精微不能傳導(dǎo)，水濕內(nèi)生，清濁不分，津液不能滲入小腸，水糞隨大便泄出，多為脾虛泄瀉。

1.5 腎虛作瀉

多因配種過度，或經(jīng)產(chǎn)母畜，命門火衰，不能助脾運(yùn)化而作泄瀉，多為腎虛作瀉。

2 辨癥施治

2.1 寒濕泄瀉

病牛瀉糞稀薄如水，瘤胃蠕動(dòng)音增強(qiáng)并呈現(xiàn)亢進(jìn)跡象，腸鳴如雷，口鼻發(fā)涼，尿少，口色青白，口津滑利，脈象沉遲，體溫一般正常。

【治法】濕中散寒，利濕止瀉。

【方例】胃苓散：蒼術(shù)60 g，陳皮45 g，厚樸45 g，豬苓30 g，茯苓30 g，澤瀉45 g，白術(shù)45 g，桂枝25 g，甘草20 g，大棗90 g。加減：寒甚者加肉桂、生姜等。

2.2 濕熱泄瀉

病牛精神沉郁，食欲減少或廢絕，口渴多飲，有時(shí)有輕微的腹痛，蜷腰臥地，瀉糞稀薄帶有泡沫或?yàn)樾瘸麴つ伝驃A雜血液成黑色狀，發(fā)熱，尿短赤，口色赤紅，舌苔黃膩。

【治法】清腸泄熱，解毒。

【方例】白頭翁湯合芍藥湯：白頭翁30 g，黃連15 g，黃柏24 g，秦皮30 g，芍藥60 g，當(dāng)歸60 g，檳榔24 g，黃芩30 g，木香24 g，甘草15 g。

2.3 傷食瀉

常因耕牛采食大量精料和不易消化的飼草致使草料積于胃腸，運(yùn)化失職，升降失常所致。癥見耕牛食欲廢絕，或食呆腹?jié)M，頻頻呻吟，觸診瘤胃食府滿滿，彈性減弱似面團(tuán)感，瀉糞酸臭，糞便中有未消化的食物，舌苔厚，口色紅。

治法：消積導(dǎo)滯 調(diào)和脾胃

方例：保和丸：山楂60 g，神曲60 g，半夏60 g，茯苓60 g，陳皮60 g，連翹60 g，萊菔子60 g；加減：食積者加大黃、枳實(shí)、檳榔；水瀉者加木通、澤瀉；熱盛者加黃芩、黃連。

2.4 虛瀉

2.4.1 脾虛泄瀉

多發(fā)于老齡虛弱耕牛，發(fā)病較慢，病程長(zhǎng)，身形消廋，病初食欲減少，飲水增多，耳冷鼻涼，腹內(nèi)腸鳴，不時(shí)泄瀉，糞中帶水或完谷不化，舌色淡白，舌面無苔，脈象遲緩。后期水濕下注，四肢浮腫。

治法：補(bǔ)脾益氣

方例：參苓白術(shù)散：黨參30 g，白術(shù)30 g，茯苓24 g，甘草24 g，薏仁30 g，桔梗24 g，山藥30 g，蓮子30 g，砂仁8 g，扁豆45 g，木香12 g，生姜6 g，大棗10枚。

2.4.2 腎虛泄瀉

癥見耕牛久瀉不止，精神沉郁，腰胯無力，形寒肢冷，臥多立少，久瀉不愈，夜間瀉重。治愈后，如遇天氣突變，使役過重，即可復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)肛門失禁，糞水外溢，腹下或后肢浮腫。

治法：補(bǔ)腎壯陽 健脾固澀

方例：四神散：肉豆蔻45 g，破故紙60 g，吳芋30 g，五味子30 g，車前子45 g，澤瀉45 g，炙草30 g。本方主治腎虛五更瀉

3 西醫(yī)對(duì)癥治療

在辨證施治的同時(shí)，要根據(jù)耕牛的體況、是否發(fā)熱以及疾病時(shí)間長(zhǎng)短，進(jìn)行強(qiáng)心補(bǔ)液、抑菌消炎、止血等對(duì)癥治療治療。

（1）抑菌消炎可以口服諾氟沙星或靜脈滴注青霉素、氨芐青霉素或者磺胺嘧啶類藥物抗炎治療；

（2）調(diào)整胃腸機(jī)能，病初禁食1至2 d；

（3）強(qiáng)心補(bǔ)液，糾正酸中毒，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)節(jié)酸解平衡。補(bǔ)液應(yīng)盡早進(jìn)行，將10%葡萄糖2 000 ml，VC 3 g，VB65 g，樟腦磺酸鈉200mg，混合后靜脈滴注；

（4）對(duì)癥治療：腸道出血嚴(yán)重病例可以靜脈或肌肉注射止血敏；體溫升高者可根據(jù)情況靜脈注射雙黃連、清開靈，腹痛劇烈者應(yīng)適當(dāng)選用鎮(zhèn)疼劑劑，如肌肉注射安乃近或者安痛定。

4 病例

2016年2月5日，我縣蓮峰鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)村一社村民崔文靜、崔文旦飼養(yǎng)的兩頭耕牛發(fā)生泄瀉，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療無果后，于是向我鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站求診，經(jīng)檢查，崔文靜所飼養(yǎng)母牛，精神沉郁，體溫39.5 ℃，心率80次/分，呼吸加快，肺部有輕微感染，糞便稀薄并帶有氣泡，腥臭難聞，頻頻作瀉，病牛時(shí)有腹痛而身體蜷縮，觸診瘤胃是面團(tuán)感而無彈性，經(jīng)診斷為濕熱泄瀉。前期灌服石蠟油1 000 ml，靜脈注射青霉素氨芐，雙黃連200 ml，次日灌服郁金散一副，第三日排糞次數(shù)明顯減少，糞便能堆積成型，于是再灌服郁金散一副，至第五日糞便已正常。

5 診療體會(huì)

（1）耕牛泄瀉是農(nóng)村地區(qū)最常見的疾病，廣大養(yǎng)殖戶首先要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予易消化飼草，病初禁飼1至2 d，給予充足飲水。

（2）緩瀉止瀉，病初灌服石蠟油，使胃腸道蓄積的食物排出；泄瀉不止者灌服鞣酸蛋白、思密達(dá)等止瀉藥物。

（3）根據(jù)以上辯證施治的方法，運(yùn)用以上中藥調(diào)整牛的胃腸機(jī)能，同時(shí)可以運(yùn)用一些抗菌消炎、調(diào)整胃腸機(jī)能的西藥。

（4）根據(jù)牛的病情實(shí)施對(duì)癥治療，體溫升高者可以肌注安乃近，肺部感染肌注或靜注青蓮霉素，有脫水癥狀者補(bǔ)糖補(bǔ)鹽，同時(shí)強(qiáng)心補(bǔ)充電解質(zhì)。

（編輯：晏兵兵）

S858.23

A

1006-799X（2016）10-0039-01

柴國雄（1983-），男，甘肅渭源人，助理獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病防治和畜牧技術(shù)推廣工作。